PTSD에 대한 침술 (PTSD ACU)

외상 후 스트레스 장애(PTSD)는 쇠약해지고 흔합니다(베트남 참전 군인의 경우 최대 30%, 아프가니스탄 및 이라크 참전 군인의 경우 16%). 상당한 수의 재향 군인이 트라우마 관련 기억을 회피하기 때문에 효과적인 트라우마 중심 요법에 참여하거나 중도에서 이탈하지 않습니다. 이러한 한계와 과학 문헌에서 침술이 PTSD 증상에 효과적일 수 있다고 제안했기 때문에 연구자들은 PTSD에 대한 침술 중재를 개발하고 긍정적인 효과를 보여주는 임상 시험을 수행했습니다. PTSD에 대한 현재 VA/DoD 가이드라인은 침술이 PTSD 치료에 대한 "B" 권장 사항(공정한 증거, 서비스 제공)이라고 명시하기 때문에 이것은 PTSD에 대한 유일한 고품질 침술 시험으로 남아 있습니다. 그 민간 연구는 침술을 효과적인 치료법(CBT) 및 대기자 명단 대조군과 비교했지만 위약 대조군은 없었습니다. 그리고 연구에 따르면 재향 군인은 민간인과 다르게 치료에 반응할 수 있습니다. 재향 군인의 PTSD에 대한 "A" 증거 기반 개입으로 추천하기 위해서는 PTSD에 대한 침술의 효능에 대한 보다 확실한 데이터가 필요합니다. 구체적으로 침술이 위약 대조군보다 우수하고 PTSD의 생물학적 이상에 효과가 있음을 보여주는 것이 중요합니다. 이 연구의 목적은 "가짜" 침술의 효과보다 통계적으로 더 크고 임상적으로 더 중요한 임상적 및 생물학적 효과를 보여줌으로써 PTSD에 대한 침술의 효능을 입증하는 것입니다. 현재의 지식과 실험 설계 내에서 효율적이고 윤리적이며 모범 사례에 대한 필요성을 감안할 때 주요 목표는 진침(ACU)과 위약 최소 자침 가짜 침(MIN)을 비교하는 무작위 통제 시험을 통해 가장 잘 달성됩니다. 목표는 ACU를 다른 개입과 비교하거나 치료 내구성을 평가하는 것이 아니라 유의미한 긍정적 신호에 대해 ACU를 평가하는 것입니다. 침술은 12주 동안 24회 세션으로 제공됩니다. 1차 가설은 PTSD 증상 중증도에 대한 ACU의 효능이 크고(치료 전후 Cohen's d > 0.8) MIN보다 훨씬 더 우수할 것이라는 것입니다(그룹 Cohen's d > 0.30, 진정한 그룹을 탐지할 확률 80%). p<0.05에서의 차이(2면). 두 번째 가설은 MIN과 비교하여 ACU가 정신생리학적 반응에서 치료 전과 후 사이에 훨씬 더 큰 변화와 연관될 것이라는 것입니다(공포 조절 절차 동안 EMG 눈 깜박임에 의한 놀라움 감소). 연구 설계는 2군, 병렬 그룹, 전향적 무작위 통제 시험(RCT)입니다. 샘플 프레임은 Long Beach VA에서 치료를 원하는 사람들의 편의 샘플과 함께 만성 PTSD를 가진 퇴역 군인입니다. 제외 기준은 생물학적 평가에 상당한 영향을 미칠 수 있거나 위험에 처할 수 있는 치료에 대한 비순응 또는 부정적인 반응과 관련된 PTSD 치료 교란으로 알려진 특성을 가진 개인을 제외하기 위한 것입니다. 표본 크기(90)는 가설을 검정하기에 충분한 검정력을 제공합니다. 피험자는 컴퓨터 생성 적응형 무작위화에 의해 개입 그룹에 할당됩니다. 일반 선형 혼합 모델을 사용하여 시간 경과(치료 중간, 치료 종료, 1개월 추적)에 따른 가설 효과를 평가하고, 증상의 기준 심각도 및 인구통계학적 특성(예: 연령, 성별)을 제어합니다. 모델링을 취급합니다. 피험자 내 및 피험자 간의 결과 효과 크기(Cohen's d)가 계산됩니다. 잠재적 조정자로서 치료 충실도 및 치료 기대치를 평가하기 위해 모델에 상호 작용 용어가 포함될 것입니다. 연구 결과는 임상의와 정책 입안자에게 PTSD에 대한 침술의 합리적인 사용에 대한 결정을 내리기 위한 더 많은 정보를 제공할 것입니다. 침술이 많은 옹호자들에 의해 PTSD에 대해 선전되고 있기 때문에 이것은 중요합니다. 트라우마 중심 심리 치료에 참여하고 싶지 않거나 현재 치료가 효과가 없는 PTSD 환자에게 도달할 가능성이 있습니다. 이 프로젝트의 목적은 PTSD 및 보완 의학을 포함하여 CSR&D(Clinical Science Research & Development)에 대한 특정 관심의 우선 연구 영역과 일치하며 모든 참가자는 VA 병원의 재향 군인입니다.