동정맥루 협착증 치료를 위한 파클리탁셀 코팅 풍선 혈관성형술 대 표준 혈관성형술 (ABISS)

포함 기준:

• 연령 ≥18세, 남녀.
• 만성 혈액 투석.
• 네이티브 자가 동정맥 누공(AVF).
• 혈액 투석을 위해 적어도 한 번 사용된 AVF.
• Doppler에 의해 수행된 AVF의 수술 전 유량 측정.
• 협착 길이 <120 mm.
• 대상 정맥의 외경 <12mm.

• 다음 두 가지 기준으로 국제 권장 사항에 따라 정의된 AV 누공의 혈역학적으로 중요한 협착증:

  1. 도플러 또는 혈관 조영술에 의한 협착 > 50%,

  2. 다음 중 하나 이상 제시:

     1. 투석 동안 증가된 정맥압(혈류가 200-225 ml/분으로 측정될 때 정맥압 > 150 mmHg, 또는 혈류가 400 ml/분으로 측정될 때 정맥압 > 230 mmHg);
     2. AV 누공의 전율 소실;
     3. 투석 종료 시 지혈 시간 증가(> 20분 또는 보통 지혈 시간보다 >=50% 증가);
     4. 재순환율 > 20%;
     5. AVF < 500 ml/min의 흐름은 투석 회로의 흐름을 감소시킵니다.
• 혈역학적으로 상당한 영향을 미치는 단 하나의 협착증.
• 서명된 동의서.
• 환자는 건강 보험이 있습니다.

제외 기준:

• 임신 또는 모유 수유 여성.
• 요오드화 조영제, 헤파린 또는 파클리탁셀에 대한 심각한 알레르기.
• 구 심성 동맥을 포함하는 문합 협착증.
• 여러 혈역학적으로 중요한 협착.
• 혈역학적으로 중요한 중심 정맥 협착증.
• 치료된 혈관 부위에 스텐트가 이미 삽입되어 있습니다.
• 활성 풍선의 최대 직경보다 큰 협착 바로 상류의 정맥 직경.
• 하지의 AVF.
• 응고 장애(VKA 사용 외).
• 활성 감염.
• 프로토콜 요구 사항을 준수할 수 없습니다.
• 진행성 질환(신생물, 중증 장기 부전)으로 인해 기대 수명이 1년 미만입니다.
• 후속 조치는 어려울 것으로 예상됩니다.
• 후견인 환자.