인공 심장 판막이 있는 임신 환자의 항응고 요법

인공 심장 판막이 있는 임신 환자를 위한 네 가지 항응고제 치료 요법이 설명되었습니다. 첫 번째 팔에서 와파린을 중단하고 에녹사파린을 하루에 두 번 1mg/kg 용량으로 시작하여 첫 삼 분기 동안 매주 항-Xa 수치(0.7-1.2 사이)로 모니터링하고 첫 삼 분기 이후에는 와파린만 투여합니다. 두 번째 치료에서 임신 전 환자의 와파린 소비량이 5mg 이상인 경우 임신 초기에는 와파린 용량을 2.5mg으로 줄이고 에녹사파린 1mg/kg 용량을 1일 2회 병용합니다. 임신 12주가 끝날 때까지 매주 항-Xa 수치(0.5-1 사이)를 측정하여 조정합니다. 제3군에서 와파린 용량은 유사한 방식으로 주어진 에녹사파린과 결합된 제1삼분기 동안 4mg으로 감소합니다. 임신 전 환자의 치료용 와파린 용량이 5mg 미만인 경우 4번째 팔의 모든 임신 기간 동안 동일한 용량의 와파린을 계속 투여합니다. 모든 환자는 임신 0, 3, 6, 9개월에 일련의 경식도 심초음파 검사를 받습니다. 모든 환자로부터 정보에 입각한 동의를 받습니다. 분만 후 아기는 경험이 풍부한 소아과 의사와 소아 심장 전문의가 선천성 기형에 대해 검사합니다.