- ICH GCP
- Register voor klinische proeven in de VS.
- Klinische proef NCT02373683
Helium-zuurstofgasmengsels afgeleverd door een neuscanule met hoog debiet bij bronchiolitis
Studie Overzicht
Toestand
Conditie
Interventie / Behandeling
Gedetailleerde beschrijving
Respiratoir syncytieel virus-geassocieerde bronchiolitis is een belangrijke oorzaak van wereldwijde morbiditeit en mortaliteit bij zuigelingen [1], maar de zorg blijft grotendeels ondersteunend. Verschillende recente onderzoeken tonen aan dat een helium-zuurstofgasmengsel (heliox) de uitkomsten verbetert bij kinderen met matige tot ernstige bronchiolitis [2-5, 7]. Heliox is een veilig, inert gas zonder biologische effecten en met een zeer lage dichtheid [6]. Door de laminaire stroming te verbeteren, verbetert heliox de gasuitwisseling bij aandoeningen waarbij de luchtwegweerstand verhoogd is, zoals astma, kroep en bronchiolitis [6].
Recente gegevens tonen aan dat baby's met matige tot ernstige bronchiolitis een kortere ziekenhuisopname hebben wanneer heliox wordt toegediend via een gezichtsmasker of CPAP, in vergelijking met heliox via een neuscanule [2]. Beperkingen van dit onderzoek zijn onder meer het kleine aantal patiënten (84/319 [26%]) dat de gezichtsmaskertherapie verdroeg en het feit dat de neuscanule heliox werd toegediend met een lage stroom (3 LPM). Zuurstof wordt steeds vaker toegediend met een verwarmd, bevochtigd, high flow nasal canule (HFNC) systeem aan zuigelingen met matige tot ernstige bronchiolitis op onze PICU. Tot op heden zijn er geen definitieve gerandomiseerde gecontroleerde onderzoeken die aantonen dat het HFNC-systeem een effectieve behandeling is bij bronchiolitis. Er zijn echter verschillende retrospectieve, prospectieve en pilotinterventiestudies die klinische verbetering laten zien bij deze patiëntenpopulatie die met het HFNC-systeem wordt behandeld [8-11]. Onze hypothese is dat het toedienen van heliox via een verwarmde, bevochtigde, high flow neuscanule goed verdragen, veilig en effectief zal zijn.
Specifiek doel #1: Het doel van deze prospectieve pilotstudie is het bepalen van het effect van heliox toegediend via een eigen gekalibreerd, verwarmd en bevochtigd high flow neuscanule (HFNC)-systeem (Vapotherm Precision Flow Heliox) bij kinderen van 0-24 maanden met ernstige bronchiolitis.
Hypothese #1: Klinische en fysiologische markers van ademnood zullen worden verbeterd bij patiënten die heliox via HFNC krijgen in vergelijking met standaardtherapie na scheiding van mechanische beademing.
Studietype
Inschrijving (Werkelijk)
Fase
- Niet toepasbaar
Contacten en locaties
Studie Locaties
-
-
Ohio
-
Cleveland, Ohio, Verenigde Staten, 44106
- Rainbow Babies Children's Hospital, University Hospitals Case Medical Center
-
-
Deelname Criteria
Geschiktheidscriteria
Leeftijden die in aanmerking komen voor studie
Accepteert gezonde vrijwilligers
Geslachten die in aanmerking komen voor studie
Beschrijving
Inclusiecriteria:
- Kinderen 0-24 maanden
- Opname op de Intensive Care Kindergeneeskunde
- Diagnose van bronchiolitis, met respiratoire syncytiële virusinfectie bevestigd door laboratoriumtests
- Mechanische ventilatie
Uitsluitingscriteria:
- Opname in een ander klinisch onderzoek
- Aanzienlijke hartziekte
- Anatomisch abnormale luchtweg
- Neurologische ziekte
- Immunodeficiëntie
- Geschiedenis van chronische longziekte
- Craniofaciale anomalie
- Chromosomale afwijkingen
- Bekende of vermoede dysfagie
Studie plan
Hoe is de studie opgezet?
Ontwerpdetails
- Primair doel: Behandeling
- Toewijzing: Gerandomiseerd
- Interventioneel model: Opdracht voor een enkele groep
- Masker: Geen (open label)
Wapens en interventies
Deelnemersgroep / Arm |
Interventie / Behandeling |
---|---|
Experimenteel: Vapotherm-Heliox
Na scheiding van mechanische beademing wordt de patiënt op heliox (70% zuurstof-30% helium) geplaatst met Vapotherm, een eigen verwarmd, bevochtigd, high-flow neuscanule-toedieningssysteem.
|
Na scheiding van mechanische beademing wordt de patiënt op heliox (70% zuurstof-30% helium) geplaatst met Vapotherm, een eigen verwarmd, bevochtigd, high-flow neuscanule-toedieningssysteem.
|
Geen tussenkomst: Standaard zorg
Zorg gedicteerd door klinisch team.
|
Wat meet het onderzoek?
Primaire uitkomstmaten
Uitkomstmaat |
Maatregel Beschrijving |
Tijdsspanne |
---|---|---|
Ademhalingsbeoordelingsscore
Tijdsspanne: 48 uur
|
Verandering in de respiratoire beoordelingsscore vanaf baseline (binnen 15 minuten na extubatie) tot 48 uur na extubatie.
De score varieert van 0 tot 12, waarbij hogere scores duiden op verslechtering van de ademnood.
|
48 uur
|
Secundaire uitkomstmaten
Uitkomstmaat |
Tijdsspanne |
---|---|
Behoefte aan reïntubatie
Tijdsspanne: Tijdens ziekenhuisopname, doorgaans 4 dagen tot 2 weken
|
Tijdens ziekenhuisopname, doorgaans 4 dagen tot 2 weken
|
PICU verblijfsduur
Tijdsspanne: Tijdens ziekenhuisopname, doorgaans 4 dagen tot 2 weken
|
Tijdens ziekenhuisopname, doorgaans 4 dagen tot 2 weken
|
Ziekenhuisduur van het verblijf
Tijdsspanne: Tijdens ziekenhuisopname, doorgaans 4 dagen tot 2 weken
|
Tijdens ziekenhuisopname, doorgaans 4 dagen tot 2 weken
|
Duur van de behandeling met aanvullende zuurstof
Tijdsspanne: Tijdens ziekenhuisopname, doorgaans 4 dagen tot 2 weken
|
Tijdens ziekenhuisopname, doorgaans 4 dagen tot 2 weken
|
Medewerkers en onderzoekers
Sponsor
Onderzoekers
- Hoofdonderzoeker: Alexandre Rotta, MD, Rainbow Babies and Children's Hospital, University Hospitals Case Medical Center
Publicaties en nuttige links
Algemene publicaties
- Nair H, Nokes DJ, Gessner BD, Dherani M, Madhi SA, Singleton RJ, O'Brien KL, Roca A, Wright PF, Bruce N, Chandran A, Theodoratou E, Sutanto A, Sedyaningsih ER, Ngama M, Munywoki PK, Kartasasmita C, Simoes EA, Rudan I, Weber MW, Campbell H. Global burden of acute lower respiratory infections due to respiratory syncytial virus in young children: a systematic review and meta-analysis. Lancet. 2010 May 1;375(9725):1545-55. doi: 10.1016/S0140-6736(10)60206-1.
- Chowdhury MM, McKenzie SA, Pearson CC, Carr S, Pao C, Shah AR, Reus E, Eliahoo J, Gordon F, Bland H, Habibi P. Heliox therapy in bronchiolitis: phase III multicenter double-blind randomized controlled trial. Pediatrics. 2013 Apr;131(4):661-9. doi: 10.1542/peds.2012-1317. Epub 2013 Mar 18.
- Martinon-Torres F, Rodriguez-Nunez A, Martinon-Sanchez JM. Heliox therapy in infants with acute bronchiolitis. Pediatrics. 2002 Jan;109(1):68-73. doi: 10.1542/peds.109.1.68.
- Kim IK, Phrampus E, Sikes K, Pendleton J, Saville A, Corcoran T, Gracely E, Venkataraman S. Helium-oxygen therapy for infants with bronchiolitis: a randomized controlled trial. Arch Pediatr Adolesc Med. 2011 Dec;165(12):1115-22. doi: 10.1001/archpediatrics.2011.605.
- Gupta VK, Cheifetz IM. Heliox administration in the pediatric intensive care unit: an evidence-based review. Pediatr Crit Care Med. 2005 Mar;6(2):204-11. doi: 10.1097/01.PCC.0000154946.62733.94.
- Liet JM, Ducruet T, Gupta V, Cambonie G. Heliox inhalation therapy for bronchiolitis in infants. Cochrane Database Syst Rev. 2010 Apr 14;(4):CD006915. doi: 10.1002/14651858.CD006915.pub2.
- Abboud PA, Roth PJ, Skiles CL, Stolfi A, Rowin ME. Predictors of failure in infants with viral bronchiolitis treated with high-flow, high-humidity nasal cannula therapy*. Pediatr Crit Care Med. 2012 Nov;13(6):e343-9. doi: 10.1097/PCC.0b013e31825b546f.
- Bressan S, Balzani M, Krauss B, Pettenazzo A, Zanconato S, Baraldi E. High-flow nasal cannula oxygen for bronchiolitis in a pediatric ward: a pilot study. Eur J Pediatr. 2013 Dec;172(12):1649-56. doi: 10.1007/s00431-013-2094-4. Epub 2013 Jul 31.
- Milesi C, Baleine J, Matecki S, Durand S, Combes C, Novais AR, Cambonie G. Is treatment with a high flow nasal cannula effective in acute viral bronchiolitis? A physiologic study. Intensive Care Med. 2013 Jun;39(6):1088-94. doi: 10.1007/s00134-013-2879-y. Epub 2013 Mar 14. Erratum In: Intensive Care Med. 2013 Jun;39(6):1170. Combonie, Gilles [corrected to Cambonie, Gilles].
- Schibler A, Pham TM, Dunster KR, Foster K, Barlow A, Gibbons K, Hough JL. Reduced intubation rates for infants after introduction of high-flow nasal prong oxygen delivery. Intensive Care Med. 2011 May;37(5):847-52. doi: 10.1007/s00134-011-2177-5. Epub 2011 Mar 3.
Studie record data
Bestudeer belangrijke data
Studie start (Werkelijk)
Primaire voltooiing (Werkelijk)
Studie voltooiing (Werkelijk)
Studieregistratiedata
Eerst ingediend
Eerst ingediend dat voldeed aan de QC-criteria
Eerst geplaatst (Schatting)
Updates van studierecords
Laatste update geplaatst (Werkelijk)
Laatste update ingediend die voldeed aan QC-criteria
Laatst geverifieerd
Meer informatie
Termen gerelateerd aan deze studie
Aanvullende relevante MeSH-voorwaarden
Andere studie-ID-nummers
- 06-14-08
Deze informatie is zonder wijzigingen rechtstreeks van de website clinicaltrials.gov gehaald. Als u verzoeken heeft om uw onderzoeksgegevens te wijzigen, te verwijderen of bij te werken, neem dan contact op met register@clinicaltrials.gov. Zodra er een wijziging wordt doorgevoerd op clinicaltrials.gov, wordt deze ook automatisch bijgewerkt op onze website .
Klinische onderzoeken op Bronchiolitis
-
Hillel Yaffe Medical CenterVoltooidReflexologie | Bronchiolitis; ChemischIsraël
-
Guy's and St Thomas' NHS Foundation TrustVoltooidAcute virale bronchiolitisVerenigd Koninkrijk
-
Assistance Publique - Hôpitaux de ParisVoltooidAcute virale bronchiolitisFrankrijk
-
Ministry of Health, SpainVoltooidAcute virale bronchiolitisSpanje
-
National Heart, Lung, and Blood Institute (NHLBI)VoltooidBronchiolitis Obliterans | Graft vs Host-ziekte | Constrictieve bronchiolitis | Bronchiolitis, exsudatief | Bronchiolitis, proliferatiefVerenigde Staten
-
National Heart, Lung, and Blood Institute (NHLBI)VoltooidBronchiolitis Obliterans | Graft-versus-host-ziekte | Graft-versus-host-ziekte | Constructieve bronchiolitis | Bronchiolitis, exsudatief | Bronchiolitis, proliferatiefVerenigde Staten
-
Hospices Civils de LyonWerving
-
Assistance Publique - Hôpitaux de ParisVoltooidErnstige virale bronchiolitisFrankrijk
-
Groupe Hospitalier du HavreVoltooidAcute virale bronchiolitisFrankrijk
-
Laval UniversityCanadian Institutes of Health Research (CIHR); Centre de Recheche du Centre Hospitalier...IngetrokkenAcute virale bronchiolitis.Canada
Klinische onderzoeken op Vapotherm-Heliox
-
Vapotherm, Inc.VA Pittsburgh Healthcare SystemBeëindigdAdemhalingsinsufficiëntie | Dyspneu | HypercapnieVerenigde Staten
-
Vapotherm, Inc.Seattle Children's Hospital; University of Utah; Children's National Research InstituteBeëindigdBronchopulmonale dysplasie | Neonatale ademhalingsproblemen | Zuurstofverzadiging | Zuigeling, PrematuurVerenigde Staten
-
Centre Hospitalier Universitaire de NiceBeëindigdGezonde vrijwilligersFrankrijk
-
Third Military Medical UniversityVoltooid
-
University of Witten/HerdeckeVoltooid
-
Northwell HealthStaten Island University HospitalVoltooidObstructief slaapapneusyndroomVerenigde Staten
-
Poznan University of Medical SciencesVoltooidMeconium Aspiratie SyndroomPolen
-
Unity Health TorontoOnbekendC. Chirurgische procedure; HartCanada
-
Hawaii Pacific HealthHawaii Community Foundation; Hawaii Medical Service AssociationVoltooidAdemhalingsnoodsyndroom, pasgeboreneVerenigde Staten