- ICH GCP
- 미국 임상 시험 레지스트리
- 임상시험 NCT02280083
뇌졸중 후 상지 경직 환자에서 주사용 보툴리눔 독소 A형(HengLi®) 평가에 관한 연구
뇌졸중 후 상지 경직이 있는 중국 피험자에 대한 보툴리눔 독소 A형 주사의 효능 및 안전성을 평가하기 위한 다기관, 이중 맹검, 무작위, 위약 대조 연구
연구 개요
상세 설명
주요 목적은 Modified Ashworth Scale(MAS)에서 측정한 바와 같이 손목 및 손가락 굴근 모두의 뇌졸중 후 상지 경직이 있는 피험자에서 위약 이외의 주사용 보툴리눔 독소 A형(HengLi®) 치료 투여의 효능을 입증하는 것입니다.
피험자는 핵심 단계를 무작위로 처음 등록한 후 근육 내 HengLi® 200U 또는 240U(엄지 경련이 있는 경우) 또는 위약의 단일 치료 세션을 받게 됩니다. 이 파트에서는 총 180명의 피험자를 모집합니다. 완료된 각 피험자는 8회(0~7회 방문)의 클리닉 방문을 완료해야 합니다. 피험자는 0일(방문 0)에 HengLi® 또는 위약으로 단일 근육내 치료를 받게 됩니다. 다른 7회의 방문은 1주, 4주, 6주, 8주, 12주, 16주 및 18주(방문 1 내지 7)이고, 6주(방문 3)는 효능을 결정하기 위한 1차 방문으로 지정된다.
1차 종점은 Modified Ashworth Scale(MAS)에서 측정된 손목 굴근 근긴장도에 대한 6주 기준선에서의 변화입니다. 2차 종점은 기준선으로부터의 MAS 손목 점수 변화에 대한 곡선 아래 면적(AUC), MAS, DAS 및 GAS에서 측정된 손목/손가락/엄지 굴근 근육 긴장도에 대한 기준선으로부터의 변화를 포함합니다. 안전 조치에는 부작용, 임상 실험실 테스트 및 맥박, 혈압이 포함됩니다.
연구 유형
등록 (실제)
단계
- 3단계
참여기준
자격 기준
공부할 수 있는 나이
건강한 자원 봉사자를 받아들입니다
연구 대상 성별
설명
포함 기준:
- 체중 ≥40kg.
- 피험자는 정보에 입각한 동의서에 자발적으로 서명합니다.
- 뇌졸중 후 최소 3개월이 경과하고 연구 사지에서 손목 및 손가락 모두의 경련이 있는 상지 경련이 있는 피험자.
- 손목 굴근 근긴장도와 손가락 굴근 근긴장도 평가 모두 MAS(0~4)로 측정했을 때 개별적으로 2 이상을 기록했습니다.
- 최소한 하나의 기능 장애 항목(예: 위생, 드레싱, 통증 또는 화장)이 DAS에서 2 이상(0~3)으로 평가되었습니다.
- 경구 항강직 약물을 사용하는 경우 연구 등록 전 최소 1개월 동안 안정적이어야 합니다.
- 물리 치료 또는 작업 치료를 받는 경우 연구 등록 전 최소 1개월 동안 빈도, 유형 및 강도가 안정적이어야 합니다.
- 조사자의 의견에 따르면 피험자는 연구의 의도를 명확하게 이해하고 연구 지침을 준수하고 전체 연구를 완료할 의지와 능력이 있어야 합니다.
제외 기준:
- 임신, 수유 중이거나 연구 기간 동안 임신을 계획 중인 여성 또는 신뢰할 수 있는 피임 수단을 사용하지 않는 가임 여성.
- 연구 약물 또는 그 구성 요소에 대한 알려진 알레르기 또는 민감성.
- 주사 부위의 감염 또는 피부 상태.
- 관절 운동을 제한하는 연구 사지의 상당한 염증.
- 불안정한 간 질환(복수, 뇌병증, 응고 장애, 저알부민혈증, 식도 또는 위정맥류 또는 지속적인 황달의 존재로 정의됨), 간경화, 알려진 담즙 이상(길버트 증후군 또는 무증상 담석 제외).
- 연구 사지의 경직에 대한 외과적 개입의 병력 또는 계획된 외과적 개입.
- 현재 또는 등록 직전 1개월 이내에 다른 임상 연구에 참여.
- 연구 전 6개월 이내에 모든 혈청형의 보툴리눔 독소 환자의 치료를 받았습니다.
- 진단된 중증 근무력증, Eaton-Lambert 증후군, 근위축성 측삭 경화증 또는 신경근 기능을 방해할 수 있는 기타 장애를 포함하여 피험자를 노출 시 위험이 증가할 수 있는 모든 의학적 상태.
- 연구 사지에서 페놀 또는 알코올 차단을 사용한 경직에 대한 치료 이력 또는 계획.
- 척수강내 바클로펜으로 경직에 대한 현재 치료.
- QTc 기준: (QTcb 또는 QTcf, 기계 또는 수동 오버리드, 남성 또는 여성); 다음 세부 정보를 적절하게 포함합니다: QTc≥450밀리초(msec) 또는 단일 심전도(ECG) 값 또는 짧은 기록 기간 동안 얻은 삼중 심전도 평균 QTc 값을 기반으로 번들 분기 블록 값이 있는 피험자의 경우 ≥480msec.
- 간 기능 검사: 아스파르테이트 아미노전이효소(AST) 및 알라닌 아미노전이효소(ALT) ≥2xULN; 알칼리성 포스파타제 및 빌리루빈 >1.5xULN(단리 빌리루빈 >1.5ULN은 빌리루빈이 분할되고 직접 빌리루빈이 <35%인 경우 허용됨).
- 아미노글리코시드계 항생제 또는 신경근 기능을 방해할 수 있는 다른 약제의 동시 사용.
- 임상적으로 불안정한 심각한 심혈관, 신장 또는 호흡기 질환의 존재.
- 주사할 근육의 심각한 위축(조사관 의견).
- 임상 연구 동안 새로운 항경련 약물의 계획되거나 예상되는 시작.
- 연구 사지의 캐스팅 이력(자격 부여 3개월 이내) 또는 계획된(연구 기간 동안) 캐스팅.
- 검사 시행 또는 평가에 영향을 미치는 심각한 인지 장애 또는 신경계 질환이 있는 환자 및 약물 의존 환자.
- 연구자들은 이 환자 연구에 참여하기에 부적합한 다른 요인이 있다고 생각합니다.
공부 계획
연구는 어떻게 설계됩니까?
디자인 세부사항
- 주 목적: 치료
- 할당: 무작위
- 중재 모델: 평행한
- 마스킹: 네 배로
무기와 개입
참가자 그룹 / 팔 |
개입 / 치료 |
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실험적: 주사용 보툴리눔 독소 A형
HengLi002("HengLi®"라고도 알려진 주사용 보툴리눔 독소 A형)
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HengLi002("HengLi®"라고도 알려진 주사용 보툴리눔 독소 A형)
다른 이름들:
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위약 비교기: 위약
부형제
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위약
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연구는 무엇을 측정합니까?
주요 결과 측정
결과 측정 |
측정값 설명 |
기간 |
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6주차 손목 굴근 근긴장도의 기준선으로부터의 변화는 Modified Ashworth Scale(MAS)로 계산됩니다.
기간: 기준선(0일차) 및 6주차
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수사관, 물리치료사 또는 작업치료사는 참가자의 손목을 가능한 한 빨리 확장하여 굴근 근긴장도를 평가했습니다.
MAS 손목 점수는 6점 MAS(0, 1, 1+[1.5로 간주], 2, 3, 4; 0=근긴장 증가 없음; 굴곡/신장).
6주차 기준선으로부터의 변화는 6주차 값에서 기준선 값을 뺀 값으로 계산되었습니다.
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기준선(0일차) 및 6주차
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2차 결과 측정
결과 측정 |
측정값 설명 |
기간 |
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MAS 손목 점수에 대한 6주차 및 12주차 기준선으로부터의 변화에 대한 곡선 아래 면적(AUC)
기간: 기준선(0일), 6주 및 12주
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수평축(HA): 시점을 플로팅함; 세로축: MAS 손목 점수에 대한 기준선으로부터의 평균 변화는 6주차 및 12주차 값에서 기준선 값을 뺀 값으로 계산됩니다.
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기준선(0일), 6주 및 12주
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1주, 4주, 8주, 12주, 16주 및 18주에 손목 굴근 근긴장도에 대한 기준선으로부터의 변화는 MAS에 의해 계산됩니다.
기간: 기준선(0일) 및 1, 4, 8, 12, 16 및 18주
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수사관, 물리치료사 또는 작업치료사는 참가자의 손목을 가능한 한 빨리 확장하여 굴근 근긴장도를 평가했습니다.
MAS 손목 점수는 6점 MAS(0, 1, 1+[1.5로 간주], 2, 3, 4; 0=근긴장 증가 없음; 굴곡/신장).
표시된 시점에서의 기준선으로부터의 변화는 표시된 시점에서의 값에서 기준선에서의 값을 뺀 값으로 계산되었습니다.
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기준선(0일) 및 1, 4, 8, 12, 16 및 18주
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모든 주사 후 방문에서 손목 치료 반응자로 분류된 피험자의 비율
기간: 1, 4, 6, 8, 12, 16, 18주차
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손목 치료 반응자의 정의: MAS 손목 점수는 최소 1점 감소합니다.
MAS 손목 점수는 6점 MAS(0, 1, 1+[1.5로 간주], 2, 3, 4; 0=근긴장 증가 없음; 굴곡/신장).
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1, 4, 6, 8, 12, 16, 18주차
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1주, 4주, 6주, 8주, 12주, 16주 및 18주의 기준선에서 손가락 굴근 근긴장의 변화는 MAS에 의해 계산됩니다.
기간: 기준선(0일) 및 1, 4, 6, 8, 12, 16 및 18주
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수사관, 물리 치료사 또는 작업 치료사는 참가자의 손가락을 가능한 한 빨리 확장하여 굴근 근긴장도를 평가했습니다.
MAS 손가락 점수는 6점 MAS(0, 1, 1+[1.5로 간주], 2, 3, 4; 0=근긴장도 증가 없음; 4=환부가 경직됨)를 사용하여 계산하였다. 굴곡/신장).
표시된 시점에서 기준선으로부터의 변화는 1주차, 4주차, 6주차, 8주차 및 12주차 값에서 기준선 값을 뺀 값으로 계산되었습니다.
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기준선(0일) 및 1, 4, 6, 8, 12, 16 및 18주
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엄지 굴근 근긴장의 1주, 4주, 6주, 8주, 12주, 16주 및 18주에 기준선으로부터의 변화는 MAS에 의해 계산됩니다.
기간: 기준선(0일) 및 1, 4, 6, 8, 12, 16 및 18주
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수사관, 물리치료사 또는 작업치료사는 참가자의 엄지손가락을 최대한 빨리 펴서 굴근 근긴장도를 평가했습니다.
MAS 엄지 점수는 6점 MAS(0, 1, 1+[1.5로 간주], 2, 3, 4; 0=근긴장 증가 없음; 굴곡/신장).
표시된 시점에서 기준선으로부터의 변화는 1주차, 4주차, 6주차, 8주차 및 12주차 값에서 기준선 값을 뺀 값으로 계산되었습니다.
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기준선(0일) 및 1, 4, 6, 8, 12, 16 및 18주
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개별 상황의 1주, 4주, 6주, 8주, 12주, 16주 및 18주차 기준선으로부터의 변화는 장애 평가 척도(DAS)에 의해 계산됩니다.
기간: 기준선(0일) 및 1, 4, 6, 8, 12, 16 및 18주
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연구자는 4점 DAS(0=기능 장애 없음 ~ 3=심각한 장애)로 장애, 위생, 통증, 드레싱 및 사지 자세의 4개 영역을 평가합니다.
초기 투여에 앞서 조사관은 피험자와 협의하여 장애의 4개 영역 중 기능적 장애 항목 1개(DAS 측정 기준으로 2점 이상, 중등도에서 중증 장애를 나타내는 항목)를 선택하여 평가합니다. 주요 조치로.
1, 4, 6, 8, 12, 16 및 18주차에서 기준선의 값을 뺀 시점에서 표시된 시점의 기준선으로부터의 변화를 계산했습니다.
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기준선(0일) 및 1, 4, 6, 8, 12, 16 및 18주
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지정된 시점에서 의사가 평가한 전체 평가 척도(GAS) 점수
기간: 1, 4, 6, 8, 12, 16, 18주차
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조사관은 각 방문(방문 1-7)에서 투여 후 반응을 평가하기 위해 GAS를 사용합니다.
9점 GAS(-4, -3, -2, -1, 0, +1, +2, +3, +4; -4=매우 현저한 악화, 0=변화 없음, +4=매우 현저한 개선) 표시된 시점에서 측정하도록 선택됩니다.
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1, 4, 6, 8, 12, 16, 18주차
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지정된 시점에서 간병인 또는 참가자가 평가한 GAS 점수
기간: 1, 4, 6, 8, 12, 16, 18주차
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간병인 또는 참가자는 각 방문(방문 1-7)에서 투여 후 반응을 평가하기 위해 GAS를 사용합니다.
9점 GAS(-4, -3, -2, -1, 0, +1, +2, +3, +4; -4=매우 현저한 악화, 0=변화 없음, +4=매우 현저한 개선) 표시된 시점에서 측정하도록 선택됩니다.
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1, 4, 6, 8, 12, 16, 18주차
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공동 작업자 및 조사자
수사관
- 연구 책임자: Xinhua Wan, archiater, Peking Union Medical College Hospital
- 수석 연구원: Shengyuan Yu, archiater, The General Hospital of People's Liberation Army(301 hospital)
연구 기록 날짜
연구 주요 날짜
연구 시작
기본 완료 (실제)
연구 완료 (실제)
연구 등록 날짜
최초 제출
QC 기준을 충족하는 최초 제출
처음 게시됨 (추정)
연구 기록 업데이트
마지막 업데이트 게시됨 (추정)
QC 기준을 충족하는 마지막 업데이트 제출
마지막으로 확인됨
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위약에 대한 임상 시험
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AJU Pharm Co., Ltd.OM Pharma SA모병
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University Hospital, Strasbourg, France모집하지 않고 적극적으로