- ICH GCP
- 미국 임상 시험 레지스트리
- 임상시험 NCT03017131
재발성 또는 난치성 난소암, 원발성 복막암 또는 나팔관암 환자 치료에서 유전자 변형 T 세포와 데시타빈
재발성 또는 치료 불응성 난소암 환자에서 Decitabine과 조합하여 NY-ESO-1 TCR 조작된 자가 T 세포의 입양 이전의 안전성 및 효능을 평가하는 I상 공개 라벨 임상 시험
연구 개요
상태
상세 설명
기본 목표:
I. 치료 불응성 또는 재발성 상피성 또는 비상피성 난소, 원발성 복막 또는 나팔관 환자에서 데시타빈 및 저용량 IL-2와 조합된 자가 NY-ESO-1 재지정 T 세포 요법의 안전성 및 내약성을 결정하기 위해 암종.
2차 목표:
I. 말초 혈액 및 종양 부위에서 유전적으로 변형된 세포의 지속성을 평가하기 위함.
II. 고형 종양의 면역 관련 반응 평가 기준(irRECIST)에 의해 평가된 객관적인 종양 반응 및 무진행 생존에 의해 측정된 종양에 대한 치료의 효과를 조사하기 위함.
III. 질병 재발 시 표적 항원 및/또는 주요 조직적합성 복합체(MHC) 소실 변이체의 발생을 평가합니다.
3차 목표:
I. 말초 혈액 및 종양 부위로부터 분리된 유전적으로 변형된 T 세포의 치료 후 표현형 및 기능을 평가하기 위함.
II. 면역 점수, Treg, 골수 세포 하위 집합 및 말초 혈액 및 종양 부위의 항원 확산의 변화를 평가합니다.
III. 완전 반응(CR) 및 전체 생존(OS)의 치료 결과에 대한 인구통계 및 질병 분자 특성의 영향을 평가합니다.
개요:
코스 1: 환자는 데시타빈 IV를 -8일부터 -6일까지 매일 1시간 이상, 사이클로포스파미드 IV를 -4일과 -3일에 2시간 이상, 유전자 조작된 NY-ESO-1-특이적 T 림프구 IV 및 복강내(IP ) 0일째. 이어서 1일째부터 14일째까지 2주 동안 저용량 IL-2 투여..
연구 치료 완료 후, 환자는 3-9개월마다 매달, 4년 동안 6개월마다, 그 후 최대 15년 동안 매년 추적 관찰됩니다.
연구 유형
등록 (실제)
단계
- 1단계
연락처 및 위치
연구 장소
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New York
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Buffalo, New York, 미국, 14263
- Roswell Park Cancer Institute
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참여기준
자격 기준
공부할 수 있는 나이
건강한 자원 봉사자를 받아들입니다
설명
포함 기준:
- 백금 함유 화학요법을 받았고 백금 불응성 또는 내성 질환이 있는 재발성 또는 불응성 상피성 또는 비상피성 난소, 원발성 복막 또는 나팔관 암종을 가진 환자는 백금 불응성 또는 내성 질환이 있거나, 플랜티늄 민감성 질환인 경우 화학요법을 2회 이상 받았습니다. 피험자는 PARP 억제제, 베바시주맙 또는 면역요법을 받았을 수 있습니다. 난소의 비상피성 종양에는 육종, 과립막 세포 종양 및 키리오암종을 포함한 악성 생식 세포 종양이 포함됩니다.
- 다른 치료 옵션에 대한 정보를 받았습니다.
- HLA-A*02;01 양성이어야 합니다. 이전에 문서화된 HLA-A*02;01 양성 환자에 대해서는 재검사가 필요하지 않습니다.
- ECOG(Eastern Cooperative Oncology Group) 수행 상태가 0 또는 1입니다.
- 기대 수명 > 4개월
- 이전 화학요법, 방사선요법 또는 면역요법 또는 이전 시험용 제제로부터 최소 4주
- irRECIST에 의해 정의된 측정 가능한 질병이 있어야 합니다.
- 성분 채혈을 위한 적절한 정맥 접근이 있어야 합니다. (세포 수집을 위한 채혈 카테터 배치 허용)
- 연구 기간 동안 그리고 연구 약물의 지속성이 말초 혈액에서 더 이상 검출되지 않을 때까지 허용되는 피임 방법을 사용하는 데 동의한 가임 여성; 이것은 몇 년의 기간이 될 수 있습니다. 허용 가능한 피임 방법에는 다음이 포함됩니다. 두 가지 방법을 조합하여 사용하는 것이 좋습니다.
- 백혈구 >= 3 x 10^9/L
- 절대 호중구 수 >= 1 x 10^9/L
- 혈소판 >= 100 x 10^9/L
- 정상적인 기관 한계 내의 총 빌리루빈
- Aspartate Aminotransferases(AST)(혈청 glutamic-oxaloacetic transaminase[SGOT])/alanine aminotransferase(ALT)(혈청 glutamate pyruvate transaminase[SGPT]) =< 2.5 x 제도적 정상 상한
- 크레아티닌 수준 = 2X< 정상 상한(ULN): 크레아티닌 > 2XULN인 경우 크레아티닌 청소율 > 60ml/min이어야 합니다.
- 환자는 연구 관련 절차를 받기 전에 이 연구의 연구 특성을 이해하고 독립 윤리 위원회/임상시험 심사 위원회에서 승인한 서면 동의서에 서명해야 합니다.
제외 기준:
- 다른 조사 대상자를 받는 환자
- 활동성 뇌 전이가 있는 환자는 이 임상 시험에서 제외되어야 합니다. 국소 치료(즉, 전이절제술 및/또는 방사선)를 받았고 지난 6개월 동안 국소 재발 또는 진행의 증거를 보이지 않는 이전 뇌 전이 병력이 있는 환자가 적격입니다. 임상적으로 지시된 뇌 MRI
- 시클로포스파미드, 데시타빈 또는 연구에 사용된 기타 제제와 유사한 화학적 또는 생물학적 구성의 화합물에 기인한 알레르기 반응의 병력
- 3년 이내의 이전 악성 종양(비흑색종 피부암 제외)
- 진행 중이거나 활동성 감염, 또는 연구 요건 준수를 제한하는 정신 질환/사회적 상황을 포함하되 이에 국한되지 않는 제어되지 않는 병발성 질병
연구 시작 전 30일 이내에 만성 코르티코스테로이드, 수산화요소 또는 면역조절제(예: 인터루킨 2, 인터페론 알파 또는 감마, 과립구 콜로니 자극 인자 등)의 사용
- 참고: 흡입 스테로이드의 최근 또는 현재 사용은 배타적이지 않습니다. 피험자가 단기간 경구 코르티코스테로이드를 처방받은 경우, 사용은 7일 미만으로 제한되어야 합니다.
사용된 시클로포스파미드의 면역 억제 효과 및 바이러스 복제와 관련된 알려지지 않은 위험으로 인해 아래에 정의된 인간 면역결핍 바이러스(HIV), B형 간염 바이러스(HBV), C형 간염 바이러스(HCV) 또는 사이토메갈로바이러스(CMV)에 의한 활동성 감염
- HIV에 대한 양성 혈청학
- B형 간염 표면 항원(Ag)에 대한 양성 검사에 의해 결정된 활동성 B형 간염 감염
- 활동성 C형 간염; 환자는 HCV 항체에 대해 스크리닝됩니다. HCV 항체가 양성인 경우 실시간 중합효소연쇄반응(RT PCR) 또는 분지형 데옥시리보스 핵산(bDNA) 분석에 의한 HCV 리보핵산(RNA) 스크리닝은 임상검사실개선법(Clinical Laboratory Improvement Act)이 있는 지역 검사실에서 스크리닝 시 수행해야 합니다. (CLIA) 인증 또는 이와 동등한 인증 적격성은 부정적인 심사 값에 따라 결정됩니다. 스크리닝 전 60일 이내에 수행된 HCV RNA 테스트의 음성 결과 문서가 제공되는 경우 테스트가 필요하지 않습니다.
- 활성 CMV에 양성인 혈청학(CMV 면역글로불린 G[IgG])
- 6개월 이내에 통합 벡터를 사용하여 이전에 유전자 치료를 받은 경우
- 임신 또는 모유 수유
- 면역학적 및 임상적 후속 평가를 위한 환자 가용성 부족
- 중대한 심장 질환의 증거 또는 병력(중요한 심장 질환(지난 6개월 동안의 심근 경색[MI], 중대한 심장 부정맥, III기 또는 IV기 울혈성 심부전[CHF] 포함)의 증거 또는 병력 포함); 심장 스트레스 테스트는 임상적으로 지시된 대로 수행됨 (주임 시험자[PI]의 재량에 따라 선택되는 특정 테스트)
- 강제 폐활량 비율 측정(FEV1/FVC)에 대한 1초간 강제 호기량으로 입증되는 폐 기능 검사 이상이 정상 예측치의 70% 미만인 환자는 제외됩니다.
공부 계획
연구는 어떻게 설계됩니까?
디자인 세부사항
- 주 목적: 치료
- 할당: 해당 없음
- 중재 모델: 단일 그룹 할당
- 마스킹: 없음(오픈 라벨)
무기와 개입
참가자 그룹 / 팔 |
개입 / 치료 |
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실험적: 치료(데시타빈, 유전자 변형 T 세포)
코스 1: 환자는 -8~-6일에 매일 1시간 동안 데시타빈 IV를, -4일과 -3일에 2시간 동안 사이클로포스파미드 IV를, 0일에 유전자 조작된 NY-ESO-1-특이적 T 림프구 IV 및 IP를 받습니다. . 환자는 또한 1-14일에 알데스류킨 SC BID를 받습니다..
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상관 연구
주어진 IV
다른 이름들:
주어진 IV
다른 이름들:
주어진 SC
다른 이름들:
주어진 IV와 IP
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연구는 무엇을 측정합니까?
주요 결과 측정
결과 측정 |
측정값 설명 |
기간 |
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National Cancer Institute Common Terminology Criteria for Adverse Events 버전 4에서 정의한 부작용 발생률
기간: 주입 후 최대 28일
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독성 빈도는 모든 용량 수준 및 주기에 걸쳐 등급별로 표로 작성됩니다.
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주입 후 최대 28일
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2차 결과 측정
결과 측정 |
측정값 설명 |
기간 |
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질병 재발 시 표적 항원/주요 조직 적합성 복합체 소실 변이체의 출현
기간: 최대 15년
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가능한 경우 질병 재발 시 얻은 종양 샘플에서 표적 항원/주요 조직적합 복합체 대립유전자(NY-ESO-1/인간 백혈구 항원-A*02)의 발현을 정량화하고 해당 값을 전처리(진단) 샘플과 비교하여 평가합니다. .
NY-ESO-1 발현은 정량적 실시간 폴리머라제 연쇄 반응 면역조직화학에 의해 평가될 것이다. 샘플에 대한 인간 백혈구 항원-A*0201 발현은 면역조직화학에 의해 평가될 것이다.
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최대 15년
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임상 응답률
기간: 최대 15년
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완전 응답 및 부분 응답의 백분율과 해당 95% 신뢰 구간이 계산됩니다.
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최대 15년
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응답 기간
기간: 최대 15년
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관찰됩니다.
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최대 15년
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T 세포 지속성, 생체 활성 및 기능과 관련된 면역학적 매개변수
기간: 최대 15년
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말초 혈액에서 트랜스제닉 T 세포의 처리 전 및 후 백분율, 종양 부위로의 선택적 이동, 이들 세포의 생체외 면역 기능 및 표현형, 처리 후 혈청에서 사이토카인 환경의 조절을 비교하여 측정할 것입니다. 베이스라인 뿐만 아니라 에피토프 퍼짐을 통한 종양에 대한 확장된 환자 면역 반응의 발달.
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최대 15년
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전반적인 생존
기간: 최대 15년
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관찰됩니다.
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최대 15년
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무진행 생존
기간: 최대 15년
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무진행 생존 기간 중앙값과 해당 95% 신뢰 구간을 계산합니다.
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최대 15년
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공동 작업자 및 조사자
수사관
- 수석 연구원: Emese Zsiros, MD, Roswell Park Cancer Institute
연구 기록 날짜
연구 주요 날짜
연구 시작 (실제)
기본 완료 (실제)
연구 완료 (추정된)
연구 등록 날짜
최초 제출
QC 기준을 충족하는 최초 제출
처음 게시됨 (추정된)
연구 기록 업데이트
마지막 업데이트 게시됨 (실제)
QC 기준을 충족하는 마지막 업데이트 제출
마지막으로 확인됨
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기타 연구 ID 번호
- i 283616 (기타 식별자: Roswell Park Cancer Institute)
- P30CA016056 (미국 NIH 보조금/계약)
- P50CA159981 (미국 NIH 보조금/계약)
- NCI-2016-01477 (레지스트리 식별자: CTRP (Clinical Trial Reporting Program))
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