무릎 골관절염에서 크레아틴, 운동 및 염증 표지자

참가자는 정보에 입각한 동의를 제공하고 참가자 정보 및 무릎 인구 통계 양식을 작성하고 적격성을 확인하기 위해 방사선 평가를 받습니다. (1) 전신 ​​염증; (2) 무릎 관절 통증 및 기능이 완성됩니다. 기본 평가 후 참가자는 http://www.randomizer.org/에서 사용할 수 있는 온라인 소프트웨어를 사용하여 3개 그룹 중 1개 그룹에 무작위로 할당됩니다.

1. 운동 그룹: 참가자는 LBPP(Lower Body Positive Pressure) 트레드밀(Alter-G Inc - Menlo Park, CA)에서 3.1mph의 설정 속도로 연속 12주 동안 주당 3회 저부하 보행 조건에서 30분 동안 운동합니다. 0⁰ 경사에서. 각 운동 세션의 초기 5분은 워밍업으로 사용되어 참가자가 목표 심박수에 도달하고, 러닝머신의 벨트 표면에서 걷기에 적응하고, 러닝머신의 공기실 내에서 LBPP를 쉽게 조정할 수 있도록 합니다. 30분 걷기 세션 동안 참가자의 급성 무릎 통증을 제거하거나 실질적으로 감소시키는 무가중 백분율. 피험자는 각 저부하 보행 세션 동안 체중을 줄이는 데 사용되는 LBPP의 양에 대해 눈이 멀게 됩니다.
2. 크레아틴 그룹: 참가자는 연속 12주 동안 크레아틴 일수화물로 일반 식단을 보충합니다. 1주차에 참가자들은 하루에 5g의 크레아틴 일수화물을 4회 섭취하여 하루 총 20g을 섭취합니다. 나머지 11주 동안 참가자는 증가된 크레아틴 농도를 유지하기 위해 매일 5g의 크레아틴 일수화물을 섭취하게 됩니다.
3. 위약 그룹: 위약 그룹의 참가자는 연속 12주 동안 말토덱스트린(비활성 설탕 기반 분자)으로 일반 식단을 보충합니다. 1주차에 참가자들은 하루에 총 20g의 말토덱스트린 5g을 하루에 4번 섭취하게 됩니다. 그런 다음 남은 11주 동안 하루에 5g의 말토덱스트린을 섭취하게 됩니다.

모든 데이터 수집은 위니펙 지역 보건 당국의 "근골격 손상 평가 및 치료를 위한 우수 센터" 역할을 하는 종합 3차 진료 병원 및 연구 시설인 Pan Am Clinic에서 수행됩니다. 이 프로젝트는 무릎 OA 환자의 진단, 치료 및 장기 관리를 위해 매일 사용되는 의료 자원에 액세스하기 위해 매니토바 대학과 Pan Am Clinic의 결합된 자산을 활용할 것입니다. 모든 참가자는 초기 기본 평가 후 13주 후에 후속 평가를 받게 됩니다.

목표 #1: 12주 크레아틴 보충 또는 저부하 러닝머신 걷기 운동 요법을 완료한 후 무릎 OA 전신 염증이 유의하게 감소하는지 확인합니다.

가설:

• 12주간의 크레아틴 보충 프로그램 완료 후 전신 염증이 상당히 감소할 것입니다.
• 12주간의 저부하 걷기 운동 프로그램을 마친 후 전신 염증이 상당히 감소할 것입니다.
• 12주 위약 보충 프로그램 완료 후 전신 염증이 감소하지 않습니다.

1차 결과 측정: 참여자로부터 정맥혈 샘플을 채취하여 전신 염증을 평가합니다. 혈액 샘플(약 20mL)은 전주정맥에서 정맥 천자에 의해 무균 상태에서 EDTA가 포함된 냉각된(4°C) 진공관으로 채취됩니다. 반전 후 튜브는 4°C에서 15분 동안 1065g에서 원심분리됩니다. 약 8mL의 혈장을 Eppendorf 튜브(튜브당 8 x 1mL)에 분취하고 분석할 때까지 -80°C에서 동결합니다. 모든 혈장 샘플은 C-반응성 단백질, 인터루킨-6(IL-6), 종양 괴사 인자-α(TNF-α), 인터루킨-1β(IL-1β) 및 인터루킨-10(IL-10)에 대해 평가됩니다. 제조업체의 지침에 따라 ELISA(효소 연결 면역흡착 분석법) 키트를 사용합니다. 모든 분석은 변동을 줄이기 위해 동일한 마이크로플레이트 내에서 이중으로 분석됩니다. 혈청은 정맥 천자에 의해 혈액 샘플을 베큐테이너 혈청 분리기 튜브로 뽑아서 얻습니다. 이 혈청은 제조업체의 지침에 따라 ELISA 키트를 사용하여 혈청 연골 올리고머 매트릭스 단백질(sCOMP)을 분석하는 데 사용됩니다.

목표 #2: 12주 크레아틴 보충 또는 저부하 러닝머신 걷기 운동 요법을 완료한 후 무릎 OA 관절 통증 및 기능이 크게 변경되었는지 확인합니다.

가설:

• 12주 크레아틴 보충 프로그램 완료 후 무릎 OA 관절 통증 및 기능 장애가 크게 감소할 것입니다.
• 12주간의 저부하 걷기 운동 프로그램 완료 후 무릎 OA 관절 통증 및 기능 장애가 크게 감소할 것입니다.
• 12주 위약 보충 프로그램 완료 후 무릎 OA 관절 통증 및 기능 장애가 크게 감소하지 않습니다.

1차 결과 측정: 정상적인 일상 생활(ADL) 중 무릎 통증은 무릎 부상 및 골관절염 결과 점수(KOOS) 설문지를 사용하여 평가합니다. KOOS는 이전 7일 동안 OA 환자의 무릎 통증을 측정하기 위해 고안된 자가 관리형 무릎 관련 설문지입니다. 테스트는 다양한 OA 개입 후 변경 사항을 평가하기 위한 유효하고 매우 신뢰할 수 있으며 반응이 빠른 측정 도구임을 나타냅니다.

2차 결과 측정: 양쪽 무릎 관절 기능 및 신체 건강은 연구 전후에 다음 측정을 통해 평가됩니다.

1. 무릎 관절 운동 범위(ROM)의 고니오메트릭 평가는 관절 기능을 평가하기 위해 임상적으로 허용되는 절차입니다. 선형(cm) 및 각도 단위(도)를 사용하여 움직임을 안정적이고 정확하게 정량화할 수 있습니다.
2. 허벅지 근육 강도의 등속성 평가는 종단 및 임상 조사에서 OA 무릎 관절에 대한 허벅지 근육 강도를 정량화하고 무릎 OA 환자에 대한 크레아틴 또는 운동 개입의 효과를 조사하는 데 사용되는 황금 표준 방법입니다.
3. 최대산소섭취량(VO2 max) 검사를 통한 심혈관(CV) 용량 측정. VO2 max 테스트는 사람이 최대 작업률에서 분당 소비할 수 있는 최대 산소량을 평가하며 심혈관 건강의 가장 좋은 척도로 간주됩니다.