- ICH GCP
- Registr klinických studií v USA
- Klinická studie NCT02719795
Bloky prsních nervů pro chronickou bolest (PNBCP)
Blokády prsních nervů a jejich vliv na chronickou bolest po operaci rakoviny prsu
Přehled studie
Detailní popis
Sto čtyřicet dospělých ženských účastnic plánovaných na elektivní jednostrannou modifikovanou radikální mastektomii v celkové anestezii je náhodně rozděleno tak, aby dostávaly buď celkovou anestezii plus Pecs blok (skupina Pecs, n=70) nebo samotnou celkovou anestezii (kontrolní skupina, n=70).
Po příchodu na operační sál jsou účastníci v kontrolní skupině akceptováni v celkové anestezii. Zatímco, po úvodu do anestezie, účastníci ve skupině Pecs obdrží ultrazvukem řízený blok Pecs a 15 minut pozorování před začátkem úkon.
Technologie Pecs block: Používá se širokopásmová (5-12 Hz) sonda s lineárním polem přenosného ultrazvukového systému Sonosite Edge (Sonosite Inc, Bethel, Washington) s hloubkou zobrazení 4 až 6 cm. Po vyčištění infraklavikulární a axilární oblasti chlorhexidinem se sonda umístí pod laterální třetinu klíční kosti, podobně jako při provádění blokády infraklavikulárního brachiálního plexu. Po rozpoznání příslušných anatomických struktur se kožní bod vpichu infiltruje 2% lignokainem, poté se provede blokáda pomocí Tuohyho jehly ráže 20. Jehla se posune do tkáňové roviny mezi velký a malý pectoralis v blízkosti prsní větve akromiotorakální tepny a uloží se 10 ml 0,35% ropivakainu. Podobným způsobem se 20 ml uloží na úroveň třetího žebra pod serratus anterior sval se záměrem rozšířit injektát do axily.
Typ studie
Zápis (Očekávaný)
Fáze
- Raná fáze 1
Kontakty a umístění
Studijní místa
-
-
Shaanxi
-
Xi'an, Shaanxi, Čína, 710061
- Nábor
- First Affiliated Hosipital of Xi'an Jiaotong Univercity
-
Kontakt:
- Tan Jing, M.D;PhD
- Telefonní číslo: 0086-18302982890
- E-mail: 18991232757@189.cn
-
-
Kritéria účasti
Kritéria způsobilosti
Věk způsobilý ke studiu
Přijímá zdravé dobrovolníky
Pohlaví způsobilá ke studiu
Popis
Kritéria pro zařazení:
- Modifikovaná radikální mastektomie
- Fyzický stav Americké společnosti anesteziologů 1-3
- BMI 18-35 kg/m2
Kritéria vyloučení:
- Odmítnutí dát písemný informovaný souhlas;
- Nekontrolovaná hypertenze;
- Alergie na lokální anestetika;
- Těhotenství;
- Zneužívání alkoholu nebo drog;
- Předchozí operace prsu kromě diagnostických biopsií;
- Kontraindikace použití regionální anestezie;
- Anamnéza chronické bolesti nebo psychiatrické poruchy a těhotných pacientek;
- Konzumace NSAID, inhibitorů cyklooxygenázy-2 nebo paracetamolu do 24 hodin před vyšetřením;
- Infekce v místě jehly.
- Neschopnost správně popsat pooperační bolest vyšetřovatelům (např. jazyková bariéra, neuropsychiatrická porucha)
Studijní plán
Jak je studie koncipována?
Detaily designu
- Primární účel: Léčba
- Přidělení: Randomizované
- Intervenční model: Paralelní přiřazení
- Maskování: Čtyřnásobek
Zbraně a zásahy
Skupina účastníků / Arm |
Intervence / Léčba |
---|---|
Experimentální: Ropivakain
Injekce hydrochloridu ropivakainu; Obecný název:Naropin;Léková forma:Kapalina,Injekční formulace;Dávkování:105mg;30ml;Frekvence:jednou.
|
Lokální injekce lokálního anestetika do fasciálních prostor
Ostatní jména:
|
Komparátor placeba: Běžná slanost
Normální lékařský fyziologický roztok Obecný název: Normální fyziologický roztok; Léková forma: Kapalina; Injekční formulace; Dávkování: 30 ml; Frekvence: Jednou.
|
Roztok chloridu sodného běžně používaný v klinické praxi, který se rovná osmotickému tlaku lidské plazmy.
Ostatní jména:
|
Co je měření studie?
Primární výstupní opatření
Měření výsledku |
Popis opatření |
Časové okno |
---|---|---|
Výskyt chronické pooperační bolesti po dobu 3 měsíců po modifikované radikální mastektomii
Časové okno: 3 měsíce po operaci modifikované radikální mastektomie
|
Anesteziolog pohovor s pacienty telefonicky, aby určil pooperační bolest 3 měsíce po operaci.
Chronická bolest je definována jako bolest v chirurgické oblasti nebo ipsilaterální paži, přítomná alespoň 4 dny v týdnu, s intenzitou 3 nebo více na verbální stupnici (0 = žádná bolest až 10 = nejhorší představitelná bolest), popsaná jako typická neuropatická bolest sestávající z pálivé bolesti, vystřelující bolesti, bolesti vyvolané tlakem a hluboké tupé bolesti.
|
3 měsíce po operaci modifikované radikální mastektomie
|
Sekundární výstupní opatření
Měření výsledku |
Popis opatření |
Časové okno |
---|---|---|
Skóre pooperační numerické hodnotící stupnice (NRS) pro bolest
Časové okno: 0 hodin po operaci
|
Skóre bolesti (0-10) během klidu a kašel na základě měření 0 hodin po operaci.
|
0 hodin po operaci
|
Skóre pooperační numerické hodnotící stupnice (NRS) pro bolest
Časové okno: 4 hodiny po operaci
|
Skóre bolesti (0-10) během klidu a kašel na základě měření 4 hodiny po operaci.
|
4 hodiny po operaci
|
Skóre pooperační numerické hodnotící stupnice (NRS) pro bolest
Časové okno: 12 hodin po operaci
|
Skóre bolesti (0-10) během klidu a kašel na základě měření 12 hodin po operaci.
|
12 hodin po operaci
|
Skóre pooperační numerické hodnotící stupnice (NRS) pro bolest
Časové okno: 24 hodin po operaci
|
Skóre bolesti (0-10) během klidu a kašel na základě měření 24 hodin po operaci.
|
24 hodin po operaci
|
Skóre pooperační numerické hodnotící stupnice (NRS) pro bolest
Časové okno: 48 hodin po operaci
|
Skóre bolesti (0-10) během klidu a kašel na základě měření 48 hodin po operaci.
|
48 hodin po operaci
|
Skóre pooperační numerické hodnotící stupnice (NRS) pro bolest
Časové okno: 72 hodin po operaci
|
Skóre bolesti (0-10) během klidu a kašel na základě měření 72 hodin po operaci.
|
72 hodin po operaci
|
Spolupracovníci a vyšetřovatelé
Publikace a užitečné odkazy
Obecné publikace
- Gartner R, Jensen MB, Nielsen J, Ewertz M, Kroman N, Kehlet H. Prevalence of and factors associated with persistent pain following breast cancer surgery. JAMA. 2009 Nov 11;302(18):1985-92. doi: 10.1001/jama.2009.1568. Erratum In: JAMA. 2012 Nov 21;308(19):1973.
- Amaya F, Hosokawa T, Okamoto A, Matsuda M, Yamaguchi Y, Yamakita S, Taguchi T, Sawa T. Can acute pain treatment reduce postsurgical comorbidity after breast cancer surgery? A literature review. Biomed Res Int. 2015;2015:641508. doi: 10.1155/2015/641508. Epub 2015 Oct 1.
- Blanco R, Fajardo M, Parras Maldonado T. Ultrasound description of Pecs II (modified Pecs I): a novel approach to breast surgery. Rev Esp Anestesiol Reanim. 2012 Nov;59(9):470-5. doi: 10.1016/j.redar.2012.07.003. Epub 2012 Aug 29.
- Bashandy GM, Abbas DN. Pectoral nerves I and II blocks in multimodal analgesia for breast cancer surgery: a randomized clinical trial. Reg Anesth Pain Med. 2015 Jan-Feb;40(1):68-74. doi: 10.1097/AAP.0000000000000163.
- Oeffinger KC, Fontham ET, Etzioni R, Herzig A, Michaelson JS, Shih YC, Walter LC, Church TR, Flowers CR, LaMonte SJ, Wolf AM, DeSantis C, Lortet-Tieulent J, Andrews K, Manassaram-Baptiste D, Saslow D, Smith RA, Brawley OW, Wender R; American Cancer Society. Breast Cancer Screening for Women at Average Risk: 2015 Guideline Update From the American Cancer Society. JAMA. 2015 Oct 20;314(15):1599-614. doi: 10.1001/jama.2015.12783. Erratum In: JAMA. 2016 Apr 5;315(13):1406.
- Bolin ED, Harvey NR, Wilson SH. Regional anesthesia for breast surgery: Techniques and benefits. Current Anesthesiology Reports 2015;5:217-224.
- Poleshuck EL, Katz J, Andrus CH, Hogan LA, Jung BF, Kulick DI, Dworkin RH. Risk factors for chronic pain following breast cancer surgery: a prospective study. J Pain. 2006 Sep;7(9):626-34. doi: 10.1016/j.jpain.2006.02.007.
- Jung BF, Ahrendt GM, Oaklander AL, Dworkin RH. Neuropathic pain following breast cancer surgery: proposed classification and research update. Pain. 2003 Jul;104(1-2):1-13. doi: 10.1016/s0304-3959(03)00241-0. No abstract available.
- Blanco R. The 'pecs block': a novel technique for providing analgesia after breast surgery. Anaesthesia. 2011 Sep;66(9):847-8. doi: 10.1111/j.1365-2044.2011.06838.x. No abstract available.
- Perez MF, Miguel JG, de la Torre PA. A new approach to pectoralis block. Anaesthesia. 2013 Apr;68(4):430. doi: 10.1111/anae.12186. No abstract available.
- Perez MF, Duany O, de la Torre PA. Redefining PECS Blocks for Postmastectomy Analgesia. Reg Anesth Pain Med. 2015 Nov-Dec;40(6):729-30. doi: 10.1097/AAP.0000000000000243. No abstract available.
- Ibarra MM, S-Carralero GC, Vicente GU, Cuartero del Pozo A, Lopez Rincon R, Fajardo del Castillo MJ. [Chronic postoperative pain after general anesthesia with or without a single-dose preincisional paravertebral nerve block in radical breast cancer surgery]. Rev Esp Anestesiol Reanim. 2011 May;58(5):290-4. doi: 10.1016/s0034-9356(11)70064-0. Spanish.
- Karmakar MK, Samy W, Li JW, Lee A, Chan WC, Chen PP, Ho AM. Thoracic paravertebral block and its effects on chronic pain and health-related quality of life after modified radical mastectomy. Reg Anesth Pain Med. 2014 Jul-Aug;39(4):289-98. doi: 10.1097/AAP.0000000000000113.
- Vilholm OJ, Cold S, Rasmussen L, Sindrup SH. The postmastectomy pain syndrome: an epidemiological study on the prevalence of chronic pain after surgery for breast cancer. Br J Cancer. 2008 Aug 19;99(4):604-10. doi: 10.1038/sj.bjc.6604534.
Termíny studijních záznamů
Hlavní termíny studia
Začátek studia
Primární dokončení (Očekávaný)
Dokončení studie (Očekávaný)
Termíny zápisu do studia
První předloženo
První předloženo, které splnilo kritéria kontroly kvality
První zveřejněno (Odhad)
Aktualizace studijních záznamů
Poslední zveřejněná aktualizace (Aktuální)
Odeslaná poslední aktualizace, která splnila kritéria kontroly kvality
Naposledy ověřeno
Více informací
Termíny související s touto studií
Klíčová slova
Další relevantní podmínky MeSH
Další identifikační čísla studie
- XJTU1AF-CRS-2016-003
Plán pro data jednotlivých účastníků (IPD)
Plánujete sdílet data jednotlivých účastníků (IPD)?
Tyto informace byly beze změn načteny přímo z webu clinicaltrials.gov. Máte-li jakékoli požadavky na změnu, odstranění nebo aktualizaci podrobností studie, kontaktujte prosím register@clinicaltrials.gov. Jakmile bude změna implementována na clinicaltrials.gov, bude automaticky aktualizována i na našem webu .
Klinické studie na Novotvary prsu
-
Tianjin Medical University Cancer Institute and...Guangxi Medical University; Sun Yat-sen University; Chinese PLA General Hospital a další spolupracovníciDokončenoPrůvodce klinickou aplikací Conebeam Breast CTČína
-
Gangnam Severance HospitalNáborHER2 Enriched Subtype Cancer Breast, Herzuma, PAM50 StudyKorejská republika
-
BioNTech SESeventh Framework ProgrammeDokončenoRakovina prsu (Triple Negative Breast Cancer (TNBC))Švédsko, Německo
-
Jonsson Comprehensive Cancer CenterNational Cancer Institute (NCI); National Institutes of Health (NIH)NáborAnatomický karcinom prsu stadia II AJCC v8 | Anatomický karcinom prsu stadia III AJCC v8 | Rané stadium karcinomu prsu | Anatomic Stage I Breast Cancer American Joint Committee on Cancer (AJCC) v8Spojené státy
-
Emory UniversityNational Cancer Institute (NCI)StaženoPrognostický karcinom prsu stadia IV AJCC v8 | Metastatický maligní novotvar v mozku | Metastatický karcinom prsu | Anatomic Stage IV Breast Cancer American Joint Committee on Cancer (AJCC) v8
-
NRG OncologyNational Cancer Institute (NCI)Aktivní, ne náborAnatomický karcinom prsu stadia IV AJCC v8 | Prognostický karcinom prsu stadia IV AJCC v8 | Metastatický maligní novotvar v kosti | Metastatický maligní novotvar v lymfatických uzlinách | Metastatický maligní novotvar v játrech | Metastatický karcinom prsu | Metastatický maligní novotvar v plicích | Metastatický... a další podmínkySpojené státy, Kanada, Saudská arábie, Korejská republika