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발목 배굴곡에 대한 두 가지 도수치료 기법의 비교

2016년 3월 17일 업데이트: Benjamin Hidalgo, Université Catholique de Louvain

만성 발목 경직 환자의 발목 근관절 경직 및 배굴 운동 범위에 대한 두 가지 도수 요법의 즉각적인 효과: 무작위 임상 시험

발목 경직은 거골관절에 영향을 미치는 일반적인 근골격계 장애로, 체중 부하 발목 배측굴곡(WBADF)을 손상시킬 수 있습니다. 목표는 발목 배굴 운동 범위(ROM) 및 근관절 경직(MAS)을 개선하기 위한 Mulligan Mobilization with Movement(MWM) 및 Osteopathic Mobilization(OM)의 효능을 비교하는 것이었습니다.

연구 개요

상태

완전한

정황

개입 / 치료

상세 설명

거퇴관절의 증가된 근관절 경직(MAS)은 체중부하 발목 배측굴곡(WBADF) 평가 중에 확인되는 자주 발생하는 문제입니다. 이러한 경직은 발목 염좌와 같은 발목 부상을 따를 수 있습니다. 이러한 상황에서 MAS가 증가할 수 있고 관절 유연성의 부족과 배측 굴곡 운동 범위(ROM) 감소로 이어질 수 있지만 비대칭 강성이 반드시 발목 염좌를 따르는 것은 아닙니다. 그럼에도 불구하고 MAS는 목다리 관절의 정상적인 안정성에 중요하고 필요한 구성 요소이며 비정상적인 발목 관절 움직임과 발목 염좌를 예방하는 데 도움이 될 수 있습니다.

MAS의 측정은 자유 진동으로 알려진 기술에 의해 결정될 수 있으며, 이는 근육 힘줄 단위, 피부, 인대 및 관절 캡슐의 강성을 포함하는 관절 강성의 포괄적인 측정이며, 기타 여러 기계적 및 신경근 요인과 함께 . MAS 평가는 근력, 부상 예방 및 유연성의 성별 차이를 평가할 때 중요합니다. 예를 들어, 남성과 노인은 여성과 젊은 사람들보다 더 큰 MAS를 나타내는 것으로 알려져 있습니다.

talocrural joint의 MAS는 수동적인 진동 배측 굴곡 운동을 부여하는 전기 기계 장치를 사용하여 객관적으로 측정할 수 있지만 체중 부하 런지 테스트 중에 발가락 벽 거리 및 각도 측각 측정과 같은 임상 테스트를 통해서도 측정할 수 있습니다. 발목 MAS의 전기기계적 측정은 무증상 참가자와 뇌졸중 후 경련이 있는 섬유근육통 증후군 환자에 대한 여러 이전 연구에서 사용되었습니다.

정형외과적 도수치료에서 거퇴관절의 배측굴곡 ROM 소실과 관련된 MAS를 치료하기 위해 다양한 방법이 제안되었다. 여기에는 단일 세션의 Mulligan's Mobilization with Movement(MWM), 거골의 전후방 가동화, 고속 추력 및 Osteopathic Mobilization(OM)이 포함됩니다. 이러한 방법은 임상 실습 매뉴얼에 설명되어 있으며, 만성 발목 불안정성에서 발목 배측굴곡 ROM을 개선하기 위한 고속 추력과 비교하여 MWM의 효과에 대해 보고하는 연구의 더 많은 비율 또는 아급성 또는 재발성 발목 염좌 및 만성 발목 불안정성. 한 연구를 제외하고 결과는 일반적으로 MWM에 유리합니다.

일반적으로 MWM은 근골격계 장애에 대한 수동 요법의 인기 있는 형태이며, 발목 MWM은 목다리 ROM을 개선하려고 시도합니다. MWM은 능동적인 발목 발배굴 운동과 결합된 거골의 보조 관절 활주의 조합입니다. 환자는 치료사가 수동 치료 벨트의 도움으로 각각의 후전방 경골 활주와 함께 거골의 전후방 활주를 동시에 적용하는 동안 능동적 WBADF를 수행합니다. OM은 비체중 부하 위치에서 수행되는 경골에 대한 거골의 순전히 수동적인 전후방 동원입니다. 현재까지 전기기계적으로 결정된 발목 MAS 또는 WBADF 런지 테스트에 의해 결정된 발목 관절 ROM과 관련하여 각 기술의 효과를 비교한 연구는 없습니다.

따라서 이 연구의 목적은 1차 결과 측정으로 MAS에 대한 MWM과 OM의 상대적 효능을 조사하고 2차 결과 측정으로 WBADF 런지 테스트 동안 관절 ROM을 조사하는 것이었습니다. 가설은 MWM이 OM과 비교할 때 MAS의 현저한 감소와 발목 관절 ROM의 증가를 가져올 것이라는 것입니다.

연구 유형

중재적

등록 (실제)

40

단계

  • 해당 없음

연락처 및 위치

이 섹션에서는 연구를 수행하는 사람들의 연락처 정보와 이 연구가 수행되는 장소에 대한 정보를 제공합니다.

연구 장소

  • 벨기에
      • Brussels, 벨기에, 1200
        • IREC/CARS - Tour Pasteur - Saint-Luc Hospital

참여기준

연구원은 적격성 기준이라는 특정 설명에 맞는 사람을 찾습니다. 이러한 기준의 몇 가지 예는 개인의 일반적인 건강 상태 또는 이전 치료입니다.

자격 기준

공부할 수 있는 나이

14년 (성인)

건강한 자원 봉사자를 받아들입니다

아니

연구 대상 성별

남성

설명

포함 기준:

  • 18세에서 40세 사이의 남성, 만성 편측 족관절 가동성 결손; 즉, 쪼그리고 앉는 동안 활성 WBADF 동안 발목 부위 통증/압통의 존재와 함께 주관적인 차단 감각 및/또는 발목 경직의 느낌. 발목 부상의 이전 병력을 따르거나 발목 부상의 이전 병력이 없을 수 있는 거퇴관절의 만성 편측 가동성 결손이 있는 피험자를 모집했습니다.

제외 기준:

  • 지난 1년 동안 발목 관절 수술 또는 발, 발목, 무릎 또는 엉덩이 부상의 병력.

공부 계획

이 섹션에서는 연구 설계 방법과 연구가 측정하는 내용을 포함하여 연구 계획에 대한 세부 정보를 제공합니다.

연구는 어떻게 설계됩니까?

디자인 세부사항

  • 주 목적: 치료
  • 할당: 무작위
  • 중재 모델: 병렬 할당
  • 마스킹: 하나의

무기와 개입

참가자 그룹 / 팔
개입 / 치료
실험적: 운동으로 동원
활성 체중 부하 벨트로 발목 배굴곡 동안 거골관절의 MWM
다른: 운동으로 동원
수동 치료 개입
활성 비교기: 정골 동원
talo-crural joint의 수동적 동원
다른: 정골 동원
수동 치료 개입

연구는 무엇을 측정합니까?

주요 결과 측정

결과 측정
측정값 설명
기간
MAS의 전기 기계 장치 측정(Lehmann 장치, 1989)
기간: 기준선에서 퇴원까지의 변화(당일, 단일 세션)
근육 관절 강성을 정량화하는 데 사용되는 전기 기계 장치는 이전 연구에서 사용되었으며 높은 정밀도, 신뢰성 및 정확도를 갖는 것으로 나타났습니다. 진동하는 발판은 5° 진폭의 정현파 회전 변위로 수동 발목 관절의 배측굴곡을 생성합니다. 3에서 12Hz까지 다양한 10가지 진동 주파수의 30회 시험이 각 세션 동안 각 피험자에게 적용되었습니다. 프로세스에 대한 자세한 내용은 Detrembleur 및 Plaghki(2000)를 참조하십시오.
기준선에서 퇴원까지의 변화(당일, 단일 세션)

2차 결과 측정

결과 측정
측정값 설명
기간
WBAD 런지 테스트
기간: 기준선에서 퇴원까지의 변화(당일, 단일 세션)
체중 부하 발목 배측굴곡 런지 테스트 발목 배측굴곡 ROM을 평가하는 데 사용되는 일반적인 임상 테스트(Powden et al., 2015)는 중간에서 우수한 평가자 내 신뢰도(ICC = 0,65-0,99)를 갖는 것으로 나타났습니다. 1,9 cm 및 4,7°의 최소 감지 가능 변화. 벽에 수직으로 눈금이 매겨진 줄자를 바닥에 놓았습니다. 연구자는 표준화된 지침을 제공하는 피험자에게 측정 절차 테스트를 시연했습니다. 피험자는 증상이 있는 발을 엄지발가락과 줄자에 정렬하고 무릎이 벽에 닿을 때까지 발목 배측굴곡을 수행했습니다. 경골 기울기 정도를 측정하기 위해 iPhone을 사용했습니다.
기준선에서 퇴원까지의 변화(당일, 단일 세션)

공동 작업자 및 조사자

여기에서 이 연구와 관련된 사람과 조직을 찾을 수 있습니다.

스폰서

Université Catholique de Louvain

간행물 및 유용한 링크

연구에 대한 정보 입력을 담당하는 사람이 자발적으로 이러한 간행물을 제공합니다. 이것은 연구와 관련된 모든 것에 관한 것일 수 있습니다.

일반 간행물

연구 기록 날짜

이 날짜는 ClinicalTrials.gov에 대한 연구 기록 및 요약 결과 제출의 진행 상황을 추적합니다. 연구 기록 및 보고된 결과는 공개 웹사이트에 게시되기 전에 특정 품질 관리 기준을 충족하는지 확인하기 위해 국립 의학 도서관(NLM)에서 검토합니다.

연구 주요 날짜

연구 시작

2015년 9월 1일

기본 완료 (실제)

2016년 3월 1일

연구 완료 (실제)

2016년 3월 1일

연구 등록 날짜

최초 제출

2016년 1월 5일

QC 기준을 충족하는 최초 제출

2016년 1월 11일

처음 게시됨 (추정)

2016년 1월 12일

연구 기록 업데이트

마지막 업데이트 게시됨 (추정)

2016년 3월 18일

QC 기준을 충족하는 마지막 업데이트 제출

2016년 3월 17일

마지막으로 확인됨

2016년 3월 1일

추가 정보

이 연구와 관련된 용어

키워드

기타 연구 ID 번호

  • IREC/CARS-UCL-Hidalgo

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아니

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