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국소 마취 단독 대 전방내 리도카인 1% 병용의 평가

2016년 8월 2일 업데이트: Hassan Mohamed Ali, Cairo University

이식형 콜라머 렌즈(ICL) 시술을 받는 환자에서 국소 마취 단독 대 전방 내 리도카인 1% 병용의 평가

대부분의 수술이 최대 5-10분 걸리기 때문에 수정체 IOL 수술을 받는 많은 환자에게 전신 마취가 바람직하지 않을 수 있습니다. 전통적으로 안구뒤 주사는 안와 깊숙이 시행되었지만 이제는 더 짧은 바늘을 사용하는 안구주위 주사가 허용됩니다. 더 안전합니다. 지난 몇 년 동안 날카로운 바늘 차단의 드물지만 심각한 합병증에 대한 지속적인 우려로 인해 무딘 캐뉼라를 활용한 테논하 차단술에 대한 관심이 높아지고 있습니다. 1-5.

무딘 canulae sub-Tenon's block을 사용하더라도 특히 안축 길이가 큰 근시 환자에서 심각한 문제가 여전히 발생할 수 있습니다. phakic IOL 수술에서 국소 마취는 수년 동안 성공적으로 사용되었습니다. 국소 마취는 국소 침윤 기술에 비해 몇 가지 장점이 있으며, 그 중 가장 중요한 것은 지구 또는 안와 내용물의 부주의한 손상 위험을 없애는 것입니다 6,7,8. 환자 만족도가 높지만 여전히 수술 중 불편함을 느끼는 환자들이 있습니다.

이 연구에서 우리는 후방 수정체 인공 수정체, 비전 이식형 콜라머 렌즈(ICL/토릭 ICL) 수술을 받는 환자에서 국소 마취와 전안방 내 리도카인 1%를 더한 국소 마취를 비교했습니다. 수술9. 아마도 홍채와 모양체의 감각 차단을 제공하여 IOL 배치 중에 경험한 불편함을 완화합니다. 전방내 리도카인 단독은 동공을 잘 확장시키고 10 이것은 홍채에 리도카인이 직접 작용하여 근육 이완을 유발하기 때문인 것으로 여겨집니다.

연구 개요

상세 설명

기관 윤리위원회의 승인과 서면 환자 동의를 얻은 후 본 연구에 등록했습니다. Lerman이 설명한 방법을 기반으로 샘플 크기를 추정했습니다. 45개의 샘플 크기는 각 그룹 간의 20% 차이를 감지합니다. 이것은 80%의 힘으로 0.05의 알파 값을 제공합니다. 약 19%의 낙진률로 각 그룹의 환자 수를 51명으로 늘리기로 결정했습니다. 모든 환자를 평가하고 국소 및 전안방 리도카인 1%에 적합하다고 판단되는 환자만 연구에 포함했습니다.매우 불안한 환자는 연구에서 제외되었습니다.

우리는 실험 대상자당 1개의 일치된 대조군과 함께 실험 및 대조군 치료를 받는 일치된 환자 세트에 대한 연구를 계획하고 있습니다. 사전 데이터에 따르면 대조군 간의 치료 실패 확률은 0.05이고 일치하는 실험군과 대조군 간의 노출 상관 계수는 0.1입니다. 대조군에 비해 실험 대상의 실패에 대한 실제 승산비가 0.1인 경우, 이 승산비가 1이라는 귀무가설을 기각하려면 실험 대상당 1개의 일치된 대조군과 함께 51명의 실험 대상을 연구해야 합니다. 확률(파워) 0.7. 이 귀무 가설 검정과 관련된 제1종 오류 확률은 0.3입니다.

모든 수술은 한 명의 외과의사(SE)에 의해 시행되었습니다. 환자는 같은 날 양측 ICL/TICL 시술을 준비했습니다. 그룹 I(1안)은 국소 마취제를 투여받았고 그룹 2(두 번째 눈)는 국소 마취와 전방내 리도카인을 투여 받았습니다. 3.00 mm 각막 절개를 통해 수술 시작 시 1%. 마취제를 투여하기 전에 말초 정맥에 캐뉼러를 삽입하고 심박수, 산소 포화도 및 비침습성 동맥 혈압을 모니터링했습니다. 국소 마취는 2% 테트라카인 국소 마취 방울로 시행했습니다.

통증은 간단한 통증 점수를 사용하여 환자에 의해 평가되었습니다: 통증 없음 = 0; 수술 기법을 방해하지 않는 것, 불편함=1; 수술 기술이 어려움으로 수행됨, 통증=2; 외과의는 수술 기술을 계속할 수 없습니다. 채점은 검경을 삽입하는 동안 눈꺼풀 수축, 현미경 광에 대한 내성, 각막 절개, 인공 수정체 삽입, 발판 밀어넣기, 점탄성 관류 및 흡인(I/A), 주변 홍채 절제술과 같은 수술의 여러 단계에서 수행되었습니다. 수술방법은 투명 각막 3.0 mm 터널 절개 후 히알루론산 나트륨 주입, ICL/toricICL 이식(V4B,STAAR,California,USA) 및 전개, 뒷발판 접힘, 측면 포트 절개, 앞발판 접힘, MIOSTAT 0.01% (Alcon,Texas,USA) 주사 후 말초 홍채 절제술 .

연구 유형

중재적

등록 (실제)

45

단계

  • 해당 없음

연락처 및 위치

이 섹션에서는 연구를 수행하는 사람들의 연락처 정보와 이 연구가 수행되는 장소에 대한 정보를 제공합니다.

연구 장소

참여기준

연구원은 적격성 기준이라는 특정 설명에 맞는 사람을 찾습니다. 이러한 기준의 몇 가지 예는 개인의 일반적인 건강 상태 또는 이전 치료입니다.

자격 기준

공부할 수 있는 나이

20년 (성인, 고령자)

건강한 자원 봉사자를 받아들입니다

아니

연구 대상 성별

모두

설명

포함 기준:

  • 모든 연령
  • 차분한 환자
  • 동의했다

제외 기준:

  • coagulopathy 불안한 거부

공부 계획

이 섹션에서는 연구 설계 방법과 연구가 측정하는 내용을 포함하여 연구 계획에 대한 세부 정보를 제공합니다.

연구는 어떻게 설계됩니까?

디자인 세부사항

  • 주 목적: 치료
  • 할당: 무작위
  • 중재 모델: 병렬 할당
  • 마스킹: 네 배로

무기와 개입

참가자 그룹 / 팔
개입 / 치료
실험적: 그룹 2
국소 마취 안약 환자는 같은 날 양측 ICL/TICL 시술을 준비했습니다. I군(1안)은 국소 마취 안약을 받았습니다.
국소 마취제 및 그룹 2
다른 이름들:
  • 국소 마취
실험적: 그룹 1
국소 마취 + 전방내 리도카인 1% 국소 마취 + 전방내 리도카인 1%'
국소 마취제 및 그룹 2
다른 이름들:
  • 국소 마취
국소 마취와 전방내 리도카인 1%를 받았습니다.
다른 이름들:
  • 국소 마취와 전방내 리도카인 1%를 받았습니다.

연구는 무엇을 측정합니까?

주요 결과 측정

결과 측정
기간
통증
기간: 15 분
15 분

공동 작업자 및 조사자

여기에서 이 연구와 관련된 사람과 조직을 찾을 수 있습니다.

스폰서

연구 기록 날짜

이 날짜는 ClinicalTrials.gov에 대한 연구 기록 및 요약 결과 제출의 진행 상황을 추적합니다. 연구 기록 및 보고된 결과는 공개 웹사이트에 게시되기 전에 특정 품질 관리 기준을 충족하는지 확인하기 위해 국립 의학 도서관(NLM)에서 검토합니다.

연구 주요 날짜

연구 시작

2014년 8월 1일

기본 완료 (실제)

2014년 10월 1일

연구 완료 (실제)

2014년 10월 1일

연구 등록 날짜

최초 제출

2014년 8월 11일

QC 기준을 충족하는 최초 제출

2014년 8월 12일

처음 게시됨 (추정)

2014년 8월 13일

연구 기록 업데이트

마지막 업데이트 게시됨 (추정)

2016년 8월 4일

QC 기준을 충족하는 마지막 업데이트 제출

2016년 8월 2일

마지막으로 확인됨

2016년 8월 1일

추가 정보

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국소 마취에 대한 임상 시험

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