만성 광범위 통증 파일럿 연구를 위한 수면 및 통증 중재 (SPIN-CWP)

실험적: CBT-CWP

이 상태의 참가자는 만성 광범위 통증에 대한 인지 행동 치료(CBT-CWP)를 받게 됩니다.

행동: 만성 광범위 통증에 대한 인지 행동 치료

이 연구에서 CBT-CWP는 1시간 비약물 행동 개입의 4개 세션을 포함합니다. 세션 1은 통증과 불면증, 그리고 그 둘 사이의 관계에 대한 교육을 포함합니다. 참가자들은 또한 수면 위생 및 자극 제어 기술을 배우게 됩니다. 세션 3에서는 참가자들에게 침대에서 잠을 자지 않는 시간을 제한하여 수면 효율성을 높이는 기술을 가르치는 것이 포함됩니다. 참가자들은 또한 통증과 활동 사이의 관계를 배웁니다. 세션 4에서는 통증 및 불면증과 관련된 부적응적 사고를 관리하기 위해 참가자들에게 인지 재구성 및 마음챙김 기술을 가르치는 것이 포함됩니다. 참가자들은 또한 배운 기술을 검토하고 치료 이득의 유지에 대해 논의합니다.

다른 이름들:

• CBT-CWP

간섭 없음: 제어

제어 조건의 참가자는 CBT-CWP를 받지 않습니다. 그러나 그들은 주간 평가를 계속해서 완료할 것입니다.

Daily Diaries의 통증 민감도 및 통증 불쾌감에 대한 자기보고 등급 변화

참가자는 매일 유제품에 대해 1에서 100까지의 척도로 자신이 경험하는 고통의 정도와 고통이 얼마나 불쾌한지를 평가합니다. 분석에는 이러한 등급의 변화 추세를 조사하는 것이 포함됩니다.

McGill 통증 설문지에 의해 평가된 통증 중증도의 변화

McGill 통증 설문지는 기준선, 치료 후 및 후속 조치의 세 번 시행됩니다. 분석에는 McGill 통증 설문지의 점수 변화 추세를 조사하는 것이 포함됩니다.

통증 장애 설문지에 의해 평가된 통증 관련 장애의 변화

통증 장애 설문지는 기준선, 치료 후 및 후속 조치의 세 번 시행됩니다. 분석에는 통증 장애 설문지 점수의 변화 추세를 조사하는 것이 포함됩니다.

자기보고 취침시간, 기상시간, 수면개시지연, 수면개시 후 각성, 일지상의 수면의 질 변화

참가자는 일일 일지에 다음 질문에 답합니다.

1. 나는 어제 ____________분 동안 낮잠을 잤다.
2. 나는 어제 ______번 낮잠을 잤다.
3. 나는 ___아침 ___오후 ____저녁에 낮잠을 잤습니다(해당 항목 모두 선택).
4. 어젯밤 ____________ AM/PM에 잠자리에 들었습니다.
5. 잠드는 데 ____________분이 걸렸습니다.
6. 나는 어젯밤에 ____________번 깼다.
7. 나는 한밤중에 ____________분 동안 깨어 있었다.
8. 나의 마지막 기상 시간은 ____________ AM/PM이었습니다.
9. 오전/오후 ____________에 침대에서 일어났습니다.
10. 어젯밤 수면의 질을 ____________로 평가하겠습니다.

1. 매우 가난하다 2. 가난하다 3. 보통이다. 4 좋다 5. 훌륭하다

Actigraphy로 측정한 취침 시간, 기상 시간, 수면 시작 대기 시간 및 수면 시작 후 깨우기의 변화

Actiwatch-L(ACT-L; Mini Mitter, Inc.)은 수면 결과의 행동 측정을 얻기 위해 사용될 것입니다. ACT-L은 인간 피험자의 주변광 노출 및 총 운동 활동을 장기간 모니터링하는 손목시계와 같은 장치입니다. Actiware-Sleep 소프트웨어는 다음과 같은 몇 가지 수면 변수에 대한 행동 추정치를 제공합니다. (2) 수면 기간 내의 모든 수면 에포크의 총 수면 시간-합계; (3) 수면 효율 백분율 - 침대에서 보낸 총 시간에 대한 총 수면 시간의 비율 × 100; 및 (4) 슬립 기간 내의 모든 웨이크 에포크의 총 웨이크 시간-합계.

불면증 심각도 지수의 변화

불면증 심각도 지수는 기준선, 치료 후 및 후속 조치의 세 번 시행됩니다. 분석에는 불면증 심각도 지수의 변화 추세를 조사하는 것이 포함됩니다.

심박 변이도의 변화

체질량 지수의 변화

NIH 도구 상자 인지 도메인으로 측정한 인지 기능의 변화

인지 일기로 측정한 인지 기능의 일일 변화

일일 물질 사용의 변화

참가자는 다음 질문에 답합니다.

사용한 약물________________ 처방약? 예/아니오 '예'인 경우 지시에 따라 사용했습니까? 예/아니오 소요된 금액______________ 소요된 시간________________

열 통증 반응의 변화

참가자는 팔뚝의 손바닥 표면에 적용된 접촉 열극을 사용하여 정량적 감각 테스트를 받게 됩니다. 첫 번째 통증(주로 A-델타 기능)과 두 번째 통증(주로 C-섬유 입력)을 모두 평가하는 프로토콜. 모든 열 자극은 컴퓨터로 제어되는 Medoc 열 감각 분석기(TSA-2001, 이스라엘 Ramat Yishai)를 사용하여 전달됩니다.

5초 온도 자극의 4단계 강도(45, 47, 49, 51°C)의 시각적 아날로그 척도(VAS) 등급은 다음과 같은 방식으로 얻을 수 있습니다. 사이트의 민감성을 피하기 위해 3분 간격. 참가자는 "상상할 수 있는 가장 강렬한 통증"에 의해 오른쪽 끝에 고정된 통증 강도에 대한 VAS를 사용하여 8개의 자극(각 강도에서 2개)을 평가합니다. 8개의 자극(각 강도에서 2개)의 두 번째 무작위 시퀀스는 VAS에 의해 통증 불쾌감에 대해 평가됩니다.

24시간 식단 회상으로 측정한 식습관 변화

허리-엉덩이 비율의 변화

혈압의 변화

알코올 사용 설문지로 측정한 알코올 사용 빈도의 변화

알코올 사용 장애 확인 테스트로 측정한 알코올 문제의 변화

구조 MRI로 측정한 회백질 부피의 변화

구조 MRI로 측정한 피질 두께의 변화

기능적 MRI로 측정한 열 통증 자극에 대한 기능적 연결성 변화