- ICH GCP
- 미국 임상 시험 레지스트리
- 임상시험 NCT02373683
세기관지염에서 고유량 비강 캐뉼라에 의해 전달되는 헬륨-산소 가스 혼합물
연구 개요
상세 설명
호흡기 세포융합 바이러스 관련 세기관지염은 전 세계 영아 이환율과 사망률의 주요 원인입니다[1]. 여러 최근 연구에서는 헬륨-산소 가스 혼합물(heliox)이 중등도에서 중증 세기관지염이 있는 어린이의 결과를 개선한다는 것을 보여줍니다[2-5, 7]. Heliox는 생물학적 영향이 없고 밀도가 매우 낮은 안전한 불활성 가스입니다[6]. 층류를 개선함으로써 heliox는 천식, 크룹 및 세기관지염과 같이 기도 저항이 증가하는 조건에서 가스 교환을 개선합니다[6].
최근 데이터에 따르면 중등도에서 중증 세기관지염이 있는 영아는 비강 캐뉼라를 통해 heliox를 전달하는 것과 비교할 때 안면 마스크 또는 CPAP를 통해 heliox를 전달할 때 입원 기간이 단축됩니다[2]. 이 연구의 한계는 안면 마스크 요법을 견뎌낸 적은 수의 환자(84/319 [26%])와 비강 캐뉼라 헬리옥스가 저유량(3 LPM)으로 전달되었다는 사실을 포함합니다. PICU에서 중등도에서 중증 세기관지염이 있는 영아에게 가온, 가습, 고유량 비강 캐뉼라(HFNC) 시스템을 통해 산소를 점점 더 많이 공급하고 있습니다. 현재까지 HFNC 시스템이 세기관지염에 효과적인 치료법임을 보여주는 결정적인 무작위 통제 시험은 없습니다. 그러나 HFNC 시스템으로 치료받은 이 환자 집단에서 임상적 개선을 보여주는 여러 후향적, 전향적 및 파일럿 중재 연구가 있습니다[8-11]. 우리는 가열되고 가습된 고유량 비강 캐뉼라를 통해 헬리옥스를 전달하는 것이 내약성이 우수하고 안전하며 효과적일 것이라고 가정합니다.
특정 목표 #1: 이 전향적 파일럿 연구의 목적은 중증 질환을 앓고 있는 0-24개월 사이의 어린이에게 독점 보정된 가온 및 가습 고유량 비강 캐뉼라(HFNC) 시스템(Vapotherm Precision Flow Heliox)을 통해 전달되는 heliox의 효과를 확인하는 것입니다. 세기관지염.
가설 #1: 호흡 곤란의 임상적 및 생리학적 지표는 기계 환기에서 분리한 후 표준 요법과 비교하여 HFNC를 통해 heliox를 받는 환자에서 개선될 것입니다.
연구 유형
등록 (실제)
단계
- 해당 없음
연락처 및 위치
연구 장소
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Ohio
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Cleveland, Ohio, 미국, 44106
- Rainbow Babies Children's Hospital, University Hospitals Case Medical Center
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참여기준
자격 기준
공부할 수 있는 나이
건강한 자원 봉사자를 받아들입니다
연구 대상 성별
설명
포함 기준:
- 0-24개월 어린이
- 소아 집중 치료실 입원
- 실험실 검사로 호흡기 세포융합 바이러스 감염이 확인된 세기관지염의 진단
- 기계적 환기
제외 기준:
- 다른 임상 시험에 포함
- 중대한 심장 질환
- 해부학적으로 비정상적인 기도
- 신경계 질환
- 면역결핍
- 만성 폐질환의 병력
- 두개안면 기형
- 염색체 이상
- 알려진 또는 의심되는 삼킴곤란
공부 계획
연구는 어떻게 설계됩니까?
디자인 세부사항
- 주 목적: 치료
- 할당: 무작위
- 중재 모델: 단일 그룹 할당
- 마스킹: 없음(오픈 라벨)
무기와 개입
참가자 그룹 / 팔 |
개입 / 치료 |
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실험적: Vapotherm-Heliox
기계 환기에서 분리된 후 환자는 가열, 가습, 고유량 비강 캐뉼라 전달 시스템인 Vapotherm과 함께 전달되는 heliox(산소 70%-헬륨 30%)에 배치됩니다.
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기계 환기에서 분리된 후 환자는 가열, 가습, 고유량 비강 캐뉼라 전달 시스템인 Vapotherm과 함께 전달되는 heliox(산소 70%-헬륨 30%)에 배치됩니다.
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간섭 없음: 스탠다드 케어
임상 팀이 지시한 치료.
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연구는 무엇을 측정합니까?
주요 결과 측정
결과 측정 |
측정값 설명 |
기간 |
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호흡기 평가 점수
기간: 48 시간
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기준선(발관 후 15분 이내)에서 발관 후 48시간까지 호흡 평가 점수의 변화.
점수 범위는 0에서 12까지이며 점수가 높을수록 호흡 곤란이 악화됨을 나타냅니다.
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48 시간
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2차 결과 측정
결과 측정 |
기간 |
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재삽관의 필요성
기간: 입원 중, 일반적으로 4일에서 2주
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입원 중, 일반적으로 4일에서 2주
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PICU 체류 기간
기간: 입원 중, 일반적으로 4일에서 2주
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입원 중, 일반적으로 4일에서 2주
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병원 체류 기간
기간: 입원 중, 일반적으로 4일에서 2주
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입원 중, 일반적으로 4일에서 2주
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보충 산소를 사용한 치료 기간
기간: 입원 중, 일반적으로 4일에서 2주
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입원 중, 일반적으로 4일에서 2주
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공동 작업자 및 조사자
수사관
- 수석 연구원: Alexandre Rotta, MD, Rainbow Babies and Children's Hospital, University Hospitals Case Medical Center
간행물 및 유용한 링크
일반 간행물
- Nair H, Nokes DJ, Gessner BD, Dherani M, Madhi SA, Singleton RJ, O'Brien KL, Roca A, Wright PF, Bruce N, Chandran A, Theodoratou E, Sutanto A, Sedyaningsih ER, Ngama M, Munywoki PK, Kartasasmita C, Simoes EA, Rudan I, Weber MW, Campbell H. Global burden of acute lower respiratory infections due to respiratory syncytial virus in young children: a systematic review and meta-analysis. Lancet. 2010 May 1;375(9725):1545-55. doi: 10.1016/S0140-6736(10)60206-1.
- Chowdhury MM, McKenzie SA, Pearson CC, Carr S, Pao C, Shah AR, Reus E, Eliahoo J, Gordon F, Bland H, Habibi P. Heliox therapy in bronchiolitis: phase III multicenter double-blind randomized controlled trial. Pediatrics. 2013 Apr;131(4):661-9. doi: 10.1542/peds.2012-1317. Epub 2013 Mar 18.
- Martinon-Torres F, Rodriguez-Nunez A, Martinon-Sanchez JM. Heliox therapy in infants with acute bronchiolitis. Pediatrics. 2002 Jan;109(1):68-73. doi: 10.1542/peds.109.1.68.
- Kim IK, Phrampus E, Sikes K, Pendleton J, Saville A, Corcoran T, Gracely E, Venkataraman S. Helium-oxygen therapy for infants with bronchiolitis: a randomized controlled trial. Arch Pediatr Adolesc Med. 2011 Dec;165(12):1115-22. doi: 10.1001/archpediatrics.2011.605.
- Gupta VK, Cheifetz IM. Heliox administration in the pediatric intensive care unit: an evidence-based review. Pediatr Crit Care Med. 2005 Mar;6(2):204-11. doi: 10.1097/01.PCC.0000154946.62733.94.
- Liet JM, Ducruet T, Gupta V, Cambonie G. Heliox inhalation therapy for bronchiolitis in infants. Cochrane Database Syst Rev. 2010 Apr 14;(4):CD006915. doi: 10.1002/14651858.CD006915.pub2.
- Abboud PA, Roth PJ, Skiles CL, Stolfi A, Rowin ME. Predictors of failure in infants with viral bronchiolitis treated with high-flow, high-humidity nasal cannula therapy*. Pediatr Crit Care Med. 2012 Nov;13(6):e343-9. doi: 10.1097/PCC.0b013e31825b546f.
- Bressan S, Balzani M, Krauss B, Pettenazzo A, Zanconato S, Baraldi E. High-flow nasal cannula oxygen for bronchiolitis in a pediatric ward: a pilot study. Eur J Pediatr. 2013 Dec;172(12):1649-56. doi: 10.1007/s00431-013-2094-4. Epub 2013 Jul 31.
- Milesi C, Baleine J, Matecki S, Durand S, Combes C, Novais AR, Cambonie G. Is treatment with a high flow nasal cannula effective in acute viral bronchiolitis? A physiologic study. Intensive Care Med. 2013 Jun;39(6):1088-94. doi: 10.1007/s00134-013-2879-y. Epub 2013 Mar 14. Erratum In: Intensive Care Med. 2013 Jun;39(6):1170. Combonie, Gilles [corrected to Cambonie, Gilles].
- Schibler A, Pham TM, Dunster KR, Foster K, Barlow A, Gibbons K, Hough JL. Reduced intubation rates for infants after introduction of high-flow nasal prong oxygen delivery. Intensive Care Med. 2011 May;37(5):847-52. doi: 10.1007/s00134-011-2177-5. Epub 2011 Mar 3.
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Vapotherm-Heliox에 대한 임상 시험
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