고관절 골관절염 환자의 움직임에 따른 가동 (MWM)
2015년 5월 27일 업데이트: Natália Maria Oliveira Campelo
고관절 골관절염 환자의 통증, 가동 범위 및 신체 기능에 대한 이동 기술을 통한 멀리건 동원의 즉각적인 효과
Mulligan 동원이라고도 하는 움직임이 있는 동원의 개념은 고관절 골관절염 환자에 대해 연구되지 않았으며, 이 집단에서 가능한 영향에 대한 질문이 있습니다.
이 무작위 통제 연구의 목적은 고관절 골관절염 환자의 통증, 운동 범위 및 신체 기능의 이동 기술과 Mulligan 동원의 즉각적인 효과를 비교하는 것입니다.
연구 개요
상태
완전한
상세 설명
Mobilization With Movement(MWM)의 효능에 대한 Mulligan의 원래 이론은 부상으로 인해 발생하고 관절 정렬의 변화로 이어질 수 있는 "위치 관절 부전"과 관련된 개념을 기반으로 하며, 따라서 증상을 유발하는 생체역학적 특성을 갖습니다. 통증, 관절 경직 또는 약화와 같은. MWM 기술을 수행하려면 많은 기준을 구현해야 합니다. 수행하는 동안 위치 결함을 교정하기 위해 보조 활주를 유지하는 반면 일반적으로 통증을 유발하는 생리적 움직임이나 동작은 능동적 또는 수동적으로 수행됩니다. MWM의 핵심 구성 요소는 적용하는 동안 통증이 항상 감소 및/또는 제거되어야 한다는 것입니다.
모든 연구 참가자는 통증의 강도, 고관절의 굴곡 및 내부 회전의 운동 범위(ROM) 및 신체 기능 매개변수 수집을 결정하기 위한 초기 평가 프로토콜에 제출됩니다. 이후 각 그룹별로 중재를 시행한 후 재평가(최종평가), 통증강도, ROM, 신체기능검사를 진행한다.
연구 유형
중재적
등록 (실제)
40
단계
- 해당 없음
참여기준
연구원은 적격성 기준이라는 특정 설명에 맞는 사람을 찾습니다. 이러한 기준의 몇 가지 예는 개인의 일반적인 건강 상태 또는 이전 치료입니다.
자격 기준
공부할 수 있는 나이
50년 이상 (성인, 고령자)
건강한 자원 봉사자를 받아들입니다
아니
연구 대상 성별
모두
설명
포함 기준:
고관절의 골관절염 진단을 위한 임상 기준(민감도 86% 및 특이도 75%)은 다음과 같습니다.
- 내측 고관절 회전 ≥15º, 고관절 내회전 시 통증, 고관절의 아침 피로 > 60분 및 50세 이상 또는
- 내측 고관절 회전 <15, 고관절 굴곡 ≤ 115
제외 기준:
- 이전 수술 또는 고관절 교체 또는 무릎 관절
- 6개월만에 또 하지 수술, 류마티스관절염
- 조절되지 않는 고혈압 또는 운동 중 심장 합병증의 위험(보통 - 높음)
- 운동 중 안전한 참여를 방해하는 고관절 또는 무릎과 관련 없는 장애, 도수 요법 적용 또는 행진 중: 이동성에 영향을 미치는 시력 문제, 체중 155kg 이상, 원발성 신경성 장애 또는 요추 수준의 현저한 제한, 고급 연구를 방해할 수 있는 수동 요법 또는 기타 치료 기술을 사용한 골다공증
- 지침을 이해하고 연구 평가를 완료할 수 없음
공부 계획
이 섹션에서는 연구 설계 방법과 연구가 측정하는 내용을 포함하여 연구 계획에 대한 세부 정보를 제공합니다.
연구는 어떻게 설계됩니까?
디자인 세부사항
- 주 목적: 치료
- 할당: 무작위
- 중재 모델: 병렬 할당
- 마스킹: 하나의
무기와 개입
참가자 그룹 / 팔 |
개입 / 치료 |
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실험적: MWM(Real mobilization-with-movement)
이 그룹의 각 지원자에서 블라인드 평가자는 통증 강도, 운동 범위 및 신체 기능 테스트의 개입 전 측정을 수행합니다. 다음으로 치료사는 움직임이 있는 실제 동원을 수행합니다. 그런 다음, 앞에서 설명한 모든 측정은 평가자에 의해 반복됩니다. |
MWM 그룹의 경우 조사자는 두 가지 이동 기술을 적용했습니다. 하나는 고관절의 굴곡과 내측 회전입니다.
고관절이 굴곡된 상태에서 참가자의 관절 인터라인에 가장 가까운 허벅지 내측에 안정화 벨트를 배치했습니다.
벨트는 참가자의 허벅지에 수직 방향을 유지하면서 물리 치료사의 골반 주위에 배치되었습니다.
측면 미끄러짐을 유지하면서 무통 진폭에 걸쳐 물리치료사에 의해 1) 고관절 굴곡(3x10) 및 2) 고관절 내회전(3x10)의 수동적 움직임을 수행하였다.
다른 이름들:
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가짜 비교기: MWM(Sham mobilization-with-movement)
이 그룹의 각 지원자에서 블라인드 평가자는 통증 강도, 운동 범위 및 신체 기능 테스트의 개입 전 측정을 수행합니다. 다음으로, 치료사는 움직임이 있는 모의 동원을 수행할 것입니다. 그런 다음, 앞에서 설명한 모든 측정은 평가자에 의해 반복됩니다. |
가짜 그룹에서 조사관은 기술 시뮬레이션을 수행했습니다.
환자와 물리치료사의 자세는 동일하였으나, 벨트의 도움으로 부수적인 가동은 하지 않았고, 수동적 굴곡이나 내회전의 반복적인 움직임은 하지 않았다.
다른 이름들:
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연구는 무엇을 측정합니까?
주요 결과 측정
결과 측정 |
측정값 설명 |
기간 |
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치료 전후 고관절 통증의 강도 변화
기간: 참가자는 중재 전후에 평가됩니다(간격: 15-20분).
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참가자들은 11점 숫자 통증 평가 척도(NPRS; 0: 통증 없음; 10: 최대 통증)를 사용하여 통증의 강도를 평가하도록 요청받았습니다.
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참가자는 중재 전후에 평가됩니다(간격: 15-20분).
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2차 결과 측정
결과 측정 |
측정값 설명 |
기간 |
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치료 전후 고관절 굴곡의 가동범위 변화
기간: 참가자는 중재 전후에 평가됩니다(간격: 15-20분).
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고관절의 ROM 평가는 범용 고니오미터 BIOMET®(CAT.No.567330)을 사용하였으며 고관절 굴곡을 측정하는 데 유효한 도구로 여겨졌다.
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참가자는 중재 전후에 평가됩니다(간격: 15-20분).
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치료 전과 후 고관절 내회전 운동 범위의 변화
기간: 참가자는 중재 전후에 평가됩니다(간격: 15-20분).
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고관절의 ROM 평가는 범용 고니오미터 BIOMET®(CAT.No.567330)을 사용하였으며, 이는 내측 고관절 회전을 측정하는 데 유효한 도구로 간주됩니다.
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참가자는 중재 전후에 평가됩니다(간격: 15-20분).
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신체기능검사 수행시간의 변화 타임업 및 치료 전후 진행
기간: 참가자는 중재 전후에 평가됩니다(간격: 15-20분).
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TUG(Timed "Up and Go" Test)는 일어나기, 걷기, 달리기, 앉기 등 일상 생활의 일부 기능적 조작을 시뮬레이션하는 테스트로 제공됩니다.
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참가자는 중재 전후에 평가됩니다(간격: 15-20분).
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치료 전후 30초 앉기-서기 신체기능검사 반복의 변화
기간: 참가자는 중재 전후에 평가됩니다(간격: 15-20분).
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30초 앉기 테스트 또는 30초 의자 서기 테스트(CST)는 하지의 근력을 기능적으로 평가하는 검사입니다. 30초 동안 최대 횟수만큼 앉고 드는 활동을 반복하는 것입니다.
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참가자는 중재 전후에 평가됩니다(간격: 15-20분).
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신체 기능 검사 수행 시간의 변화 40m. 치료 전후 자가 보행
기간: 참가자는 중재 전후에 평가됩니다(간격: 15-20분).
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40m Self Placed Walk(SPWT) 테스트는 짧은 거리(40m)를 걷는 개인의 신체 능력에 대한 기능적 평가로 구성됩니다.
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참가자는 중재 전후에 평가됩니다(간격: 15-20분).
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공동 작업자 및 조사자
여기에서 이 연구와 관련된 사람과 조직을 찾을 수 있습니다.
수사관
- 연구 책임자: Natália Campelo, PhD, Polytechnic Institute of Porto (Portugal)
- 연구 책임자: Francisco Neto, MSc, Polytechnic Institute of Porto (Portugal)
- 수석 연구원: Carlos Beselga, MSc, Polytechnic Institute of Porto (Portugal)
- 연구 책임자: Francisco A Sendín, PhD, University of Salamanca (Spain)
간행물 및 유용한 링크
연구에 대한 정보 입력을 담당하는 사람이 자발적으로 이러한 간행물을 제공합니다. 이것은 연구와 관련된 모든 것에 관한 것일 수 있습니다.
일반 간행물
- Vicenzino B, Paungmali A, Teys P. Mulligan's mobilization-with-movement, positional faults and pain relief: current concepts from a critical review of literature. Man Ther. 2007 May;12(2):98-108. doi: 10.1016/j.math.2006.07.012. Epub 2006 Sep 7.
- French HP, Cusack T, Brennan A, Caffrey A, Conroy R, Cuddy V, FitzGerald OM, Fitzpatrick M, Gilsenan C, Kane D, O'Connell PG, White B, McCarthy GM. Exercise and manual physiotherapy arthritis research trial (EMPART) for osteoarthritis of the hip: a multicenter randomized controlled trial. Arch Phys Med Rehabil. 2013 Feb;94(2):302-14. doi: 10.1016/j.apmr.2012.09.030. Epub 2012 Oct 16. Erratum In: Arch Phys Med Rehabil. 2013 Mar;94(3):600. Fitzpatrick, Martina [added].
- Hoeksma HL, Dekker J, Ronday HK, Breedveld FC, Van den Ende CH. Manual therapy in osteoarthritis of the hip: outcome in subgroups of patients. Rheumatology (Oxford). 2005 Apr;44(4):461-4. doi: 10.1093/rheumatology/keh482. Epub 2005 Feb 3.
- Botha-Scheepers S, Riyazi N, Kroon HM, Scharloo M, Houwing-Duistermaat JJ, Slagboom E, Rosendaal FR, Breedveld FC, Kloppenburg M. Activity limitations in the lower extremities in patients with osteoarthritis: the modifying effects of illness perceptions and mental health. Osteoarthritis Cartilage. 2006 Nov;14(11):1104-10. doi: 10.1016/j.joca.2006.04.011. Epub 2006 Jun 5.
- Hando BR, Gill NW, Walker MJ, Garber M. Short- and long-term clinical outcomes following a standardized protocol of orthopedic manual physical therapy and exercise in individuals with osteoarthritis of the hip: a case series. J Man Manip Ther. 2012 Nov;20(4):192-200. doi: 10.1179/2042618612Y.0000000013.
- Beselga C, Neto F, Alburquerque-Sendin F, Hall T, Oliveira-Campelo N. Immediate effects of hip mobilization with movement in patients with hip osteoarthritis: A randomised controlled trial. Man Ther. 2016 Apr;22:80-5. doi: 10.1016/j.math.2015.10.007. Epub 2015 Oct 31.
연구 기록 날짜
이 날짜는 ClinicalTrials.gov에 대한 연구 기록 및 요약 결과 제출의 진행 상황을 추적합니다. 연구 기록 및 보고된 결과는 공개 웹사이트에 게시되기 전에 특정 품질 관리 기준을 충족하는지 확인하기 위해 국립 의학 도서관(NLM)에서 검토합니다.
연구 주요 날짜
연구 시작
2015년 3월 1일
기본 완료 (실제)
2015년 5월 1일
연구 완료 (실제)
2015년 5월 1일
연구 등록 날짜
최초 제출
2015년 3월 3일
QC 기준을 충족하는 최초 제출
2015년 3월 10일
처음 게시됨 (추정)
2015년 3월 17일
연구 기록 업데이트
마지막 업데이트 게시됨 (추정)
2015년 5월 28일
QC 기준을 충족하는 마지막 업데이트 제출
2015년 5월 27일
마지막으로 확인됨
2015년 5월 1일
추가 정보
이 정보는 변경 없이 clinicaltrials.gov 웹사이트에서 직접 가져온 것입니다. 귀하의 연구 세부 정보를 변경, 제거 또는 업데이트하도록 요청하는 경우 register@clinicaltrials.gov. 문의하십시오. 변경 사항이 clinicaltrials.gov에 구현되는 즉시 저희 웹사이트에도 자동으로 업데이트됩니다. .
MWM(Real mobilization-with-movement)에 대한 임상 시험
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Universidade Federal de Sao CarlosCoordenação de Aperfeiçoamento de Pessoal de Nível Superior.완전한