- ICH GCP
- US Clinical Trials Registry
- Klinisk forsøg NCT02719795
Pectorale nerver blokerer for kroniske smerter (PNBCP)
Pectorale nerveblokeringer og deres effekt på kroniske smerter efter brystkræftkirurgi
Studieoversigt
Status
Betingelser
Intervention / Behandling
Detaljeret beskrivelse
Et hundrede og fyrre voksne kvindelige deltagere, der er planlagt til elektiv unilateral modificeret radikal mastektomi under generel anæstesi, er tilfældigt allokeret til at modtage enten generel anæstesi plus Pecs-blok (Pecs-gruppe, n=70) eller generel anæstesi alene (kontrolgruppe, n=70).
Efter ankomst til operationsstuen accepteres deltagerne i kontrolgruppen den generelle anæstesi. Hvorimod, efter anæstesi-induktion, modtager deltagerne i Pecs-gruppen en ultralydsvejledt Pecs-blok og en 15 minutters observationstid før starten af operation.
Pecs-blokteknologi: Der anvendes en bredbånds (5-12 hertz) lineær array-sonde af Sonosite Edge bærbare ultralydssystem (Sonosite Inc, Bethel, Washington) med en billeddybde på 4 til 6 cm. Efter rengøring af de infraclavikulære og aksillære regioner med klorhexidin, placeres sonden under den laterale tredjedel af kravebenet, svarende til hvad der gøres ved udførelse af infraclavicular brachial plexus blok. Efter genkendelse af de passende anatomiske strukturer infiltreres hudpunkturpunktet med 2% lignocain, derefter udføres blokeringen ved at bruge en 20-gauge Tuohy-nål. Nålen føres frem til vævsplanet mellem pectoralis major og pectoralis minor muskel i nærheden af pectoral grenen af acromiothoracal arterie, og 10 ml 0,35 % ropivacain aflejres. På lignende måde deponeres 20 ml på niveau med det tredje ribben under serratus anterior muskel med det formål at sprede injektat til aksillen.
Undersøgelsestype
Tilmelding (Forventet)
Fase
- Tidlig fase 1
Kontakter og lokationer
Studiesteder
-
-
Shaanxi
-
Xi'an, Shaanxi, Kina, 710061
- Rekruttering
- First Affiliated Hosipital of Xi'an Jiaotong Univercity
-
Kontakt:
- Tan Jing, M.D;PhD
- Telefonnummer: 0086-18302982890
- E-mail: 18991232757@189.cn
-
-
Deltagelseskriterier
Berettigelseskriterier
Aldre berettiget til at studere
Tager imod sunde frivillige
Køn, der er berettiget til at studere
Beskrivelse
Inklusionskriterier:
- Modificeret radikal mastektomi
- American Society of Anesthesiologists fysisk status 1-3
- BMI 18-35 kg/m2
Ekskluderingskriterier:
- Afvisning af at give skriftligt informeret samtykke;
- Ukontrolleret hypertension;
- Allergi over for lokalbedøvelse;
- Graviditet;
- Alkohol eller stofmisbrug;
- Tidligere brystoperationer undtagen diagnostiske biopsier;
- Kontraindikation til brug af regional anæstesi;
- Anamnese med kronisk smerte eller psykiatrisk lidelse og gravide patienter;
- Indtagelse af NSAID, cyclooxygenase-2-hæmmere eller paracetamol inden for 24 timer før undersøgelsen;
- Infektion på nålestedet.
- Manglende evne til korrekt at beskrive postoperativ smerte til efterforskere (f.eks. sprogbarriere, neuropsykiatrisk lidelse)
Studieplan
Hvordan er undersøgelsen tilrettelagt?
Design detaljer
- Primært formål: Behandling
- Tildeling: Randomiseret
- Interventionel model: Parallel tildeling
- Maskning: Firedobbelt
Våben og indgreb
Deltagergruppe / Arm |
Intervention / Behandling |
|---|---|
|
Eksperimentel: Ropivacain
Ropivacain hydrochlorid injektion; Generisk navn: Naropin; Doseringsform: Flydende, Injicerbar formulering; Dosering: 105 mg; 30 ml; Frekvens: Én gang.
|
Lokal indsprøjtning af lokalbedøvelse i de fasciale rum
Andre navne:
|
|
Placebo komparator: Normal saltvand
Medicinsk Normal saltvand Generisk navn: Normal saltvand; Doseringsform: Flydende, Injicerbar formulering; Dosering: 30 ml; Frekvens: Én gang.
|
Natriumchloridopløsning, der almindeligvis anvendes i kliniske tilfælde, svarer til humant plasmaosmotisk tryk.
Andre navne:
|
Hvad måler undersøgelsen?
Primære resultatmål
Resultatmål |
Foranstaltningsbeskrivelse |
Tidsramme |
|---|---|---|
|
Forekomsten af kroniske postoperative smerter i 3 måneder efter modificeret radikal mastektomioperation
Tidsramme: 3 måneder efter modificeret radikal mastektomioperation
|
En anæstesiolog interviewer patienterne telefonisk for at fastslå de postoperative smerter 3 måneder efter operationen.
Kronisk smerte defineres som smerter i det kirurgiske område eller den ipsilaterale arm, til stede mindst 4 dage om ugen, med en intensitet på 3 eller mere på den verbale vurderingsskala (0=ingen smerte til 10=værst tænkelige smerte), beskrevet som en typisk neuropatisk smerte bestående af brændende smerter, skydende smerter, smerter fremkaldt af tryk og dyb stump smerte.
|
3 måneder efter modificeret radikal mastektomioperation
|
Sekundære resultatmål
Resultatmål |
Foranstaltningsbeskrivelse |
Tidsramme |
|---|---|---|
|
Postoperativ Numerical Rating scale (NRS) score for smerte
Tidsramme: 0 time efter operationen
|
Smertescore(0-10) under hvile og hoste baseret på måling 0 timer postoperativt.
|
0 time efter operationen
|
|
Postoperativ Numerical Rating scale (NRS) score for smerte
Tidsramme: 4 timer efter operationen
|
Smertescore(0-10) under hvile og hoste baseret på måling 4 timer postoperativt.
|
4 timer efter operationen
|
|
Postoperativ Numerical Rating scale (NRS) score for smerte
Tidsramme: 12 timer efter operationen
|
Smertescore(0-10) under hvile og hoste baseret på måling 12 timer postoperativt.
|
12 timer efter operationen
|
|
Postoperativ Numerical Rating scale (NRS) score for smerte
Tidsramme: 24 timer efter operationen
|
Smertescore(0-10) under hvile og hoste baseret på måling 24 timer postoperativt.
|
24 timer efter operationen
|
|
Postoperativ Numerical Rating scale (NRS) score for smerte
Tidsramme: 48 timer efter operationen
|
Smertescore(0-10) under hvile og hoste baseret på måling 48 timer postoperativt.
|
48 timer efter operationen
|
|
Postoperativ Numerical Rating scale (NRS) score for smerte
Tidsramme: 72 timer efter operationen
|
Smertescore(0-10) under hvile og hoste baseret på måling 72 timer postoperativt.
|
72 timer efter operationen
|
Samarbejdspartnere og efterforskere
Publikationer og nyttige links
Generelle publikationer
- Gartner R, Jensen MB, Nielsen J, Ewertz M, Kroman N, Kehlet H. Prevalence of and factors associated with persistent pain following breast cancer surgery. JAMA. 2009 Nov 11;302(18):1985-92. doi: 10.1001/jama.2009.1568. Erratum In: JAMA. 2012 Nov 21;308(19):1973.
- Amaya F, Hosokawa T, Okamoto A, Matsuda M, Yamaguchi Y, Yamakita S, Taguchi T, Sawa T. Can acute pain treatment reduce postsurgical comorbidity after breast cancer surgery? A literature review. Biomed Res Int. 2015;2015:641508. doi: 10.1155/2015/641508. Epub 2015 Oct 1.
- Blanco R, Fajardo M, Parras Maldonado T. Ultrasound description of Pecs II (modified Pecs I): a novel approach to breast surgery. Rev Esp Anestesiol Reanim. 2012 Nov;59(9):470-5. doi: 10.1016/j.redar.2012.07.003. Epub 2012 Aug 29.
- Bashandy GM, Abbas DN. Pectoral nerves I and II blocks in multimodal analgesia for breast cancer surgery: a randomized clinical trial. Reg Anesth Pain Med. 2015 Jan-Feb;40(1):68-74. doi: 10.1097/AAP.0000000000000163.
- Oeffinger KC, Fontham ET, Etzioni R, Herzig A, Michaelson JS, Shih YC, Walter LC, Church TR, Flowers CR, LaMonte SJ, Wolf AM, DeSantis C, Lortet-Tieulent J, Andrews K, Manassaram-Baptiste D, Saslow D, Smith RA, Brawley OW, Wender R; American Cancer Society. Breast Cancer Screening for Women at Average Risk: 2015 Guideline Update From the American Cancer Society. JAMA. 2015 Oct 20;314(15):1599-614. doi: 10.1001/jama.2015.12783. Erratum In: JAMA. 2016 Apr 5;315(13):1406.
- Bolin ED, Harvey NR, Wilson SH. Regional anesthesia for breast surgery: Techniques and benefits. Current Anesthesiology Reports 2015;5:217-224.
- Poleshuck EL, Katz J, Andrus CH, Hogan LA, Jung BF, Kulick DI, Dworkin RH. Risk factors for chronic pain following breast cancer surgery: a prospective study. J Pain. 2006 Sep;7(9):626-34. doi: 10.1016/j.jpain.2006.02.007.
- Jung BF, Ahrendt GM, Oaklander AL, Dworkin RH. Neuropathic pain following breast cancer surgery: proposed classification and research update. Pain. 2003 Jul;104(1-2):1-13. doi: 10.1016/s0304-3959(03)00241-0. No abstract available.
- Blanco R. The 'pecs block': a novel technique for providing analgesia after breast surgery. Anaesthesia. 2011 Sep;66(9):847-8. doi: 10.1111/j.1365-2044.2011.06838.x. No abstract available.
- Perez MF, Miguel JG, de la Torre PA. A new approach to pectoralis block. Anaesthesia. 2013 Apr;68(4):430. doi: 10.1111/anae.12186. No abstract available.
- Perez MF, Duany O, de la Torre PA. Redefining PECS Blocks for Postmastectomy Analgesia. Reg Anesth Pain Med. 2015 Nov-Dec;40(6):729-30. doi: 10.1097/AAP.0000000000000243. No abstract available.
- Ibarra MM, S-Carralero GC, Vicente GU, Cuartero del Pozo A, Lopez Rincon R, Fajardo del Castillo MJ. [Chronic postoperative pain after general anesthesia with or without a single-dose preincisional paravertebral nerve block in radical breast cancer surgery]. Rev Esp Anestesiol Reanim. 2011 May;58(5):290-4. doi: 10.1016/s0034-9356(11)70064-0. Spanish.
- Karmakar MK, Samy W, Li JW, Lee A, Chan WC, Chen PP, Ho AM. Thoracic paravertebral block and its effects on chronic pain and health-related quality of life after modified radical mastectomy. Reg Anesth Pain Med. 2014 Jul-Aug;39(4):289-98. doi: 10.1097/AAP.0000000000000113.
- Vilholm OJ, Cold S, Rasmussen L, Sindrup SH. The postmastectomy pain syndrome: an epidemiological study on the prevalence of chronic pain after surgery for breast cancer. Br J Cancer. 2008 Aug 19;99(4):604-10. doi: 10.1038/sj.bjc.6604534.
Datoer for undersøgelser
Studer store datoer
Studiestart
Primær færdiggørelse (Forventet)
Studieafslutning (Forventet)
Datoer for studieregistrering
Først indsendt
Først indsendt, der opfyldte QC-kriterier
Først opslået (Skøn)
Opdateringer af undersøgelsesjournaler
Sidste opdatering sendt (Faktiske)
Sidste opdatering indsendt, der opfyldte kvalitetskontrolkriterier
Sidst verificeret
Mere information
Begreber relateret til denne undersøgelse
Nøgleord
Yderligere relevante MeSH-vilkår
- Hudsygdomme
- Neoplasmer
- Neoplasmer efter sted
- Smerte
- Neurologiske manifestationer
- Brystsygdomme
- Brystneoplasmer
- Kronisk smerte
- Lægemidlers fysiologiske virkninger
- Depressive midler til centralnervesystemet
- Agenter fra det perifere nervesystem
- Sensoriske systemagenter
- Bedøvelsesmidler
- Bedøvelsesmidler, lokale
- Ropivacain
Andre undersøgelses-id-numre
- XJTU1AF-CRS-2016-003
Plan for individuelle deltagerdata (IPD)
Planlægger du at dele individuelle deltagerdata (IPD)?
Disse oplysninger blev hentet direkte fra webstedet clinicaltrials.gov uden ændringer. Hvis du har nogen anmodninger om at ændre, fjerne eller opdatere dine undersøgelsesoplysninger, bedes du kontakte register@clinicaltrials.gov. Så snart en ændring er implementeret på clinicaltrials.gov, vil denne også blive opdateret automatisk på vores hjemmeside .
Kliniske forsøg med Brystneoplasmer
-
Guangzhou First People's HospitalAfsluttet
-
Cairo UniversityIkke rekrutterer endnu
-
The First Affiliated Hospital of Xiamen UniversityIkke rekrutterer endnuLocally Advanced Breast Cancer (LABC)
-
Abouqir General HospitalAlexandria UniversityRekrutteringBreast Udseende Rekonstruktion DisproportionEgypten
-
Beijing Bio-Targeting Therapeutics Technology Co...Trukket tilbage
-
Indonesia UniversityIkke rekrutterer endnuPræhabilitering | Postoperativ inflammation | Locally Advanced Breast Cancer (LABC)Indonesien
-
Tianjin Medical University Cancer Institute and...Guangxi Medical University; Sun Yat-sen University; Chinese PLA General Hospital og andre samarbejdspartnereAfsluttetDen kliniske anvendelsesvejledning af Conebeam Breast CTKina
-
Asan Medical CenterRekrutteringMavekræft | Mavekræft Adenocarcinom Metastatisk | MAVE NEOPLASMSydkorea
-
Atlas UniversityIkke rekrutterer endnuBrystkræft | Locally Advanced Breast Cancer (LABC)Tyrkiet (Türkiye)
-
Peking Union Medical College HospitalRekruttering
Kliniske forsøg med Ropivacain
-
Northern Jiangsu People's HospitalIkke rekrutterer endnu
-
Sahiwal medical college sahiwalAfsluttetBradykardi | Postoperativ analgesi | Opioidbesparende anæstesi | Hypotension, kontrolleret | StomitilbageførselsprocedurePakistan
-
Huazhong University of Science and TechnologyRekrutteringNerveblok | Ropivacain | Liposomal bupivacain | Total knæantroplastikKina
-
Qilu Hospital of Shandong UniversityRekrutteringAnalgesi | Liposomal bupivacain | Præperitoneal infiltrationKina
-
Ziekenhuis Oost-LimburgRekrutteringAnæstesi | Hallux ValgusBelgien
-
University Health Network, TorontoUkendtSmerter, postoperativCanada
-
Beijing Tiantan HospitalIkke rekrutterer endnuSøvn | Stellat ganglieblok | Langvarige bevidsthedsforstyrrelserKina
-
Boston Children's HospitalTrukket tilbageSmerter, postoperativ | Hoftedysplasi | Regional anæstesiForenede Stater
-
Pusan National University HospitalAfsluttetHæmodynamik | Epidural anæstesi | Ropivacain koncentrationKorea, Republikken