중재 운동 시도에서 신경인지의 이득 조사 (IGNITE)

연구자들은 65-80세 사이의 인지적으로 정상적인 성인 639명을 대상으로 12개월 동안 다중 사이트 무작위 용량 반응 운동 시험(즉, 빠르게 걷기)을 수행하고 있습니다. 참가자는 (a) 공중 보건에서 권장하는 주당 150분의 중간 강도 유산소 운동 조건(N=213), (b) 주당 225분의 중간 강도 운동 조건(N=213), 또는 (c) 주당 150분 동안 광 강도 스트레칭-토닝 제어 조건(N=213). 참가자는 12개월 동안 주당 3일 현장 기반 운동을 하고 주 2일 더 가정 기반 활동을 합니다. 인지, MRI, 아밀로이드 영상, 생리학적 바이오마커, 심폐 건강, 신체 기능 및 삶의 질 측정의 포괄적인 최신 배터리는 기준선과 개입 완료 후에 평가됩니다.

코로나19 팬데믹으로 인해 운동 개입은 2020년 3월부터 2020년 8월까지 완전히 자택 기반으로 전환되었습니다. 이 기간 동안 연구 참가자들은 강도를 추적하기 위해 손목 기반 심박수 모니터를 우편으로 받았습니다. 연구 참여자들이 규정된 운동량을 준수할 수 있도록 운동 영상을 개발하여 공개하였다. 연구 참여자들은 주간 운동량, 모드 및 강도를 얻기 위해 매주 연락을 받았습니다. 2020년 8월부터 시험이 끝날 때까지 참가자는 운동의 무작위 목표를 완수할 수 있는 유연성을 갖게 됩니다. 이 연구는 일주일에 세 번의 감독 세션을 권장하지만 연구 장소 중 한 곳에서 운동하는 것이 안전하지 않다고 느끼는 연구 참가자와 협력할 것입니다.

2020년 3월과 2020년 7월에 수집할 결과 측정은 이 기간 동안 원래 개입 종료 날짜가 있는 피험자에서 지연되었습니다. 이 연구 참가자들에 대해 많은 사람들이 연구 동의 연장에 서명하고 각 대학에서 신중한 계획과 승인된 완화 계획 후에 연구 사이트가 다시 열릴 때까지 개입을 계속했습니다. 재개가 승인되면 참가자는 사후 평가 결과 수집 일정을 잡았습니다.

구체적인 목표는 다음과 같습니다.

1. 인지 향상: 포괄적인 신경 심리학 배터리와 NIH 도구 상자를 사용하여 조사관은 (a) 12개월의 중간 강도 운동 개입이 노인의 인지 성능을 향상시키는지 여부와 (b) 개선이 용량 의존 방식으로 발생하는지 여부를 테스트합니다. 가설: PA는 집행 및 선언적 기억 기능에 대해 발생하는 가장 큰 효과로 인지 성능을 불균일하게 향상시킬 것입니다. 연구자들은 또한 이러한 개선이 PA의 주당 150분보다 더 큰 개선을 나타내는 PA의 주당 225분으로 용량 의존적 궤적을 따를 것이라고 예측합니다.
2. 뇌 증강: 조사관은 (a) 12개월 PA 개입이 뇌 건강의 MRI 마커를 증강하는지 여부와 (b) 변화가 용량 의존 방식으로 발생하는지 여부를 테스트합니다. 가설: PA는 부피, 미세구조 백질 완전성, 대뇌 혈류, 선언적 기억(예: 해마) 및 실행 기능(예: 전두엽 피질, PFC)을 지원하는 영역의 연결성에 가장 큰 영향을 미칠 것입니다. 또한 연구자들은 주당 225분이 주당 150분보다 더 큰 효과를 가져올 것이라고 예측합니다. 연구자들은 뇌 결과의 이러한 변화가 목표 1의 인지 개선을 중재할 것이라고 예측합니다.
3. Biomediators: 연구자들은 심장 대사, 염증 및 신경영양 변화가 뇌와 인지의 개선을 매개한다는 가설을 테스트할 것입니다. 가설: (1) 전염증성 사이토카인의 감소, (2) 중심 지방, 동맥 경직 및 인슐린 저항성의 감소, (3) 뇌 유도 신경영양 인자(BDNF) 수준의 증가는 인지 능력의 변화를 통계적으로 매개할 것입니다. 목표 1) 및 뇌 건강(목표 2), 그리고 이 매개 관계의 강도는 특정 선험적 조절 관심 변수의 함수에 따라 달라질 수 있습니다.
4. 조정자: 개입에 대한 '반응자' 대 '비반응자'를 예측하는 요인을 더 잘 이해하기 위해 인지, 뇌 및 생리학적 시스템에 대한 개입의 효과를 약화시키거나 확대하는 하위 그룹(즉, 개인차)을 조사합니다. 조사관은 (1) 인구 통계학적(예: 연령) (2) 유전적(예: APOE) 및 (3) 기준선 Aβ 부담의 세 가지 범주의 변수를 조사합니다. 가설: 뇌와 인지에 대한 PA의 유리한 효과는 Aβ 부하가 더 큰 노인과 가속 인지 저하에 대한 유전적 감수성을 가진 노인에게 가장 클 것입니다.
5. 아밀로이드 감소: 우리는 (a) 신체 활동에 대한 반응으로 아밀로이드 침착 변화를 평가하고 (b) 변화가 용량 의존적 방식으로 발생하는지 여부를 테스트하고 (c) 개입 효과의 중재자로서 기준선 아밀로이드를 조사하고 (d) 변화를 조사합니다. 뇌와 인지 변화의 매개체로서 아밀로이드에서. 가설: 대조군에 비해 유산소 운동군에 대한 개입 과정에서 Aβ 부하가 약화될 것으로 예측합니다. 또한 일주일에 225분의 유산소 운동이 일주일에 150분보다 Aβ에 더 큰 영향을 미칠 것으로 예측합니다.
6. 탐색적 목표: 조사관은 (a) 기본 뇌 건강 지표가 PA의 12개월 준수 및 준수를 예측하는지 여부와 (b) PA가 뇌 건강에 미치는 영향을 보다 포괄적으로 이해하기 위한 다중 모달 뇌 영상 분석 접근법의 유용성을 탐색할 것입니다. 늙어가는 뇌.