- ICH GCP
- Реестр клинических исследований США
- Клиническое испытание NCT02307409
Оценка коагуляционного профиля и гемопоэтических реакций у пациентов с острой хронической печеночной недостаточностью при системном воспалительном ответе (ССВО) и сепсисе
В этом исследовании делается попытка прояснить патофизиологию гемостаза и кроветворения в связи с признаками сепсиса при заболевании печени и сравнить точность различных доступных лабораторных тестов при оценке этих пациентов. Необходимы дальнейшие исследования для правильного понимания влияния сепсиса на нарушения свертывания крови у пациентов с ACLF (острой при хронической печеночной недостаточности), в частности, для правильного определения типа и оптимального количества потребности в препаратах крови у пациентов из группы риска.
Тромбоэластография (ТЭГ)/соноклот были предложены в качестве превосходного инструмента для быстрой диагностики и помощи при проведении реанимационных мероприятий с использованием препаратов крови. Во-вторых, изучение нарушений при коагулопатии после начала сепсиса имеет первостепенное значение в связи с повышенной летальностью после начала сепсиса. В настоящем исследовании пациенты с ACLF (острой при хронической печеночной недостаточности) без признаков сепсиса при поступлении будут включены в группу исследования и пройдут базовое диагностическое обследование, как описано. За ними будут следить на предмет развития каких-либо признаков инфекции после госпитализации. Затем будет оцениваться влияние сепсиса на их коагуляцию и гемопоэтические клеточные реакции. Таким образом, будет изучено влияние сепсиса на прогрессирование и исход у пациентов с ACLF (острой при хронической печеночной недостаточности).
Обзор исследования
Статус
Вмешательство/лечение
Тип исследования
Регистрация (Действительный)
Контакты и местонахождение
Места учебы
-
-
Delhi
-
New Delhi, Delhi, Индия, 110070
- Institute of Liver & Biliary Sciences
-
-
Критерии участия
Критерии приемлемости
Возраст, подходящий для обучения
Принимает здоровых добровольцев
Полы, имеющие право на обучение
Метод выборки
Исследуемая популяция
Описание
Критерии включения:
- Возраст 18-65 лет
- ACLF (острая при хронической печеночной недостаточности), диагностированная по критериям APASL (Азиатско-тихоокеанская ассоциация изучения заболеваний печени), упомянутым выше.
Критерий исключения:
- Пациенты с признаками сепсиса при поступлении.
- Текущая терапия: Недавнее переливание крови или компонентов крови за последние 2 дня.
- ВИЧ-положительные / больные СПИДом
- Пациенты, нуждающиеся в антитромбоцитарной терапии,
- Почечная недостаточность, требующая диализа
- Активное злокачественное новообразование в течение последних 5 лет
- Пациенты с другими неврологическими заболеваниями и метаболическими нарушениями, несбалансированной сердечной недостаточностью и/или дыхательной недостаточностью или терминальной стадией почечной недостаточности.
- Введение антикоагулянтов, антифибринолитиков,
- Не желает участвовать в исследовании
- Беременность
Учебный план
Как устроено исследование?
Детали дизайна
- Наблюдательные модели: Кейс-контроль
- Временные перспективы: Перспективный
Когорты и вмешательства
Группа / когорта |
Вмешательство/лечение |
|---|---|
|
Декомпенсированное хроническое заболевание печени
Пациенты с декомпенсированным хроническим заболеванием печени будут зачислены
|
Тест Sonoclot/TEG будет проводиться в моменты времени исследования.
В течение 12 часов после поступления в отделение неотложной помощи, через 72 часа и через 7 дней или когда пациент соответствует критериям исследования для подозреваемого или подтвержденного сепсиса.
|
|
Здоровый контроль
Healthy Controls будут зарегистрированы
|
Тест Sonoclot/TEG будет проводиться в моменты времени исследования.
В течение 12 часов после поступления в отделение неотложной помощи, через 72 часа и через 7 дней или когда пациент соответствует критериям исследования для подозреваемого или подтвержденного сепсиса.
|
Что измеряет исследование?
Первичные показатели результатов
Мера результата |
Временное ограничение |
|---|---|
|
Распространенность и тяжесть нарушений коагуляционного профиля и кроветворных реакций по данным сонокрота/ТЭГ, коагуляционных и гематологических параметров при острой хронической печеночной недостаточности с системной воспалительной реакцией и без нее.
Временное ограничение: 0 день, 3 день и 7 день после поступления.
|
0 день, 3 день и 7 день после поступления.
|
Вторичные показатели результатов
Мера результата |
Мера Описание |
Временное ограничение |
|---|---|---|
|
Полезность соноклот/ТЭГ для прогнозирования использования продуктов крови.
Временное ограничение: 0 день, 3 день и 7 день после поступления.
|
Отчет об использовании продуктов крови через 7 дней после поступления в соответствии с временем TEG R, временем K, максимальной амплитудой кривой, углом, лизисом при 30%.
|
0 день, 3 день и 7 день после поступления.
|
|
Результат сонокрота/ТЭГ, указывающий на гипокоагуляцию, коррелирует со склонностью пациента к кровотечениям при ACLF.
Временное ограничение: 0 день, 3 день и 7 день после поступления.
|
Отчетность о количестве и месте кровотечения – кожа, слизистая оболочка, моча, желудочно-кишечный тракт, ЦНС и т. д.
|
0 день, 3 день и 7 день после поступления.
|
|
Изменения исходного профиля коагуляции могут прогнозировать развитие сепсиса у пациентов с ACLF.
Временное ограничение: 0 день, 3 день и 7 день после поступления.
|
Корреляция ПВ/МНО с параметрами ТЭГ и положительной культурой крови или мочи.
|
0 день, 3 день и 7 день после поступления.
|
|
Коагуляционная дисфункция (протромботическая и антикоагулянтная тенденции) у пациентов с ACLF с признаками сепсиса или без него.
Временное ограничение: 0 день, 3 день и 7 день после поступления.
|
0 день, 3 день и 7 день после поступления.
|
|
|
Влияние сепсиса на гемопоэтический ответ у пациентов с острой печеночной недостаточностью.
Временное ограничение: 0 день, 3 день и 7 день после поступления.
|
Измерение количества ретикулоцитов и периферических амино-наличие токсичных гранул.
|
0 день, 3 день и 7 день после поступления.
|
Соавторы и исследователи
Публикации и полезные ссылки
Общие публикации
- Premkumar M, Bihari C, Saxena P, Devurgowda DR, Vyas T, Mirza R, Jain P, Kumar G, Bhatia P, Baweja S, Choudhury A, Sarin SK. Heparin-like Effect Associated With Risk of Bleeding, Sepsis, and Death in Patients With Severe Alcohol-Associated Hepatitis. Clin Gastroenterol Hepatol. 2020 Feb;18(2):486-495.e3. doi: 10.1016/j.cgh.2019.04.057. Epub 2019 May 8.
- Premkumar M, Saxena P, Rangegowda D, Baweja S, Mirza R, Jain P, Bhatia P, Kumar G, Bihari C, Kalal C, Vyas T, Choudhury A, Sarin SK. Coagulation failure is associated with bleeding events and clinical outcome during systemic inflammatory response and sepsis in acute-on-chronic liver failure: An observational cohort study. Liver Int. 2019 Apr;39(4):694-704. doi: 10.1111/liv.14034. Epub 2019 Feb 7.
Даты записи исследования
Изучение основных дат
Начало исследования (Действительный)
Первичное завершение (Действительный)
Завершение исследования (Действительный)
Даты регистрации исследования
Первый отправленный
Впервые представлено, что соответствует критериям контроля качества
Первый опубликованный (Оценивать)
Обновления учебных записей
Последнее опубликованное обновление (Действительный)
Последнее отправленное обновление, отвечающее критериям контроля качества
Последняя проверка
Дополнительная информация
Термины, связанные с этим исследованием
Дополнительные соответствующие термины MeSH
Другие идентификационные номера исследования
- ILBS-SIRS-01
Эта информация была получена непосредственно с веб-сайта clinicaltrials.gov без каких-либо изменений. Если у вас есть запросы на изменение, удаление или обновление сведений об исследовании, обращайтесь по адресу register@clinicaltrials.gov. Как только изменение будет реализовано на clinicaltrials.gov, оно будет автоматически обновлено и на нашем веб-сайте. .
Клинические исследования Тест Соноклот/ТЭГ
-
Triemli HospitalUniversity of ZurichЗавершенныйНарушение свертывания крови, кровьШвейцария
-
AllerdermЗавершенныйКонтактный дерматитДания, Соединенные Штаты
-
Saglik Bilimleri UniversitesiАктивный, не рекрутирующийВИЧ-инфекции | Сексуальное поведениеТурция (Туркие)
-
Spark Neuro Inc.Завершенный
-
Gynuity Health ProjectsNationwide Children's HospitalЗавершенныйПреэклампсияБангладеш, Мексика
-
IRCCS Eugenio MedeaРекрутингДислексия развития | Проблема с чтениемИталия
-
New Valley UniversityAssiut UniversityЕще не набираютМакулярная дистрофия
-
hearX GroupUniversity of PretoriaЗавершенный
-
HepQuant, LLCЕще не набираютХроническое заболевание печени | Здоровые взрослые участники
-
AllerdermЗавершенныйКонтактный дерматитСоединенные Штаты, Дания