13C 트리옥타노에이트 호흡 검사로 위 지방량 비우기 측정 (13CTriOBT)

위 배출(GE) 측정을 위한 13C 호흡 검사는 1990년대 초에 처음 개발되었습니다. 이 테스트는 상대적으로 저렴하고 사용이 간편하며 어린이와 임산부 또는 MRI에 금기 사항이 있는 사람들에게 수행할 수 있기 때문에 다른 많은 GE 이미징 기술에 비해 분명한 이점이 있습니다. 따라서 이러한 테스트는 당뇨병 환자의 위마비 또는 지연된 GE의 평가 또는 중환자의 지방 함유 경장 제형으로 GE의 평가와 같은 다양한 임상 환경에서 사용되었습니다. 호흡 검사는 중쇄 지방산 13C 옥탄산(OCC) 및 트리글리세리드13C 트리옥타노에이트(TriOCC)와 같은 13C 안정 동위원소 마커의 섭취에 의존합니다.

그러나 13C 호흡 검사는 GE를 간접적으로 측정하는 방법입니다. 따라서 호흡 검사에서 얻은 GE 데이터는 1) 마커의 화학적 특성 및 위 처리 중 테스트 식사와의 상호 작용, 2) 십이지장에서 흡수, 3) 간에 의한 대사(의 산화)를 포함하는 수많은 복잡한 상호 작용의 결과입니다. 지방산) 및 4) 폐에 의한 13CO2로서의 최종 배설. 이러한 모든 복잡한 상호 작용은 지질 에멀젼(LE)의 위 처리를 조사할 때 복합화될 수 있으므로 호흡 테스트 마커의 신중한 고려와 선택이 필요합니다.

연구자들은 이전에 MRI에서 보여진 것처럼 다른 GE 속성을 가진 isocaloric 및 isovolume LE를 개발했습니다. 산 안정(LE1) 및 산 불안정 지질 에멀젼(LE4)은 위 내의 조건에 따라 다르게 반응합니다. LE1은 위에서 비교적 균일하게 비워집니다. 그러나 LE4는 위에서 15-30분 후에 물과 고지방 단계로 분리됩니다. GE의 후기 단계에서 에멀젼은 재유화되므로 LE4에는 3개의 뚜렷한 GE 단계가 있습니다. LE4의 분리가 발생하면 수성 및 저지방 상은 위에서 상당히 빠르게 비워지는 반면 두 번째 지방 상은 더 천천히 비워집니다. 산 불안정 LE의 다른 GE 패턴은 사용된 호흡 테스트 마커의 선택에 따라 GE 호흡 테스트 데이터에 중대한 영향을 미칩니다. 조사관은 이전에 OCC 호흡 테스트(OBT)가 OBT로서의 지방은 1) OCC 마커의 위 처리 후 및 2) 위와 십이지장에 존재하는 지방의 물리적 형태 및 농도와의 상호 작용에 의해 영향을 받습니다. 이러한 효과는 13CO2 회복의 OBT 절반 비우기(T50) 및 LE1과의 지방 부피 T50(MRI T50)과의 한계 일치 일치와 LE4(각각 rc=0.7 및 rc=0.4)와의 일치에 의해 강조되었습니다.

이 연구의 주요 목표는 TriOCC가 지방의 GE 측정에 사용하기에 더 적합한 호흡 테스트 마커인지 여부를 조사하는 것입니다. TriOCC는 트리글리세리드이기 때문에 영양 지질과 유사한 물리화학적 특성을 가지고 있습니다. 따라서 유채 기름과 같은 에멀젼에서 섭취된 지질과 위장 및 십이지장 환경에서 유사하게 작용할 가능성이 더 큽니다. 연구 1에서 조사관은 LE1의 호흡 테스트 마커인 TriOCC와 OCC를 비교할 것입니다. 참가자의 하위 집합에서 검증된 MRI 정량적 지방 분율 방법을 사용하여 지방의 반 위 비우기 시간(MRI T50)에 대한 기준 값을 결정합니다. 이것은 시간당 백분율 선량 회복(PDR/h) 곡선에서 생성된 13CO2 회복의 절반 비움(T50)과 상관 관계가 있습니다. 중간 분석은 TriOCC가 LE1의 OCC 마커보다 위 지방량 배출과 더 관련이 있는지 여부를 평가합니다. TriOCC가 위 지방량 비우기 연구 2를 대표하는 경우, 그 후 진행할 것입니다. 그런 다음 연구 2는 위의 지방 배출을 평가하지만 LE4를 사용합니다.

두 번째 목표는 MRI 데이터에 대한 위 내용물 내 지방 분포의 이질성을 정량화하는 알고리즘을 개발하는 것입니다. MRI에 의해 가시화되는 지질 에멀젼의 위 처리는 지방 분포의 큰 개인 간 편차를 초래하는 것으로 나타났습니다. 이 이질성을 정량화함으로써 우리는 위 길이에 걸친 에멀젼의 응집 및 크리밍 정도를 결정하는 것을 목표로 합니다.