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장수 연구(MILES)의 메트포르민. (MILES)

2021년 5월 19일 업데이트: Albert Einstein College of Medicine
제2형 당뇨병 치료를 위한 FDA 승인 1차 약물인 메트포르민은 포도당 대사에 유익한 효과가 있는 것으로 알려져 있습니다. 동물 모델 및 체외 연구에서 얻은 증거에 따르면 메트포르민은 포도당 대사에 미치는 영향 외에도 염증, 산화적 손상, 자가 포식 감소, 세포 노화 및 세포 사멸과 같은 연령 관련 상태의 발달과 관련된 대사 및 세포 과정에 영향을 미칠 수 있습니다. . 이와 같이 메트포르민은 여러 연령 관련 조건의 기초가 되는 근본적인 노화 요인에 영향을 미칠 수 있기 때문에 노화에 대한 임상 중개 연구에서 특히 관심이 있습니다. 따라서 연구자들은 인간의 노화 생물학에 대한 메트포르민 치료의 효과를 조사하기 위한 파일럿 연구를 제안합니다. 즉, 메트포르민으로 치료하면 내당능장애(IGT)가 있는 노인의 유전자 발현 프로필이 건강한 젊은 피험자의 유전자 발현 프로필로 복원되는지 여부입니다.

연구 개요

상태

완전한

정황

상세 설명

인간의 노화는 당뇨병, 심혈관 질환, 알츠하이머병 및 암과 같은 많은 장애 질병 및 상태에 대한 잘 확립된 주요 위험 요소입니다. 실제로 이러한 원인으로 인한 사망 위험은 35세에서 85세 사이에 극적으로 가속화됩니다(100-1000배). 이러한 이유로, "건강수명"을 개선하기 위해 노년까지 건강을 개선하고 유지하기 위한 새로운 개입의 개발이 필요합니다.

여러 메커니즘이 노화 과정을 지연시켜 포유동물을 포함한 동물 모델의 건강 수명을 개선하는 것으로 나타났습니다. 여기에는 칼로리 제한, GH/IGF1 경로의 변경, 레스베라트롤(SIRT1 활성제) 및 라파마이신(mTOR 억제제)과 같은 여러 약물의 사용이 포함됩니다. 아인슈타인에서 연구원들은 예외적인 수명과 관련된 경로를 발견하기 위해 노력해 왔습니다. 연구자들은 가능한 대체 목적인 건강한 노화를 위해 이미 일반적인 임상 사용(및 FDA 승인)에 있는 약물에 대한 연구를 제안합니다. 연구원의 목표는 노화, 노화 지연 및 노화 관련 질병 예방과 관련된 추가 메커니즘을 확인하는 것입니다. 이 제안에서 연구자들은 일반적으로 사용되는 약물인 메트포르민의 가능성을 탐구하여 노화의 생리학 및 생물학의 관련 측면을 역전시킵니다.

메트포르민은 1990년대 이후 미국에서 일반적으로 사용되는 FDA 승인 약물입니다. 제2형 당뇨병(T2DM)의 예방 및 치료를 위한 1차 선택 약물입니다. 노화에 대한 메트포르민의 효과는 광범위하게 연구되었으며 많은 설치류 모델에서 수명과 관련이 있습니다. Metformin은 또한 진화적으로 보존된 메커니즘을 제안하는 선충류의 수명을 연장합니다. 최근의 영향력 있는 연구에서는 메트포르민이 마우스 모델에서 산화 스트레스와 염증을 줄이고 수명과 건강 기간을 모두 연장한다는 사실을 입증했습니다.

실제로 메트포르민이 "노화 방지" 약물인 경우, 그 투여는 단일 연령 관련 질병의 발생률 감소보다는 일반적으로 연령 관련 질병이 적은 것과 관련이 있어야 합니다. 이 개념으로 인해 연구자들은 노화 방지 효과가 제2형 당뇨병 인구에서 입증될 수 있는지 여부를 추가로 연구하게 되었습니다. 특히, UKPDS(영국 전향적 당뇨병 연구)에서 메트포르민은 다른 항당뇨제와 비교하여 심혈관 질환의 위험이 감소한 것으로 나타났습니다. 이것은 다른 연구 및 메타 분석에서 제안되었으며 활발한 연구 영역으로 남아 있습니다.

또한 수많은 역학 연구에서 메트포르민 사용이 암 위험 감소 및 암 사망률 감소와 관련이 있음을 보여주었습니다. 종양 형성을 약화시키는 메트포르민의 역할에 대한 시험관 내 및 생체 내 모두에서 수행된 연구의 증거도 있습니다. 제안된 메커니즘은 인슐린 수치 감소, 인슐린 작용 개선, IGF-1 신호 감소(포유류 수명의 핵심) 및 AMP-키나아제 활성화에 미치는 영향과 관련이 있습니다. 실제로 암에 대한 메트포르민의 잠재적 보호 효과는 Clinical Trials.gov에 100개 이상의 진행 중인 연구가 등록되어 많은 관심을 받고 있습니다. 웹사이트.

수명 및 건강 수명 증가와 관련된 경로를 특성화하기 위해 연구자들은 잠재적인 노화 방지 약물로 치료하기 전과 후에 젊은 건강한 피험자와 노인에게서 얻은 근육 및 지방 생검 샘플 저장소를 편집할 계획입니다. RNA-Seq 분석은 약물 치료 후 노인의 유전자 발현 변화를 젊은 건강한 피험자의 프로필과 비교하여 이러한 조직에서 노화에 대한 고유한 생물학적 "지문"을 식별하는 데 사용됩니다. 이 전반적인 접근 방식은 인간 노화의 생물학 연구를 위한 글렌 재단(Glenn Foundation)의 보조금으로 지원됩니다.

연구자들은 메트포르민이 조직의 노화 생물학을 더 젊은 프로필로 변경한다면 이 약물이 "노화 방지" 약물로서 더 널리 사용될 수 있다는 개념을 뒷받침한다고 믿습니다.

연구 유형

중재적

등록 (실제)

16

단계

  • 4단계

연락처 및 위치

이 섹션에서는 연구를 수행하는 사람들의 연락처 정보와 이 연구가 수행되는 장소에 대한 정보를 제공합니다.

연구 장소

    • New York
      • Bronx, New York, 미국, 10461
        • Einstein College of Medicine of Yeshiva University

참여기준

연구원은 적격성 기준이라는 특정 설명에 맞는 사람을 찾습니다. 이러한 기준의 몇 가지 예는 개인의 일반적인 건강 상태 또는 이전 치료입니다.

자격 기준

공부할 수 있는 나이

60년 이상 (성인, 고령자)

건강한 자원 봉사자를 받아들입니다

아니

연구 대상 성별

모두

설명

포함 기준:

  1. 남자와 여자;
  2. 75g OGTT(공복 혈장 포도당 < 126 mg/dl, 2시간 포도당 140 - 199 mg/dl)에 기초한 IGT가 있는 60세 이상의 연령;
  3. 이 IGT 정의에는 IFG(공복 혈당 장애)와 IGT가 결합된 개인이 포함됩니다.

연구자들은 포도당 조절 장애의 증거가 있지만 아직 당뇨병이 없는 피험자를 연구하기 위해 이러한 포함 기준을 선택했습니다.

제외 기준:

  1. 심각한 만성 또는 급성 질환: 암, 임상적으로 유의한 울혈성 심부전, COPD, 염증 상태, 혈청 크레아티닌 > 1.4 mg/dl(여성) 또는 > 1.5 mg/dl(남성), 활동성 간 질환, 대사성 산증 병력, 잘 조절되지 않는 고혈압, 간질, 최근(3개월 이내) CVD 사건(MI, PTCA, CABG, 뇌졸중); 비만 또는 기타 위 수술의 병력, 흡연, 폭음(24시간 동안 >7잔).
  2. 포도당 대사에 영향을 미치는 것으로 알려진 약물 치료(기타 당뇨병 약물, 전신성 글루코코르티코이드, 약리학적 용량의 니아신)
  3. 메트포르민 또는 제형의 모든 성분에 대한 과민증

공부 계획

이 섹션에서는 연구 설계 방법과 연구가 측정하는 내용을 포함하여 연구 계획에 대한 세부 정보를 제공합니다.

연구는 어떻게 설계됩니까?

디자인 세부사항

  • 주 목적: 방지
  • 할당: 무작위
  • 중재 모델: 크로스오버 할당
  • 마스킹: 더블

무기와 개입

참가자 그룹 / 팔
개입 / 치료
실험적: 위약
플라시보에 사용한 다른 이름은 없습니다.
다른 이름들:
  • 다른 사람은 없습니다
실험적: 메트포르민
제2형 당뇨병 치료를 위한 FDA 승인 1차 약물인 메트포르민은 포도당 대사에 유익한 효과가 있는 것으로 알려져 있습니다.
메트포르민(1700mg/일)으로 치료하면 나이가 많고 포도당 불내성인 성인의 유전자 발현 프로필이 젊은 건강한 피험자의 유전자 발현 프로필로 회복되는지 확인합니다.
다른 이름들:
  • 글루코파지

연구는 무엇을 측정합니까?

주요 결과 측정

결과 측정
측정값 설명
기간
RNA 시퀀싱(RNA-Seq)을 이용한 근육 및 지방 조직의 발현 유전자 수 증가
기간: 6주
연구자들은 메트포르민으로 치료하면 전사체에 변화가 생길 것이라는 가설을 세웁니다. 연구자들은 메트포르민과 플라시보에서 RNA 시퀀싱(RNA-Seq)으로 근육과 지방 조직의 유전자 발현 증가를 확인함으로써 이를 테스트할 것입니다.
6주

2차 결과 측정

결과 측정
측정값 설명
기간
혼합 식사 공차. 인슐린 감수성 및 인슐린 분비 평가(Matsuda 지수 수정 사용)
기간: 6주
인슐린 감수성과 인슐린 분비의 평가. 인슐린 민감성의 비침습적 평가에 널리 사용되고 얻은 결과와 좋은 상관관계(r=0.73)를 나타내는 Matsuda 지수의 수정을 사용하여 표준 식사 챌린지 후 얻은 인슐린 및 포도당 수치로부터 인슐린 민감도를 추정합니다. 정상혈당 고인슐린혈증 클램프 연구에서. 더 높은 Matsuda 지수는 더 나은 인슐린 감수성을 나타냅니다. 인슐린 감수성 지수(ISI(comp))는 다음 방정식을 사용하여 계산되었습니다(여기서 g는 다양한 시점에서 글루코스를 나타내고 i는 다양한 시점에서 인슐린을 나타냄): ISI(comp)=10000/((g0*i0*((g0 *15+ g30*30+ g60*30+ g90*30+ g120*30+ g180*30+ g240*15)/240))* ((i0*15+ i30*30+ i60*30+ i90*30* + i120*30+ i180*30+ i240*15)/240))^0.5
6주

공동 작업자 및 조사자

여기에서 이 연구와 관련된 사람과 조직을 찾을 수 있습니다.

수사관

  • 수석 연구원: Jill Crandall, MD, Einstein College of Medicine

연구 기록 날짜

이 날짜는 ClinicalTrials.gov에 대한 연구 기록 및 요약 결과 제출의 진행 상황을 추적합니다. 연구 기록 및 보고된 결과는 공개 웹사이트에 게시되기 전에 특정 품질 관리 기준을 충족하는지 확인하기 위해 국립 의학 도서관(NLM)에서 검토합니다.

연구 주요 날짜

연구 시작 (실제)

2014년 10월 1일

기본 완료 (실제)

2015년 9월 1일

연구 완료 (실제)

2017년 12월 1일

연구 등록 날짜

최초 제출

2015년 2월 24일

QC 기준을 충족하는 최초 제출

2015년 5월 1일

처음 게시됨 (추정)

2015년 5월 4일

연구 기록 업데이트

마지막 업데이트 게시됨 (실제)

2021년 5월 21일

QC 기준을 충족하는 마지막 업데이트 제출

2021년 5월 19일

마지막으로 확인됨

2021년 5월 1일

추가 정보

이 연구와 관련된 용어

기타 연구 ID 번호

  • 2014-3444

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메트포르민에 대한 임상 시험

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