- ICH GCP
- 미국 임상 시험 레지스트리
- 임상시험 NCT02432547
유리체강내 애플리버셉트와 병용한 레이저 요법 대 유리체강내 애플리버셉트 단일요법(LADAMO) (LADAMO)
당뇨병성 황반 부종에 대한 유리체강내 애플리버셉트 단일 요법과 비교하여 유리체강내 애플리버셉트(Eylea®)와 병용된 말초 망막 허혈에 대한 레이저 요법의 IV상 무작위 임상 시험
이것은 유리체 강내 애플리버셉트 대 유리체 강내 애플리버셉트 단일 요법과 결합된 말초 망막 허혈 영역에 대한 레이저 요법의 24개월 단계 IV, 무작위, 전향적, 다기관 임상 시험이 될 것입니다. 치료 및 확장 프로토콜에 따라 양쪽 팔에 2mg 유리체강내 애플리버셉트가 투여됩니다.
이 연구의 구체적인 목적은 말초 망막 허혈의 레이저 요법이 24개월 동안 DMO를 제어하는 데 필요한 유리체강내 애플리버셉트 주사의 전체 횟수를 감소시키는지 여부를 테스트하는 것입니다.
연구 개요
상세 설명
당뇨병성 망막병증은 선진국에서 20세에서 65세 사이의 개인에서 실명의 가장 흔한 원인입니다. 중심 망막의 종창 또는 "황반 부종"은 당뇨병성 망막병증에서 시력 상실의 가장 흔한 원인입니다.
최근 연구에서는 말초 망막 허혈이 당뇨병 및 망막 정맥 폐색에서 황반 부종에 기여한다고 제안했습니다. Aflibercept(Eylea)와 같은 유리체강 내 항혈관 내피 성장 인자(VEGF) 요법은 당뇨병성 황반 부종(DMO) 관리에 고무적인 결과를 보여주었습니다. 항-VEGF 약물을 정기적으로 사용하면 DMO가 감소하고 평균적으로 시력이 향상된다는 증거가 있습니다.
이 기관의 이전 연구에서는 질병을 안정시키기 위해 첫해에 평균 7~11회의 주사가 필요한 것으로 나타났습니다. 그러나 잦은 안과 방문, 휴직, 반복적인 안구 주입 등 환자들에게는 상당한 부담이 되고 있다. 이 연구의 목적은 혈액 공급이 손상된 망막 부위에 대한 표적 말초 망막 레이저 요법이 DMO를 안정화시키기 위해 2년 동안 필요한 유리체강내 애플리버셉트 주사 횟수를 줄일 수 있는지 알아보는 것입니다.
연구 유형
등록 (실제)
단계
- 4단계
연락처 및 위치
연구 장소
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New South Wales
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Sydney, New South Wales, 호주, 2001
- Save Sight Institute
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-
Victoria
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Melbourne, Victoria, 호주, 3002
- Centre for Eye Research Australia
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참여기준
자격 기준
공부할 수 있는 나이
건강한 자원 봉사자를 받아들입니다
연구 대상 성별
설명
포함 기준:
- 스크리닝 시, 연구 안구는 스펙트럼 도메인 OCT의 중앙 1mm 서브필드에서 망막 두께 > 300 미크론의 DMO를 가져야 합니다.
- 나이 >= 18세
- 당뇨병의 진단
- 연구 눈에서 4미터(약 6/7.5-6/60)에서 35-79 LogMAR 문자의 최고 교정 시력
- 가임 여성은 스크리닝 방문 시 및 치료 전에 소변 임신 검사에서 음성이어야 합니다. 여성은 폐경 후이고 12개월 동안 월경이 없거나 외과적으로 불임 수술을 받지 않는 한 가임 가능성이 있는 것으로 간주됩니다.
- 광시야 안저 형광 혈관 조영술의 10 디스크 직경보다 큰 영역에 영향을 미치는 말초 망막 허혈(중앙 정맥 폐색 연구에 따름)
- 조사자의 의견에 초점 황반 레이저 치료(예: 모세혈관에서 확산 누출, 중심와 무혈관 구역 또는 중심와 주변 모세혈관 탈락, 전체 황반 그리드 레이저의 중단).
- 서면 동의서를 얻었습니다.
제외 기준:
- 연구에 사용된 애플리버셉트 또는 제제에 대한 알려진 알레르기
- 임신 중이거나 수유 중이거나 임신을 계획 중인 여성 또는 가임기 여성으로서 신뢰할 수 있는 피임 수단을 사용하지 않는 여성
- 다른 원인으로 인한 시력 상실(예: 연령 관련 황반 변성, 근시성 황반 변성, 망막 정맥 폐색).
- 연구 눈의 다른 원인으로 인한 황반 부종.
- 연구 안구의 황반 구멍, 유리체-황반 견인 또는 현저한 망막앞막.
- 부종(foveal atrophy 또는 상당한 premacular fibrosis)이 해결되었음에도 불구하고 시력 개선을 방해하는 안구 질환
- 연구 안구에서 지난 6개월 이내에 유리체강내 트리암시놀론 아세토나이드(IVTA) 또는 지난 3개월 이내에 안구주위 트리암시놀론 또는 지난 2개월 이내에 항-VEGF 약물(베바시주맙, 라니비주맙 또는 애플리버셉트)을 사용한 치료.
- 연구 눈에서 지난 3개월 이내에 백내장 수술
- 연구 눈의 이전 PRP 레이저 치료
- 연구 눈의 이전 유리체 절제술
- 이미 적절한 황반 촬영을 배제한 백내장 또는 12개월 이내에 수술이 필요할 가능성이 있는 백내장을 포함한 미디어 불투명도
- 패혈증과 같은 중증 질환, 후속 조치 또는 사진 문서화에 영향을 미칠 수 있는 모든 상태(예: 지리적, 심리사회적)
- 투석 또는 신장 이식이 필요한 만성 신부전 병력
- 혈압 >180/110
- 환자는 연구자의 의견에 따라 환자를 심각한 위험에 빠뜨리거나, 연구 결과를 혼란스럽게 만들거나, 환자의 연구 참여를 크게 방해할 수 있는 상태를 갖거나 상황에 있습니다.
공부 계획
연구는 어떻게 설계됩니까?
디자인 세부사항
- 주 목적: 치료
- 할당: 무작위
- 중재 모델: 병렬 할당
- 마스킹: 삼루타
무기와 개입
참가자 그룹 / 팔 |
개입 / 치료 |
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활성 비교기: 애플리버셉트 단일 요법
치료 및 확장 요법에 따른 유리체강내 애플리버셉트 주사.
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Aflibercept는 가용성 디코이 수용체이며 인간 VEGF 수용체(VEGFR) 1의 두 번째 면역글로불린(Ig) 도메인의 모든 인간 DNA 서열을 인간 VEGFR-2의 세 번째 Ig 도메인에 융합한 다음 Fc에 융합하여 생산됩니다. 인간 IgG-1의 영역.
VEGF-A에 결합함으로써 aflibercept는 천연 VEGF 수용체인 VEGFR-1 및 VEGFR-2의 활성화를 방지합니다.
연구 사이트는 바이엘에서 aflibercept와 함께 제공됩니다.
0.05ml 애플리버셉트 중 2mg의 유리체강내 주사는 사전 정의된 치료 및 연장 요법에 따라 연구 눈에 투여될 것이다.
다른 이름들:
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실험적: Aflibercept를 이용한 표적 레이저 치료
치료 및 확장 요법을 사용하여 말초 망막 허혈 및 유리체 강내 애플리버셉트 주사 부위에 대한 표적 레이저 광응고 요법.
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Aflibercept는 가용성 디코이 수용체이며 인간 VEGF 수용체(VEGFR) 1의 두 번째 면역글로불린(Ig) 도메인의 모든 인간 DNA 서열을 인간 VEGFR-2의 세 번째 Ig 도메인에 융합한 다음 Fc에 융합하여 생산됩니다. 인간 IgG-1의 영역.
VEGF-A에 결합함으로써 aflibercept는 천연 VEGF 수용체인 VEGFR-1 및 VEGFR-2의 활성화를 방지합니다.
연구 사이트는 바이엘에서 aflibercept와 함께 제공됩니다.
0.05ml 애플리버셉트 중 2mg의 유리체강내 주사는 사전 정의된 치료 및 연장 요법에 따라 연구 눈에 투여될 것이다.
다른 이름들:
실험군에서는 초기 유리체강내 애플리버셉트 시술 1개월 후 말초망막허혈 부위에 표적 레이저 광응고술을 시행한다.
시험 디자인은 필요한 경우 치료를 완료하기 위해 1개월 후 표적 레이저 광응고술의 또 다른 세션을 허용합니다.
추가 표적 레이저 광응고술이 필요한지 여부를 결정하기 위해 3개월에 광시야 촬영을 계획하고, 그렇다면 세 번째 세션을 적용할 수 있습니다.
레이저 설정은 현재 임상 실습에 사용되는 설정을 기반으로 하며 프로토콜에서 전향적으로 정의되었습니다.
다른 이름들:
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연구는 무엇을 측정합니까?
주요 결과 측정
결과 측정 |
측정값 설명 |
기간 |
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24개월 동안 유리체 강내 애플리버셉트 주사 횟수
기간: 24개월
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24개월 동안 필요한 2개 그룹 각각의 유리체 강내 애플리버셉트 주사 횟수
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24개월
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2차 결과 측정
결과 측정 |
측정값 설명 |
기간 |
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12개월 동안 유리체 강내 애플리버셉트 주사 횟수
기간: 12 개월
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12개월 동안 2개 그룹 각각에 필요한 유리체 강내 애플리버셉트 주사 횟수
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12 개월
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중심황반두께가 있는 눈의 비율
기간: 12 개월
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12 개월
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12개월에 OCT로 측정한 중앙 황반 두께(CMT)의 평균 변화
기간: 12 개월
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12 개월
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최대 교정 시력의 평균 변화
기간: 12 개월
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12개월에 최고 교정 시력의 평균 변화
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12 개월
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12개월에 최고 교정 시력의 모든 변화
기간: 12 개월
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12개월에 최고 교정 시력의 모든 변화
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12 개월
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말초 망막 허혈이 애플리버셉트 주사 횟수에 미치는 영향
기간: 12 개월
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말초망막허혈 부위와 12개월에 필요한 유리체강내 주사 횟수의 상관관계
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12 개월
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디스크 혈관 측정
기간: 12 개월
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12개월에 디스크 혈관 직경의 변화
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12 개월
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24개월 동안 필요한 2개 그룹 각각의 유리체 강내 애플리버셉트 주사 횟수
기간: 24개월
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24개월
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중심황반두께가 있는 눈의 비율
기간: 24개월
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24개월
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24개월에 OCT로 측정한 중앙 황반 두께(CMT)의 평균 변화
기간: 24개월
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24개월
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최대 교정 시력의 평균 변화
기간: 24개월
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24개월에 최고 교정 시력의 평균 변화
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24개월
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24개월에 최고 교정 시력의 모든 변화
기간: 24개월
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24개월에 최고 교정 시력의 모든 변화
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24개월
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말초 망막 허혈이 애플리버셉트 주사 횟수에 미치는 영향
기간: 24개월
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말초망막허혈 부위와 24개월 시점에 필요한 유리체강내 주사 횟수의 상관관계
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24개월
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디스크 혈관 측정
기간: 24개월
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24개월에 디스크 혈관 직경의 변화
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24개월
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시력 안정화까지의 시간
기간: 24개월
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기준선에서 시력 안정화까지의 시간
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24개월
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삶의 질 평가
기간: 24개월
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24개월에 IVI 및 NEI VFQ-25 양식을 사용한 삶의 질 평가
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24개월
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황반 경질 삼출물의 면적 변화
기간: 24개월
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기준선에서 24개월까지 황반 경질 삼출물의 면적 변화
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24개월
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중심와 중심에서 가장 가까운 단단한 삼출물까지의 거리 변화
기간: 24개월
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기준선과 24개월 사이에 중심와 중심으로부터 가장 가까운 단단한 삼출물 거리의 변화
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24개월
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시간 경과에 따른 치료 간격의 평균 변화
기간: 24개월
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시간 경과에 따른 유리체강내 애플리버셉트 주사 간 치료 간격의 평균 변화
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24개월
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기타 결과 측정
결과 측정 |
측정값 설명 |
기간 |
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중심와 무혈관 영역의 평균 변화
기간: 24개월
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24개월에 중심와 무혈관 영역의 최대 직경의 평균 변화
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24개월
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구조 황반 레이저 치료가 필요한 부각
기간: 24개월
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구조 황반 레이저 치료가 필요한 부각
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24개월
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안구 부작용
기간: 24개월
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중증(>15글자) 시력 상실을 포함한 안과 이상 반응의 발생률 및 중증도
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24개월
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비안구 부작용
기간: 24개월
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비안구 부작용의 발생률 및 중증도
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24개월
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기준선에서 시야의 변화
기간: 24개월
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24개월에 운전 기준을 충족하지 못하는 새로운 시야 결손 발생률.
(선택된 학습 사이트만).
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24개월
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후방극 OCT 영상에서 새로운 신생혈관 복합체 개발
기간: 24개월
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24개월에 새로운 신생혈관 복합체의 발생률
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24개월
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광시야 플루오레세인 혈관조영술에서 새로운 증식성 당뇨망막병증의 개발
기간: 24개월
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24개월에 새로운 증식성 당뇨망막병증 발생률
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24개월
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공동 작업자 및 조사자
수사관
- 수석 연구원: Samantha Fraser-Bell, PhD FRANZCO, Save Sight Institute
연구 기록 날짜
연구 주요 날짜
연구 시작 (실제)
기본 완료 (실제)
연구 완료 (실제)
연구 등록 날짜
최초 제출
QC 기준을 충족하는 최초 제출
처음 게시됨 (추정)
연구 기록 업데이트
마지막 업데이트 게시됨 (실제)
QC 기준을 충족하는 마지막 업데이트 제출
마지막으로 확인됨
추가 정보
이 정보는 변경 없이 clinicaltrials.gov 웹사이트에서 직접 가져온 것입니다. 귀하의 연구 세부 정보를 변경, 제거 또는 업데이트하도록 요청하는 경우 register@clinicaltrials.gov. 문의하십시오. 변경 사항이 clinicaltrials.gov에 구현되는 즉시 저희 웹사이트에도 자동으로 업데이트됩니다. .
애플리버셉트에 대한 임상 시험
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