- ICH GCP
- 미국 임상 시험 레지스트리
- 임상시험 NCT02307409
전신 염증 반응(SIRS) 및 패혈증 동안 급성-만성 간부전 환자의 응고 프로파일 및 조혈 반응 평가
본 연구는 간질환에서 패혈증의 증거와 관련하여 지혈 및 조혈의 병태생리학을 규명하고 이들 환자의 평가에 이용 가능한 다양한 실험실 검사의 정확성을 비교하고자 한다. 특히 ACLF(Acute on Chronic Liver Failure) 환자의 응고 장애에 대한 패혈증의 영향을 제대로 이해하고 위험 환자의 혈액 제제 요구량과 유형을 정확하게 파악하기 위한 추가 연구가 필요합니다.
TEG(Thromboelastography)/Sonoclot은 혈액 제제로 소생술을 신속하게 진단하고 안내하는 데 도움이 되는 우수한 도구로 제안되었습니다. 둘째, 패혈증 발병 후 사망률이 증가하기 때문에 패혈증 발병 후 응고병증의 이상에 대한 연구가 가장 중요합니다. 본 연구에서는 입원 시 패혈증의 증거가 없는 ACLF(만성 간부전 급성) 환자가 연구 코호트에 포함될 것이며 설명된 대로 기본 진단 정밀 검사를 받게 됩니다. 입원 후 감염 징후가 있는지 확인합니다. 그런 다음 응고 및 조혈 세포 반응에 대한 패혈증의 영향을 평가합니다. 따라서 ACLF(만성 간부전 급성) 환자의 진행 및 결과에 대한 패혈증의 영향을 연구할 것입니다.
연구 개요
연구 유형
등록 (실제)
연락처 및 위치
연구 장소
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Delhi
-
New Delhi, Delhi, 인도, 110070
- Institute of Liver & Biliary Sciences
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참여기준
자격 기준
공부할 수 있는 나이
건강한 자원 봉사자를 받아들입니다
연구 대상 성별
샘플링 방법
연구 인구
설명
포함 기준:
- 18~65세
- 위에서 언급한 APASL(아시아 태평양 간질환 연구 협회) 기준으로 진단된 ACLF(만성 간부전 급성).
제외 기준:
- 내원 시 패혈증의 증거가 있는 환자.
- 현재 요법: 지난 2일 동안의 최근 혈액 또는 혈액 성분 수혈.
- HIV 양성/AIDS 환자
- 항혈소판 요법이 필요한 환자,
- 투석이 필요한 신부전
- 지난 5년 이내의 활동성 악성 종양
- 기타 신경계 질환 및 대사 장애, 불균형 심부전 및/또는 호흡 부전 또는 말기 신장 질환이 있는 환자
- 항응고제, 항섬유소용해제 투여,
- 연구에 참여할 의향이 없음
- 임신
공부 계획
연구는 어떻게 설계됩니까?
디자인 세부사항
- 관찰 모델: 케이스 컨트롤
- 시간 관점: 유망한
코호트 및 개입
그룹/코호트 |
개입 / 치료 |
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보상되지 않은 만성 간 질환
보상되지 않은 만성 간 질환 환자가 등록됩니다.
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Sonoclot/TEG 테스트는 연구 시점에 수행됩니다.
응급실 내원 12시간 이내, 72시간, 7일 이내 또는 환자가 패혈증 의심 또는 입증 연구 기준을 충족하는 경우
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건강한 통제
Healthy Controls가 등록됩니다.
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Sonoclot/TEG 테스트는 연구 시점에 수행됩니다.
응급실 내원 12시간 이내, 72시간, 7일 이내 또는 환자가 패혈증 의심 또는 입증 연구 기준을 충족하는 경우
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연구는 무엇을 측정합니까?
주요 결과 측정
결과 측정 |
기간 |
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전신 염증 반응이 있거나 없는 급성-만성 간부전에서 소노클롯/TEG, 응고 및 혈액학적 매개변수에 의한 응고 프로파일 혼란 및 조혈 반응의 유병률 및 중증도.
기간: 입원 후 0일, 3일, 7일.
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입원 후 0일, 3일, 7일.
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2차 결과 측정
결과 측정 |
측정값 설명 |
기간 |
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혈액 제제 이용 예측에 있어 소노클롯/TEG의 유용성.
기간: 입원 후 0일, 3일, 7일.
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TEG R 시간, K 시간, 곡선의 최대 진폭, 각도, 30%에서 용해에 따라 입원 7일 동안의 혈액 제품 사용 보고.
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입원 후 0일, 3일, 7일.
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저응고성을 나타내는 Sonoclot/TEG 결과는 ACLF에서 환자의 출혈 경향과 상관관계가 있습니다.
기간: 입원 후 0일, 3일, 7일.
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피부, 점막, 소변, 위장관, 중추신경계 등 출혈의 수와 부위 보고
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입원 후 0일, 3일, 7일.
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기본 응고 프로파일의 변화는 ACLF 환자의 패혈증 발생을 예측할 수 있습니다.
기간: 입원 후 0일, 3일, 7일.
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PT/INR과 TEG 매개변수 및 양성 혈액 또는 소변 배양의 상관관계.
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입원 후 0일, 3일, 7일.
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패혈증의 증거가 있거나 없는 ACLF 환자의 응고 기능 장애(혈전 및 항응고 경향).
기간: 입원 후 0일, 3일, 7일.
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입원 후 0일, 3일, 7일.
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급성 만성 간부전 환자의 조혈 반응에 패혈증이 미치는 영향.
기간: 입원 후 0일, 3일, 7일.
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망상적혈구 수 및 말초 편평-독성 과립의 측정.
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입원 후 0일, 3일, 7일.
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공동 작업자 및 조사자
간행물 및 유용한 링크
일반 간행물
- Premkumar M, Bihari C, Saxena P, Devurgowda DR, Vyas T, Mirza R, Jain P, Kumar G, Bhatia P, Baweja S, Choudhury A, Sarin SK. Heparin-like Effect Associated With Risk of Bleeding, Sepsis, and Death in Patients With Severe Alcohol-Associated Hepatitis. Clin Gastroenterol Hepatol. 2020 Feb;18(2):486-495.e3. doi: 10.1016/j.cgh.2019.04.057. Epub 2019 May 8.
- Premkumar M, Saxena P, Rangegowda D, Baweja S, Mirza R, Jain P, Bhatia P, Kumar G, Bihari C, Kalal C, Vyas T, Choudhury A, Sarin SK. Coagulation failure is associated with bleeding events and clinical outcome during systemic inflammatory response and sepsis in acute-on-chronic liver failure: An observational cohort study. Liver Int. 2019 Apr;39(4):694-704. doi: 10.1111/liv.14034. Epub 2019 Feb 7.
연구 기록 날짜
연구 주요 날짜
연구 시작 (실제)
기본 완료 (실제)
연구 완료 (실제)
연구 등록 날짜
최초 제출
QC 기준을 충족하는 최초 제출
처음 게시됨 (추정)
연구 기록 업데이트
마지막 업데이트 게시됨 (실제)
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마지막으로 확인됨
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