- ICH GCP
- 미국 임상 시험 레지스트리
- 임상시험 NCT02719795
만성 통증에 대한 가슴 신경 차단 (PNBCP)
가슴 신경 차단 및 유방암 수술 후 만성 통증에 미치는 영향
연구 개요
상세 설명
전신 마취 하에서 선택적 일방적 근치 유방 절제술을 받기로 예정된 140명의 성인 여성 참가자가 전신 마취와 Pecs 블록(Pecs 그룹, n=70) 또는 전신 마취 단독(대조 그룹, n=70)을 받도록 무작위로 할당됩니다.
수술실에 도착한 후 대조군 참가자들은 전신마취를 받는 반면, 흉근군 참가자들은 마취유도 후 초음파 유도 Pecs 블록을 받고 수술 시작 15분 전에 관찰 시간을 갖습니다. 작업.
Pecs 블록 기술: Sonosite Edge 휴대용 초음파 시스템(Sonosite Inc, Bethel, Washington)의 광대역(5-12 헤르츠) 선형 어레이 프로브가 4-6cm의 이미징 깊이로 사용됩니다. 쇄골하부와 겨드랑이 부위를 클로르헥시딘으로 세척한 후 쇄골하부 상완 신경총 차단을 수행할 때 수행되는 것과 유사하게 프로브를 쇄골의 측면 1/3 아래에 배치합니다. 적절한 해부학적 구조를 인지한 후 피부 천자 부위에 2% 리그노카인을 침투시킨 후 20게이지 Tuohy 바늘을 이용하여 차단한다. 바늘은 견봉 흉부 동맥의 가슴 분지 부근에서 대흉근과 소흉근 사이의 조직면으로 전진하고 0.35% 로피바카인 10mL를 침착시킨다. 유사한 방식으로 겨드랑이에 주입액을 퍼뜨리기 위해 20mL를 앞톱니근 아래 세 번째 늑골 수준에 침착합니다.
연구 유형
등록 (예상)
단계
- 초기 1단계
연락처 및 위치
연구 장소
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Shaanxi
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Xi'an, Shaanxi, 중국, 710061
- 모병
- First Affiliated Hosipital of Xi'an Jiaotong Univercity
-
연락하다:
- Tan Jing, M.D;PhD
- 전화번호: 0086-18302982890
- 이메일: 18991232757@189.cn
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참여기준
자격 기준
공부할 수 있는 나이
건강한 자원 봉사자를 받아들입니다
연구 대상 성별
설명
포함 기준:
- 수정된 근치 유방절제술
- 미국마취과학회 신체상태 1-3
- BMI 18-35kg/m2
제외 기준:
- 서면 동의 거부;
- 조절되지 않는 고혈압;
- 국소 마취제에 대한 알레르기;
- 임신;
- 알코올 또는 약물 남용;
- 진단 생검을 제외한 이전의 유방 수술;
- 국소 마취 사용에 대한 금기;
- 만성 통증 또는 정신 장애의 병력 및 임산부;
- 조사 전 24시간 이내에 NSAID, 시클로옥시게나제-2 억제제 또는 파라세타몰을 복용한 경우
- 바늘 부위의 감염.
- 조사자에게 수술 후 통증을 적절하게 설명할 수 없음(예: 언어 장벽, 신경정신 장애)
공부 계획
연구는 어떻게 설계됩니까?
디자인 세부사항
- 주 목적: 치료
- 할당: 무작위
- 중재 모델: 병렬 할당
- 마스킹: 네 배로
무기와 개입
참가자 그룹 / 팔 |
개입 / 치료 |
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실험적: 로피바카인
로피바카인 염산염 주사; 일반명: Naropin; 제형: 액체, 주사제; 복용량: 105mg; 30ml; 빈도: 1회.
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근막 공간에 국소 마취제를 국소 주입
다른 이름들:
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위약 비교기: 생리식염수
의료용 일반 식염수 일반명:일반 식염수; 제형:액체、주사용 제형; 용량:30ml; 빈도:1회.
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인간 혈장 삼투압과 동일한 임상에서 일반적으로 사용되는 염화나트륨 용액.
다른 이름들:
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연구는 무엇을 측정합니까?
주요 결과 측정
결과 측정 |
측정값 설명 |
기간 |
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변형근치유방절제술 후 3개월간의 만성 수술후 통증 발생률
기간: 변형 근치 유방절제술 수술 후 3개월
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수술 후 3개월이 지나면 마취과 전문의가 전화로 환자를 인터뷰하여 수술 후 통증을 판단합니다.
만성 통증은 수술 부위 또는 동측 팔의 통증으로 정의되며, 일주일에 최소 4일 이상 통증이 언어 평가 척도에서 3 이상의 강도(0=통증 없음 ~ 10=상상할 수 있는 최악의 통증)로 설명됩니다. 타는 듯한 통증, 쏘는 듯한 통증, 압박에 의해 유발되는 통증 및 깊은 둔통으로 구성된 전형적인 신경병성 통증.
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변형 근치 유방절제술 수술 후 3개월
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2차 결과 측정
결과 측정 |
측정값 설명 |
기간 |
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통증에 대한 수술 후 수치 평가 척도(NRS) 점수
기간: 수술 후 0시간
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수술 후 0시간에 측정한 휴식 및 기침 동안의 통증 점수(0-10).
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수술 후 0시간
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통증에 대한 수술 후 수치 평가 척도(NRS) 점수
기간: 수술 후 4시간
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수술 후 4시간에 측정한 휴식 및 기침 동안의 통증 점수(0-10).
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수술 후 4시간
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통증에 대한 수술 후 수치 평가 척도(NRS) 점수
기간: 수술 후 12시간
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수술 후 12시간에 측정한 휴식 및 기침 동안의 통증 점수(0-10).
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수술 후 12시간
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통증에 대한 수술 후 수치 평가 척도(NRS) 점수
기간: 수술 후 24시간
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수술 후 24시간에 측정한 휴식 및 기침 동안의 통증 점수(0-10).
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수술 후 24시간
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통증에 대한 수술 후 수치 평가 척도(NRS) 점수
기간: 수술 후 48시간
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수술 후 48시간에 측정한 휴식 및 기침 동안의 통증 점수(0-10).
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수술 후 48시간
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통증에 대한 수술 후 수치 평가 척도(NRS) 점수
기간: 수술 후 72시간
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수술 후 72시간에 측정한 휴식 및 기침 동안의 통증 점수(0-10).
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수술 후 72시간
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공동 작업자 및 조사자
간행물 및 유용한 링크
일반 간행물
- Gartner R, Jensen MB, Nielsen J, Ewertz M, Kroman N, Kehlet H. Prevalence of and factors associated with persistent pain following breast cancer surgery. JAMA. 2009 Nov 11;302(18):1985-92. doi: 10.1001/jama.2009.1568. Erratum In: JAMA. 2012 Nov 21;308(19):1973.
- Amaya F, Hosokawa T, Okamoto A, Matsuda M, Yamaguchi Y, Yamakita S, Taguchi T, Sawa T. Can acute pain treatment reduce postsurgical comorbidity after breast cancer surgery? A literature review. Biomed Res Int. 2015;2015:641508. doi: 10.1155/2015/641508. Epub 2015 Oct 1.
- Blanco R, Fajardo M, Parras Maldonado T. Ultrasound description of Pecs II (modified Pecs I): a novel approach to breast surgery. Rev Esp Anestesiol Reanim. 2012 Nov;59(9):470-5. doi: 10.1016/j.redar.2012.07.003. Epub 2012 Aug 29.
- Bashandy GM, Abbas DN. Pectoral nerves I and II blocks in multimodal analgesia for breast cancer surgery: a randomized clinical trial. Reg Anesth Pain Med. 2015 Jan-Feb;40(1):68-74. doi: 10.1097/AAP.0000000000000163.
- Oeffinger KC, Fontham ET, Etzioni R, Herzig A, Michaelson JS, Shih YC, Walter LC, Church TR, Flowers CR, LaMonte SJ, Wolf AM, DeSantis C, Lortet-Tieulent J, Andrews K, Manassaram-Baptiste D, Saslow D, Smith RA, Brawley OW, Wender R; American Cancer Society. Breast Cancer Screening for Women at Average Risk: 2015 Guideline Update From the American Cancer Society. JAMA. 2015 Oct 20;314(15):1599-614. doi: 10.1001/jama.2015.12783. Erratum In: JAMA. 2016 Apr 5;315(13):1406.
- Bolin ED, Harvey NR, Wilson SH. Regional anesthesia for breast surgery: Techniques and benefits. Current Anesthesiology Reports 2015;5:217-224.
- Poleshuck EL, Katz J, Andrus CH, Hogan LA, Jung BF, Kulick DI, Dworkin RH. Risk factors for chronic pain following breast cancer surgery: a prospective study. J Pain. 2006 Sep;7(9):626-34. doi: 10.1016/j.jpain.2006.02.007.
- Jung BF, Ahrendt GM, Oaklander AL, Dworkin RH. Neuropathic pain following breast cancer surgery: proposed classification and research update. Pain. 2003 Jul;104(1-2):1-13. doi: 10.1016/s0304-3959(03)00241-0. No abstract available.
- Blanco R. The 'pecs block': a novel technique for providing analgesia after breast surgery. Anaesthesia. 2011 Sep;66(9):847-8. doi: 10.1111/j.1365-2044.2011.06838.x. No abstract available.
- Perez MF, Miguel JG, de la Torre PA. A new approach to pectoralis block. Anaesthesia. 2013 Apr;68(4):430. doi: 10.1111/anae.12186. No abstract available.
- Perez MF, Duany O, de la Torre PA. Redefining PECS Blocks for Postmastectomy Analgesia. Reg Anesth Pain Med. 2015 Nov-Dec;40(6):729-30. doi: 10.1097/AAP.0000000000000243. No abstract available.
- Ibarra MM, S-Carralero GC, Vicente GU, Cuartero del Pozo A, Lopez Rincon R, Fajardo del Castillo MJ. [Chronic postoperative pain after general anesthesia with or without a single-dose preincisional paravertebral nerve block in radical breast cancer surgery]. Rev Esp Anestesiol Reanim. 2011 May;58(5):290-4. doi: 10.1016/s0034-9356(11)70064-0. Spanish.
- Karmakar MK, Samy W, Li JW, Lee A, Chan WC, Chen PP, Ho AM. Thoracic paravertebral block and its effects on chronic pain and health-related quality of life after modified radical mastectomy. Reg Anesth Pain Med. 2014 Jul-Aug;39(4):289-98. doi: 10.1097/AAP.0000000000000113.
- Vilholm OJ, Cold S, Rasmussen L, Sindrup SH. The postmastectomy pain syndrome: an epidemiological study on the prevalence of chronic pain after surgery for breast cancer. Br J Cancer. 2008 Aug 19;99(4):604-10. doi: 10.1038/sj.bjc.6604534.
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