- ICH GCP
- Amerikanska kliniska prövningsregistret
- Klinisk prövning NCT02719795
Pectoral nerver blockerar för kronisk smärta (PNBCP)
Pectorala nervblockeringar och deras effekt på kronisk smärta efter bröstcancerkirurgi
Studieöversikt
Status
Betingelser
Intervention / Behandling
Detaljerad beskrivning
Hundrafyrtio vuxna kvinnliga deltagare schemalagda för elektiv unilateral modifierad radikal mastektomi under generell anestesi fördelas slumpmässigt för att erhålla antingen generell anestesi plus Pecs-block (Pecs-grupp, n=70) eller enbart generell anestesi (kontrollgrupp, n=70).
Efter ankomsten till operationssalen accepteras deltagarna i kontrollgruppen den allmänna anestesin. Medan, efter anestesiinduktion, får deltagarna i Pecs-gruppen ett ultraljudsguidat Pecs-block och en 15 minuters observationstid före starten av drift.
Pecs-blockteknologi: En bredbandig (5-12 hertz) linjär array-sond av Sonosite Edge bärbara ultraljudssystem (Sonosite Inc, Bethel, Washington) används, med ett bilddjup på 4 till 6 cm. Efter rengöring av de infraklavikulära och axillära regionerna med klorhexidin, placeras sonden under den laterala tredjedelen av nyckelbenet, liknande vad som görs när man utför infraklavikulärt plexus brachialis block. Efter igenkänning av lämpliga anatomiska strukturer infiltreras hudpunktionspunkten med 2% lignokain, sedan utförs blockeringen med en 20-gauge Tuohy-nål. Nålen förs fram till vävnadsplanet mellan pectoralis major och pectoralis minor-muskeln i närheten av pectoralgrenen av acromiothoracal artären, och 10 ml 0,35 % ropivakain deponeras. På liknande sätt deponeras 20 ml i nivå med det tredje revbenet under serratus anterior muskeln i syfte att sprida injektat till axillen.
Studietyp
Inskrivning (Förväntat)
Fas
- Tidig fas 1
Kontakter och platser
Studieorter
-
-
Shaanxi
-
Xi'an, Shaanxi, Kina, 710061
- Rekrytering
- First Affiliated Hosipital of Xi'an Jiaotong Univercity
-
Kontakt:
- Tan Jing, M.D;PhD
- Telefonnummer: 0086-18302982890
- E-post: 18991232757@189.cn
-
-
Deltagandekriterier
Urvalskriterier
Åldrar som är berättigade till studier
Tar emot friska volontärer
Kön som är behöriga för studier
Beskrivning
Inklusionskriterier:
- Modifierad radikal mastektomi
- American Society of Anesthesiologists fysisk status 1-3
- BMI 18-35 kg/m2
Exklusions kriterier:
- Vägra att ge skriftligt informerat samtycke;
- Okontrollerad hypertoni;
- Allergi mot lokalanestetika;
- Graviditet;
- Alkohol eller drogmissbruk;
- Tidigare bröstoperationer förutom diagnostiska biopsier;
- Kontraindikation för användning av regional anestesi;
- Historik med kronisk smärta eller psykiatrisk störning och gravida patienter;
- Konsumtion av NSAID, cyklooxygenas-2-hämmare eller paracetamol inom 24 timmar före undersökningen;
- Infektion på nålplatsen.
- Oförmåga att korrekt beskriva postoperativ smärta för utredare (t.ex. språkbarriär, neuropsykiatrisk störning)
Studieplan
Hur är studien utformad?
Designdetaljer
- Primärt syfte: Behandling
- Tilldelning: Randomiserad
- Interventionsmodell: Parallellt uppdrag
- Maskning: Fyrdubbla
Vapen och interventioner
Deltagargrupp / Arm |
Intervention / Behandling |
---|---|
Experimentell: Ropivakain
Ropivakainhydrokloridinjektion; Generiskt namn:Naropin; Doseringsform:Flytande、Injicerbar formulering; Dosering:105mg;30ml; Frekvens:En gång.
|
Lokal injektion av lokalbedövningsmedel i fasciautrymmena
Andra namn:
|
Placebo-jämförare: Normal koksaltlösning
Medicinsk normal koksaltlösning Generiskt namn: Normal saltlösning; Doseringsform: Flytande, Injicerbar formulering; Dosering: 30 ml; Frekvens: En gång.
|
Natriumkloridlösning som vanligtvis används i kliniska undersökningar som motsvarar humant plasmaosmotiskt tryck.
Andra namn:
|
Vad mäter studien?
Primära resultatmått
Resultatmått |
Åtgärdsbeskrivning |
Tidsram |
---|---|---|
Incidensen av kronisk postoperativ smärta i 3 månader efter modifierad radikal mastektomioperation
Tidsram: 3 månader efter modifierad radikal mastektomioperation
|
En anestesiläkare intervjuar patienterna per telefon för att fastställa den postoperativa smärtan 3 månader efter operationen.
Kronisk smärta definieras som smärta i det kirurgiska området eller den ipsilaterala armen, närvarande minst 4 dagar i veckan, med en intensitet på 3 eller mer på den verbala betygsskalan (0=ingen smärta till 10=värsta tänkbara smärta), beskrivs som en typisk neuropatisk smärta som består av brännande smärta, skottsmärta, smärta framkallad av tryck och djup trubbig smärta.
|
3 månader efter modifierad radikal mastektomioperation
|
Sekundära resultatmått
Resultatmått |
Åtgärdsbeskrivning |
Tidsram |
---|---|---|
Postoperativ Numerical Rating scale (NRS) poäng för smärta
Tidsram: 0 timmar efter operationen
|
Smärtpoäng(0-10)under vila och hosta baserat på mätning 0 timmar efter operationen.
|
0 timmar efter operationen
|
Postoperativ Numerical Rating scale (NRS) poäng för smärta
Tidsram: 4 timmar efter operationen
|
Smärtpoäng(0-10)under vila och hosta baserat på mätning 4 timmar efter operationen.
|
4 timmar efter operationen
|
Postoperativ Numerical Rating scale (NRS) poäng för smärta
Tidsram: 12 timmar efter operationen
|
Smärtpoäng(0-10) under vila och hosta baserat på mätning 12 timmar efter operationen.
|
12 timmar efter operationen
|
Postoperativ Numerical Rating scale (NRS) poäng för smärta
Tidsram: 24 timmar efter operationen
|
Smärtpoäng(0-10)under vila och hosta baserat på mätning 24 timmar efter operationen.
|
24 timmar efter operationen
|
Postoperativ Numerical Rating scale (NRS) poäng för smärta
Tidsram: 48 timmar efter operationen
|
Smärtpoäng(0-10) under vila och hosta baserat på mätning 48 timmar efter operationen.
|
48 timmar efter operationen
|
Postoperativ Numerical Rating scale (NRS) poäng för smärta
Tidsram: 72 timmar efter operationen
|
Smärtpoäng(0-10) under vila och hosta baserat på mätning 72 timmar efter operationen.
|
72 timmar efter operationen
|
Samarbetspartners och utredare
Publikationer och användbara länkar
Allmänna publikationer
- Gartner R, Jensen MB, Nielsen J, Ewertz M, Kroman N, Kehlet H. Prevalence of and factors associated with persistent pain following breast cancer surgery. JAMA. 2009 Nov 11;302(18):1985-92. doi: 10.1001/jama.2009.1568. Erratum In: JAMA. 2012 Nov 21;308(19):1973.
- Amaya F, Hosokawa T, Okamoto A, Matsuda M, Yamaguchi Y, Yamakita S, Taguchi T, Sawa T. Can acute pain treatment reduce postsurgical comorbidity after breast cancer surgery? A literature review. Biomed Res Int. 2015;2015:641508. doi: 10.1155/2015/641508. Epub 2015 Oct 1.
- Blanco R, Fajardo M, Parras Maldonado T. Ultrasound description of Pecs II (modified Pecs I): a novel approach to breast surgery. Rev Esp Anestesiol Reanim. 2012 Nov;59(9):470-5. doi: 10.1016/j.redar.2012.07.003. Epub 2012 Aug 29.
- Bashandy GM, Abbas DN. Pectoral nerves I and II blocks in multimodal analgesia for breast cancer surgery: a randomized clinical trial. Reg Anesth Pain Med. 2015 Jan-Feb;40(1):68-74. doi: 10.1097/AAP.0000000000000163.
- Oeffinger KC, Fontham ET, Etzioni R, Herzig A, Michaelson JS, Shih YC, Walter LC, Church TR, Flowers CR, LaMonte SJ, Wolf AM, DeSantis C, Lortet-Tieulent J, Andrews K, Manassaram-Baptiste D, Saslow D, Smith RA, Brawley OW, Wender R; American Cancer Society. Breast Cancer Screening for Women at Average Risk: 2015 Guideline Update From the American Cancer Society. JAMA. 2015 Oct 20;314(15):1599-614. doi: 10.1001/jama.2015.12783. Erratum In: JAMA. 2016 Apr 5;315(13):1406.
- Bolin ED, Harvey NR, Wilson SH. Regional anesthesia for breast surgery: Techniques and benefits. Current Anesthesiology Reports 2015;5:217-224.
- Poleshuck EL, Katz J, Andrus CH, Hogan LA, Jung BF, Kulick DI, Dworkin RH. Risk factors for chronic pain following breast cancer surgery: a prospective study. J Pain. 2006 Sep;7(9):626-34. doi: 10.1016/j.jpain.2006.02.007.
- Jung BF, Ahrendt GM, Oaklander AL, Dworkin RH. Neuropathic pain following breast cancer surgery: proposed classification and research update. Pain. 2003 Jul;104(1-2):1-13. doi: 10.1016/s0304-3959(03)00241-0. No abstract available.
- Blanco R. The 'pecs block': a novel technique for providing analgesia after breast surgery. Anaesthesia. 2011 Sep;66(9):847-8. doi: 10.1111/j.1365-2044.2011.06838.x. No abstract available.
- Perez MF, Miguel JG, de la Torre PA. A new approach to pectoralis block. Anaesthesia. 2013 Apr;68(4):430. doi: 10.1111/anae.12186. No abstract available.
- Perez MF, Duany O, de la Torre PA. Redefining PECS Blocks for Postmastectomy Analgesia. Reg Anesth Pain Med. 2015 Nov-Dec;40(6):729-30. doi: 10.1097/AAP.0000000000000243. No abstract available.
- Ibarra MM, S-Carralero GC, Vicente GU, Cuartero del Pozo A, Lopez Rincon R, Fajardo del Castillo MJ. [Chronic postoperative pain after general anesthesia with or without a single-dose preincisional paravertebral nerve block in radical breast cancer surgery]. Rev Esp Anestesiol Reanim. 2011 May;58(5):290-4. doi: 10.1016/s0034-9356(11)70064-0. Spanish.
- Karmakar MK, Samy W, Li JW, Lee A, Chan WC, Chen PP, Ho AM. Thoracic paravertebral block and its effects on chronic pain and health-related quality of life after modified radical mastectomy. Reg Anesth Pain Med. 2014 Jul-Aug;39(4):289-98. doi: 10.1097/AAP.0000000000000113.
- Vilholm OJ, Cold S, Rasmussen L, Sindrup SH. The postmastectomy pain syndrome: an epidemiological study on the prevalence of chronic pain after surgery for breast cancer. Br J Cancer. 2008 Aug 19;99(4):604-10. doi: 10.1038/sj.bjc.6604534.
Studieavstämningsdatum
Studera stora datum
Studiestart
Primärt slutförande (Förväntat)
Avslutad studie (Förväntat)
Studieregistreringsdatum
Först inskickad
Först inskickad som uppfyllde QC-kriterierna
Första postat (Uppskatta)
Uppdateringar av studier
Senaste uppdatering publicerad (Faktisk)
Senaste inskickade uppdateringen som uppfyllde QC-kriterierna
Senast verifierad
Mer information
Termer relaterade till denna studie
Nyckelord
Ytterligare relevanta MeSH-villkor
- Hudsjukdomar
- Neoplasmer
- Neoplasmer efter plats
- Smärta
- Neurologiska manifestationer
- Bröstsjukdomar
- Bröstneoplasmer
- Kronisk smärta
- Läkemedels fysiologiska effekter
- Depressiva medel i centrala nervsystemet
- Agenter från det perifera nervsystemet
- Sensoriska systemagenter
- Bedövningsmedel
- Anestesimedel, lokal
- Ropivakain
Andra studie-ID-nummer
- XJTU1AF-CRS-2016-003
Plan för individuella deltagardata (IPD)
Planerar du att dela individuella deltagardata (IPD)?
Denna information hämtades direkt från webbplatsen clinicaltrials.gov utan några ändringar. Om du har några önskemål om att ändra, ta bort eller uppdatera dina studieuppgifter, vänligen kontakta register@clinicaltrials.gov. Så snart en ändring har implementerats på clinicaltrials.gov, kommer denna att uppdateras automatiskt även på vår webbplats .
Kliniska prövningar på Bröstneoplasmer
-
Tianjin Medical University Cancer Institute and...Guangxi Medical University; Sun Yat-sen University; Chinese PLA General Hospital och andra samarbetspartnersAvslutadDen kliniska tillämpningsguiden för Conebeam Breast CTKina
-
ETOP IBCSG Partners FoundationAvslutadBreast Cancer Invasive NosItalien
-
Spanish Breast Cancer Research GroupHoffmann-La Roche; Roche Farma, S.AAvslutadBreast Cancer Invasive NosSpanien
-
University Health Network, TorontoAvslutadBreast Cancer Invasive Nos | Primär invasiv bröstcancerKanada
-
Novartis PharmaceuticalsAvslutadMetastaserad bröstcancer (MBC) | Locally Advance Breast Cancer (LABC)Storbritannien, Spanien
-
Pomeranian Medical University SzczecinMaria Sklodowska-Curie National Research Institute of Oncology; Regional...OkändBRCA1-mutation | Breast Cancer Invasive NosPolen
-
Wake Forest University Health SciencesNational Cancer Institute (NCI)AvslutadMetastatisk malign neoplasm | Ooperbar malign neoplasm | Avancerad malign neoplasmFörenta staterna
-
M.D. Anderson Cancer CenterNational Cancer Institute (NCI)Aktiv, inte rekryterandeMalign neoplasm | Metastatisk malign neoplasm | Avancerad malign neoplasm | Återkommande malign neoplasm | Lokalt avancerad malign neoplasmFörenta staterna
-
Massachusetts General HospitalRekryteringMalign neoplasm | Benign neoplasmFörenta staterna
-
M.D. Anderson Cancer CenterNational Cancer Institute (NCI)Aktiv, inte rekryterandeMetastatisk malign neoplasm | Avancerad malign neoplasm | Återkommande malign neoplasm | Refraktär malign neoplasm | Lokalt avancerad malign neoplasmFörenta staterna
Kliniska prövningar på Ropivakain
-
Glostrup University Hospital, CopenhagenAvslutadMenisk lesion | Smärta (knä) | Diagnostisk knäartroskopi | Mindre knäoperationDanmark
-
University Hospital, Basel, SwitzerlandAvslutad
-
Ostfold Hospital TrustOkändSmärta, postoperativt | Kirurgi | Kolon neoplasmNorge
-
Universitätsklinikum Hamburg-EppendorfRekryteringSerratus Anterior Plane Block | Minimal invasiv hjärtkirurgi | Minimal invasiv hjärtkirurgi MitralklaffkirurgiTyskland
-
Glostrup University Hospital, CopenhagenAvslutadEffekten av Adductor-Canal-Block (ACB) hos patienter efter återuppbyggnad av främre korsbandet (ACL)Rekonstruktion av främre korsbandetDanmark
-
Nantes University HospitalAvslutad
-
Singapore General HospitalOkändAbdominal hysterektomi (& Wertheim)
-
Centre Hospitalier Universitaire de Saint EtienneAvslutadLevercancer, vuxenFrankrike
-
Odense University HospitalUniversity of Southern Denmark; Region of Southern Denmark; Læge Fritz Karners... och andra samarbetspartnersAvslutad