- ICH GCP
- US Clinical Trials Registry
- Klinisk utprøving NCT02719795
Pectorale nerver blokkerer for kroniske smerter (PNBCP)
Brystnerveblokker og deres effekt på kroniske smerter etter brystkreftkirurgi
Studieoversikt
Status
Forhold
Intervensjon / Behandling
Detaljert beskrivelse
Ett hundre og førti voksne kvinnelige deltakere planlagt for elektiv ensidig modifisert radikal mastektomi under generell anestesi blir tilfeldig allokert til å motta enten generell anestesi pluss Pecs-blokk (Pecs-gruppe, n=70) eller generell anestesi alene (kontrollgruppe, n=70).
Etter ankomst til operasjonssalen, aksepteres deltakerne i kontrollgruppen generell anestesi. Mens, etter anestesi-induksjon, mottar deltakerne i Pecs-gruppen en ultralydveiledet Pecs-blokk og en 15-minutters observasjonstid før starten av operasjon.
Pecs-blokkteknologi: En bredbånds (5-12 hertz) lineær array-sonde av Sonosite Edge bærbart ultralydsystem (Sonosite Inc, Bethel, Washington) brukes, med en bildedybde på 4 til 6 cm. Etter å ha renset de infraklavikulære og aksillære regionene med klorheksidin, plasseres sonden under den laterale tredjedelen av kragebenet, på samme måte som det som gjøres når man utfører infraklavikulær plexus brachial blokk. Etter gjenkjennelse av de riktige anatomiske strukturene, infiltreres hudpunkteringspunktet med 2% lignokain, deretter utføres blokkeringen ved å bruke en 20-gauge Tuohy-nål. Nålen føres frem til vevsplanet mellom pectoralis major- og pectoralis minor-muskelen i nærheten av pectoralgrenen av acromiothoracal arterien, og 10 ml 0,35 % ropivakain avsettes. På lignende måte avsettes 20 ml på nivå med det tredje ribben under serratus anterior muskel med den hensikt å spre injeksjon til aksillen.
Studietype
Registrering (Forventet)
Fase
- Tidlig fase 1
Kontakter og plasseringer
Studiesteder
-
-
Shaanxi
-
Xi'an, Shaanxi, Kina, 710061
- Rekruttering
- First Affiliated Hosipital of Xi'an Jiaotong Univercity
-
Ta kontakt med:
- Tan Jing, M.D;PhD
- Telefonnummer: 0086-18302982890
- E-post: 18991232757@189.cn
-
-
Deltakelseskriterier
Kvalifikasjonskriterier
Alder som er kvalifisert for studier
Tar imot friske frivillige
Kjønn som er kvalifisert for studier
Beskrivelse
Inklusjonskriterier:
- Modifisert radikal mastektomi
- American Society of Anesthesiologists fysisk status 1-3
- BMI 18-35 kg/m2
Ekskluderingskriterier:
- Avslå å gi skriftlig informert samtykke;
- Ukontrollert hypertensjon;
- Allergi mot lokalbedøvelse;
- Svangerskap;
- Alkohol eller narkotikamisbruk;
- Tidligere brystoperasjoner bortsett fra diagnostiske biopsier;
- Kontraindikasjon for bruk av regional anestesi;
- Historie med kronisk smerte eller psykiatrisk lidelse og gravide pasienter;
- Inntak av NSAID, cyklooksygenase-2-hemmere eller paracetamol innen 24 timer før undersøkelsen;
- Infeksjon på nålestedet.
- Manglende evne til å beskrive postoperativ smerte til etterforskere (f.eks. språkbarriere, nevropsykiatrisk lidelse)
Studieplan
Hvordan er studiet utformet?
Designdetaljer
- Primært formål: Behandling
- Tildeling: Randomisert
- Intervensjonsmodell: Parallell tildeling
- Masking: Firemannsrom
Våpen og intervensjoner
Deltakergruppe / Arm |
Intervensjon / Behandling |
---|---|
Eksperimentell: Ropivakain
Ropivacaine hydroklorid injeksjon; Generisk navn:Naropin; Doseringsform:Væske、Injiserbar formulering; Dosering:105mg;30ml; Frekvens:En gang.
|
Lokal injeksjon av lokalbedøvelse i fascialrommene
Andre navn:
|
Placebo komparator: Vanlig saltvann
Medisinsk Normal saltvann Generisk navn: Normal saltvann; Doseringsform:Væske、Injiserbar formulering; Dosering:30ml; Frekvens:En gang.
|
Natriumkloridoppløsning som vanligvis brukes i kliniske tilfeller som tilsvarer humant plasmaosmotisk trykk.
Andre navn:
|
Hva måler studien?
Primære resultatmål
Resultatmål |
Tiltaksbeskrivelse |
Tidsramme |
---|---|---|
Forekomsten av kroniske postoperative smerter i 3 måneder etter modifisert radikal mastektomioperasjon
Tidsramme: 3 måneder etter modifisert radikal mastektomioperasjon
|
En anestesilege intervjuer pasientene på telefon for å fastslå postoperativ smerte 3 måneder etter operasjonen.
Kronisk smerte er definert som smerte i operasjonsområdet eller den ipsilaterale armen, tilstede minst 4 dager i uken, med en intensitet på 3 eller mer på den verbale vurderingsskalaen (0=ingen smerte til 10=verst tenkelig smerte), beskrevet som en typisk nevropatisk smerte som består av brennende smerte, skuddsmerter, smerte fremkalt av trykk og dyp stump smerte.
|
3 måneder etter modifisert radikal mastektomioperasjon
|
Sekundære resultatmål
Resultatmål |
Tiltaksbeskrivelse |
Tidsramme |
---|---|---|
Postoperativ Numerical Rating scale (NRS) poengsum for smerte
Tidsramme: 0 timer postoperativt
|
Smerteskåre(0-10)under hvile og hoste basert på måling 0 timer postoperativt.
|
0 timer postoperativt
|
Postoperativ Numerical Rating scale (NRS) poengsum for smerte
Tidsramme: 4 timer etter operasjonen
|
Smerteskåre(0-10)under hvile og hoste basert på måling 4 timer postoperativt.
|
4 timer etter operasjonen
|
Postoperativ Numerical Rating scale (NRS) poengsum for smerte
Tidsramme: 12 timer etter operasjonen
|
Smerteskår (0-10) under hvile og hoste basert på måling 12 timer postoperativt.
|
12 timer etter operasjonen
|
Postoperativ Numerical Rating scale (NRS) poengsum for smerte
Tidsramme: 24 timer postoperativt
|
Smerteskåre(0-10)under hvile og hoste basert på måling 24 timer postoperativt.
|
24 timer postoperativt
|
Postoperativ Numerical Rating scale (NRS) poengsum for smerte
Tidsramme: 48 timer postoperativt
|
Smerteskår (0-10) under hvile og hoste basert på måling 48 timer postoperativt.
|
48 timer postoperativt
|
Postoperativ Numerical Rating scale (NRS) poengsum for smerte
Tidsramme: 72 timer etter operasjonen
|
Smerteskår (0-10) under hvile og hoste basert på måling 72 timer postoperativt.
|
72 timer etter operasjonen
|
Samarbeidspartnere og etterforskere
Publikasjoner og nyttige lenker
Generelle publikasjoner
- Gartner R, Jensen MB, Nielsen J, Ewertz M, Kroman N, Kehlet H. Prevalence of and factors associated with persistent pain following breast cancer surgery. JAMA. 2009 Nov 11;302(18):1985-92. doi: 10.1001/jama.2009.1568. Erratum In: JAMA. 2012 Nov 21;308(19):1973.
- Amaya F, Hosokawa T, Okamoto A, Matsuda M, Yamaguchi Y, Yamakita S, Taguchi T, Sawa T. Can acute pain treatment reduce postsurgical comorbidity after breast cancer surgery? A literature review. Biomed Res Int. 2015;2015:641508. doi: 10.1155/2015/641508. Epub 2015 Oct 1.
- Blanco R, Fajardo M, Parras Maldonado T. Ultrasound description of Pecs II (modified Pecs I): a novel approach to breast surgery. Rev Esp Anestesiol Reanim. 2012 Nov;59(9):470-5. doi: 10.1016/j.redar.2012.07.003. Epub 2012 Aug 29.
- Bashandy GM, Abbas DN. Pectoral nerves I and II blocks in multimodal analgesia for breast cancer surgery: a randomized clinical trial. Reg Anesth Pain Med. 2015 Jan-Feb;40(1):68-74. doi: 10.1097/AAP.0000000000000163.
- Oeffinger KC, Fontham ET, Etzioni R, Herzig A, Michaelson JS, Shih YC, Walter LC, Church TR, Flowers CR, LaMonte SJ, Wolf AM, DeSantis C, Lortet-Tieulent J, Andrews K, Manassaram-Baptiste D, Saslow D, Smith RA, Brawley OW, Wender R; American Cancer Society. Breast Cancer Screening for Women at Average Risk: 2015 Guideline Update From the American Cancer Society. JAMA. 2015 Oct 20;314(15):1599-614. doi: 10.1001/jama.2015.12783. Erratum In: JAMA. 2016 Apr 5;315(13):1406.
- Bolin ED, Harvey NR, Wilson SH. Regional anesthesia for breast surgery: Techniques and benefits. Current Anesthesiology Reports 2015;5:217-224.
- Poleshuck EL, Katz J, Andrus CH, Hogan LA, Jung BF, Kulick DI, Dworkin RH. Risk factors for chronic pain following breast cancer surgery: a prospective study. J Pain. 2006 Sep;7(9):626-34. doi: 10.1016/j.jpain.2006.02.007.
- Jung BF, Ahrendt GM, Oaklander AL, Dworkin RH. Neuropathic pain following breast cancer surgery: proposed classification and research update. Pain. 2003 Jul;104(1-2):1-13. doi: 10.1016/s0304-3959(03)00241-0. No abstract available.
- Blanco R. The 'pecs block': a novel technique for providing analgesia after breast surgery. Anaesthesia. 2011 Sep;66(9):847-8. doi: 10.1111/j.1365-2044.2011.06838.x. No abstract available.
- Perez MF, Miguel JG, de la Torre PA. A new approach to pectoralis block. Anaesthesia. 2013 Apr;68(4):430. doi: 10.1111/anae.12186. No abstract available.
- Perez MF, Duany O, de la Torre PA. Redefining PECS Blocks for Postmastectomy Analgesia. Reg Anesth Pain Med. 2015 Nov-Dec;40(6):729-30. doi: 10.1097/AAP.0000000000000243. No abstract available.
- Ibarra MM, S-Carralero GC, Vicente GU, Cuartero del Pozo A, Lopez Rincon R, Fajardo del Castillo MJ. [Chronic postoperative pain after general anesthesia with or without a single-dose preincisional paravertebral nerve block in radical breast cancer surgery]. Rev Esp Anestesiol Reanim. 2011 May;58(5):290-4. doi: 10.1016/s0034-9356(11)70064-0. Spanish.
- Karmakar MK, Samy W, Li JW, Lee A, Chan WC, Chen PP, Ho AM. Thoracic paravertebral block and its effects on chronic pain and health-related quality of life after modified radical mastectomy. Reg Anesth Pain Med. 2014 Jul-Aug;39(4):289-98. doi: 10.1097/AAP.0000000000000113.
- Vilholm OJ, Cold S, Rasmussen L, Sindrup SH. The postmastectomy pain syndrome: an epidemiological study on the prevalence of chronic pain after surgery for breast cancer. Br J Cancer. 2008 Aug 19;99(4):604-10. doi: 10.1038/sj.bjc.6604534.
Studierekorddatoer
Studer hoveddatoer
Studiestart
Primær fullføring (Forventet)
Studiet fullført (Forventet)
Datoer for studieregistrering
Først innsendt
Først innsendt som oppfylte QC-kriteriene
Først lagt ut (Anslag)
Oppdateringer av studieposter
Sist oppdatering lagt ut (Faktiske)
Siste oppdatering sendt inn som oppfylte QC-kriteriene
Sist bekreftet
Mer informasjon
Begreper knyttet til denne studien
Nøkkelord
Ytterligere relevante MeSH-vilkår
- Hudsykdommer
- Neoplasmer
- Neoplasmer etter nettsted
- Smerte
- Nevrologiske manifestasjoner
- Bryst sykdommer
- Brystneoplasmer
- Kronisk smerte
- Fysiologiske effekter av legemidler
- Sentralnervesystemdepressiva
- Agenter fra det perifere nervesystemet
- Sensoriske systemagenter
- Bedøvelsesmidler
- Anestesimidler, lokal
- Ropivakain
Andre studie-ID-numre
- XJTU1AF-CRS-2016-003
Plan for individuelle deltakerdata (IPD)
Planlegger du å dele individuelle deltakerdata (IPD)?
Denne informasjonen ble hentet direkte fra nettstedet clinicaltrials.gov uten noen endringer. Hvis du har noen forespørsler om å endre, fjerne eller oppdatere studiedetaljene dine, vennligst kontakt register@clinicaltrials.gov. Så snart en endring er implementert på clinicaltrials.gov, vil denne også bli oppdatert automatisk på nettstedet vårt. .
Kliniske studier på Brystneoplasmer
-
Guangzhou First People's HospitalFullført
-
Tianjin Medical University Cancer Institute and...Guangxi Medical University; Sun Yat-sen University; Chinese PLA General Hospital og andre samarbeidspartnereFullførtThe Clinical Application Guide of Conebeam Breast CTKina
-
Novartis PharmaceuticalsFullførtMetastatisk brystkreft (MBC) | Locally Advance Breast Cancer (LABC)Storbritannia, Spania
-
Chia Tai Tianqing Pharmaceutical Group Co., Ltd.UkjentHR-positiv, HER2-negativ og PIK3CA Mutation Advanced Breast CancerKina
-
Rabin Medical CenterFullførtDesmoid fibromatose | Desmoid | Desmoid fibromatose i huden | Desmoid Neoplasm of Chest Wall | Desmoid-svulst forårsaket av somatisk mutasjon | Aggressive fibromatoser | Fibromatose DesmoidIsrael
-
Emory UniversityNational Cancer Institute (NCI)TilbaketrukketPrognostisk stadium IV brystkreft AJCC v8 | Metastatisk malign neoplasma i hjernen | Metastatisk brystkarsinom | Anatomic Stage IV Breast Cancer American Joint Committee on Cancer (AJCC) v8
-
NRG OncologyNational Cancer Institute (NCI)Aktiv, ikke rekrutterendeAnatomisk stadium IV brystkreft AJCC v8 | Prognostisk stadium IV brystkreft AJCC v8 | Metastatisk malign neoplasma i beinet | Metastatisk malign neoplasma i lymfeknutene | Metastatisk malign neoplasma i leveren | Metastatisk brystkarsinom | Metastatisk malign neoplasma i lungen | Metastatisk malign neoplasma... og andre forholdForente stater, Canada, Saudi-Arabia, Korea, Republikken
Kliniske studier på Ropivakain
-
Glostrup University Hospital, CopenhagenFullførtMenisk lesjon | Smerter (kne) | Diagnostisk kneartroskopi | Mindre knekirurgiDanmark
-
University Hospital, Basel, SwitzerlandFullført
-
Ostfold Hospital TrustUkjentSmerter, postoperativt | Kirurgi | Kolon neoplasmaNorge
-
Glostrup University Hospital, CopenhagenFullførtRekonstruksjon av fremre korsbåndDanmark
-
Universitätsklinikum Hamburg-EppendorfRekrutteringSerratus Anterior Plane Block | Minimal invasiv hjertekirurgi | Minimal invasiv hjertekirurgi MitralklaffkirurgiTyskland
-
Erasme University HospitalUkjentKronisk smerte | Postoperativ komplikasjon | Bryst/kirurgi
-
Bent Gymoese JorgensenFullførtPostoperativ smerte | SkulderkirurgiDanmark
-
Balgrist University HospitalFullført