- ICH GCP
- Yhdysvaltain kliinisten tutkimusten rekisteri
- Kliininen tutkimus NCT03017131
Geneettisesti muunnetut T-solut ja desitabiini hoidettaessa potilaita, joilla on uusiutuva tai refraktorinen munasarjasyöpä, primaarinen vatsakalvosyöpä tai munanjohdinsyöpä
Vaiheen I avoin kliininen tutkimus, jossa arvioitiin NY-ESO-1 TCR:n muokattujen autologisten T-solujen adoptiivisen siirron turvallisuutta ja tehokkuutta yhdessä desitabiinin kanssa potilailla, joilla on uusiutuva tai hoidettavissa oleva munasarjasyöpä
Tutkimuksen yleiskatsaus
Tila
Ehdot
Yksityiskohtainen kuvaus
ENSISIJAISET TAVOITTEET:
I. Autologisen NY-ESO-1-uudelleenohjatun T-soluhoidon turvallisuuden ja siedettävyyden määrittäminen yhdessä desitabiinin ja pieniannoksisen IL-2:n kanssa potilailla, joilla on hoitoresistentti tai uusiutuva epiteelinen tai ei-epiteelinen munasarja, primaarinen peritoneaalinen tai munanjohdin karsinooma.
TOISIJAISET TAVOITTEET:
I. Arvioida geneettisesti muunnettujen solujen pysyvyyttä perifeerisessä veressä ja kasvainkohdissa.
II. Tutkia hoidon vaikutusta kasvaimeen mitattuna objektiivisella kasvainvasteella ja etenemisvapaalla eloonjäämisellä, jotka molemmat on arvioitu immuunivasteen arviointikriteereillä kiinteissä kasvaimissa (irRECIST).
III. Kohdeantigeenin ja/tai suuren histokompatibiliteettikompleksin (MHC) menetysvarianttien esiintymisen arvioimiseksi taudin uusiutuessa.
KORKEAAIKAISET TAVOITTEET:
I. Arvioida perifeerisestä verestä ja kasvainpaikoista eristettyjen geneettisesti muunnettujen T-solujen hoidon jälkeinen fenotyyppi ja toiminnallisuus.
II. Arvioida muutoksia immunoscoressa, Tregissä, myeloidisolujen alaryhmissä ja antigeenin leviämisessä perifeerisessä veressä ja kasvainpaikassa.
III. Arvioida demografisten ja sairauden molekyyliominaisuuksien vaikutusta täydellisen vasteen (CR) ja kokonaiseloonjäämisen (OS) hoitotuloksiin.
YHTEENVETO:
KURSSI 1: Potilaat saavat desitabiini IV päivittäin 1 tunnin ajan päivinä -8 - 6, syklofosfamidi IV 2 tunnin ajan päivinä -4 ja -3 sekä geneettisesti muokattuja NY-ESO-1-spesifisiä T-lymfosyyttejä IV ja vatsaontelonsisäisesti (IP ) päivänä 0. Sen jälkeen pieniannoksinen IL-2 2 viikon ajan päivästä 1 päivään 14.
Tutkimushoidon päätyttyä potilaita seurataan kuukausittain 3-9 kuukauden välein, 6 kuukauden välein 4 vuoden ajan ja sen jälkeen vuosittain enintään 15 vuoden ajan.
Opintotyyppi
Ilmoittautuminen (Todellinen)
Vaihe
- Vaihe 1
Yhteystiedot ja paikat
Opiskelupaikat
-
-
New York
-
Buffalo, New York, Yhdysvallat, 14263
- Roswell Park Cancer Institute
-
-
Osallistumiskriteerit
Kelpoisuusvaatimukset
Opintokelpoiset iät
Hyväksyy terveitä vapaaehtoisia
Kuvaus
Sisällyttämiskriteerit:
- Potilaat, joilla on uusiutuva tai refraktaarinen epiteelinen tai ei-epiteelinen munasarjasyöpä, primaarinen vatsakalvon tai munanjohtimen syöpä ja jotka ovat saaneet platinaa sisältävää kemoterapiaa ja joilla on platinaa vasten resistentti tai resistentti sairaus tai jos plantinalle herkkä sairaus, ovat saaneet >= 2 kemoterapiasarjaa. Koehenkilöt ovat saattaneet saada PARP-estäjiä, bevasitsumabia tai immunoterapiaa. Munasarjan ei-epiteelisoluihin kuuluvat sarkoomit, granulosasolukasvaimet ja pahanlaatuiset sukusolukasvaimet mukaan lukien kiriokarsinooma
- On ilmoitettu muista hoitovaihtoehdoista
- Täytyy olla HLA-A*02;01 positiivinen; Uusintatestiä ei vaadita potilailta, joilla on aiemmin dokumentoitu HLA-A*02;01-positiivisuus
- Sinulla on Eastern Cooperative Oncology Groupin (ECOG) suorituskykytila 0 tai 1
- Elinajanodote > 4 kuukautta
- Vähintään 4 viikkoa aiemmasta kemoterapiasta, sädehoidosta tai immunoterapiasta tai aikaisemmista tutkimusaineista
- Sillä on oltava mitattavissa oleva sairaus irRECISTin määrittelemällä tavalla
- On oltava riittävä laskimopääsy afereesia varten; (fereesikatetrin asettaminen solujen keräämistä varten on sallittu)
- Hedelmällisessä iässä olevat naiset, jotka ovat suostuneet käyttämään hyväksyttäviä ehkäisymenetelmiä tutkimuksen ajan ja kunnes tutkimuslääkkeen pysyvyyttä ei enää havaita perifeerisestä verestä; tämä voi kestää useita vuosia; menetelmiä hyväksyttävää ehkäisyä varten ovat: kondomit, pallea tai kohdunkaulan korkki spermisidillä, kohdunsisäinen laite ja hormonaalinen ehkäisy; on suositeltavaa käyttää kahden menetelmän yhdistelmää
- Leukosyytit >= 3 x 10^9/l
- Absoluuttinen neutrofiilien määrä >= 1 x 10^9/l
- Verihiutaleet >= 100 x 10^9/l
- Kokonaisbilirubiini normaaleissa institutionaalisissa rajoissa
- Aspartaattiaminotransferaasit (AST) (seerumin glutamiini-oksaloetikkatransaminaasi [SGOT]) / alaniiniaminotransferaasi (ALT) (seerumin glutamaattipyruvaattitransaminaasi [SGPT]) = < 2,5 x normaalin yläraja
- Kreatiniinitaso = 2X< normaalin yläraja (ULN): jos kreatiniini > 2XULN, kreatiniinipuhdistuman on oltava > 60 ml/min
- Potilaan on ymmärrettävä tämän tutkimuksen tutkimusluonne ja allekirjoitettava riippumattoman eettisen komitean/instituutin arviointilautakunnan hyväksymä kirjallinen tietoinen suostumuslomake ennen kuin hän saa minkään tutkimukseen liittyvän menettelyn
Poissulkemiskriteerit:
- Potilaat, jotka saavat muita tutkimusaineita
- Potilaat, joilla on aktiivisia aivometastaaseja, tulee sulkea pois tästä kliinisestä tutkimuksesta. Potilaat, joilla on aiemmin esiintynyt aivometastaaseja ja jotka ovat saaneet paikallista hoitoa (eli metastasektomiaa ja/tai sädehoitoa) ja joilla ei ole merkkejä paikallisesta uusiutumisesta tai etenemisestä viimeisten 6 kuukauden aikana, ovat kelvollisia. Aivojen MRI vain kliinisesti indikoidun mukaisesti
- Aikaisempi allerginen reaktio, joka johtuu yhdisteistä, joilla on samanlainen kemiallinen tai biologinen koostumus kuin syklofosfamidi, desitabiini tai muut tutkimuksessa käytetyt aineet
- Aiempi pahanlaatuisuus (paitsi ei-melanooma-ihosyöpä) 3 vuoden sisällä
- Hallitsematon väliaikainen sairaus, mukaan lukien, mutta ei rajoittuen, jatkuva tai aktiivinen infektio tai psykiatriset sairaudet/sosiaaliset tilanteet, jotka rajoittaisivat tutkimusvaatimusten noudattamista
Kroonisten kortikosteroidien, hydroksiurean tai immunomoduloivien aineiden (esim. interleukiini 2, interferoni alfa tai gamma, granulosyyttipesäkkeitä stimuloivat tekijät jne.) käyttö 30 päivän sisällä ennen tutkimukseen osallistumista
- HUOMAA: inhaloitavien steroidien viimeaikainen tai nykyinen käyttö ei ole poissulkevaa; jos koehenkilöille määrätään lyhyt suun kautta otettavia kortikosteroideja, käyttö tulee rajoittaa alle 7 päivään
Ihmisen immuunikatoviruksen (HIV), hepatiitti B -viruksen (HBV), hepatiitti C -viruksen (HCV) tai sytomegaloviruksen (CMV) aiheuttama aktiivinen infektio, kuten alla on määritelty, johtuen käytetyn syklofosfamidin immunosuppressiivisista vaikutuksista ja viruksen replikaatioon liittyvistä tuntemattomista riskeistä
- Positiivinen serologia HIV:lle
- Aktiivinen hepatiitti B -infektio määritettynä positiivisella hepatiitti B -pinta-antigeenin (Ag) testillä
- aktiivinen hepatiitti C; potilaat seulotaan HCV-vasta-aineen varalta; jos HCV-vasta-aine on positiivinen, HCV-ribonukleiinihapon (RNA) seulonta millä tahansa reaaliaikaisella polymeraasiketjureaktiolla (RT PCR) tai haarautuneen deoksiriboosin nukleiinihappomäärityksellä (bDNA) on suoritettava seulonnassa paikallisessa laboratoriossa, jolla on Clinical Laboratory Improvement Act -laki. (CLIA) sertifiointi tai vastaava; kelpoisuus määritetään negatiivisen seulontaarvon perusteella; testiä ei vaadita, jos 60 päivän sisällä ennen seulontaa tehdyn HCV-RNA-testin negatiivisesta tuloksesta toimitetaan asiakirjat
- Serologia (CMV-immunoglobuliini G [IgG]) positiivinen aktiiviselle CMV:lle
- Sai mitä tahansa aikaisempaa geeniterapiaa integroivaa vektoria käyttäen 6 kuukauden sisällä
- Raskaus tai imetys
- Potilaan puute immunologiseen ja kliiniseen seurantaan
- Todisteet tai historia merkittävästä sydänsairaudesta (mukaan lukien todisteet tai historia merkittävästä sydänsairaudesta (mukaan lukien sydäninfarkti [MI] viimeisen 6 kuukauden aikana, merkittävä sydämen rytmihäiriö, vaiheen III tai IV kongestiivinen sydämen vajaatoiminta [CHF]); sydämen stressitesti suoritetaan tehty kliinisen aiheen mukaisesti (erityinen testi, joka valitaan päätutkijan harkinnan mukaan [PI])
- Potilaat, joilla on keuhkojen toimintakokeen poikkeavuuksia, jotka todistetaan pakotetun uloshengityksen tilavuudesta 1 sekunnissa tai pakotetun vitaalikapasiteetin mittaamiseen (FEV1/FVC) < 70 % ennustetusta normaalista, suljetaan pois.
Opintosuunnitelma
Miten tutkimus on suunniteltu?
Suunnittelun yksityiskohdat
- Ensisijainen käyttötarkoitus: Hoito
- Jako: Ei käytössä
- Inventiomalli: Yksittäinen ryhmätehtävä
- Naamiointi: Ei mitään (avoin tarra)
Aseet ja interventiot
Osallistujaryhmä / Arm |
Interventio / Hoito |
|---|---|
|
Kokeellinen: Hoito (desitabiini, geneettisesti muunnetut T-solut)
KURSSI 1: Potilaat saavat desitabiini IV päivittäin 1 tunnin ajan päivinä -8--6, syklofosfamidi IV 2 tunnin ajan päivinä -4 ja -3 ja geneettisesti muunneltuja NY-ESO-1-spesifisiä T-lymfosyyttejä IV ja IP päivänä 0 Potilaat saavat myös aldesleukiinia SC BID päivinä 1-14.
|
Korrelatiiviset tutkimukset
Koska IV
Muut nimet:
Koska IV
Muut nimet:
Annettu SC
Muut nimet:
Annettu IV ja IP
|
Mitä tutkimuksessa mitataan?
Ensisijaiset tulostoimenpiteet
Tulosmittaus |
Toimenpiteen kuvaus |
Aikaikkuna |
|---|---|---|
|
Haittavaikutusten ilmaantuvuus National Cancer Instituten yleisten haittatapahtumien terminologiakriteerien version 4 määrittelemänä
Aikaikkuna: Jopa 28 päivää infuusion jälkeen
|
Toksisuuksien esiintymistiheys on taulukoitu asteen mukaan kaikilla annostasoilla ja jaksoilla.
|
Jopa 28 päivää infuusion jälkeen
|
Toissijaiset tulostoimenpiteet
Tulosmittaus |
Toimenpiteen kuvaus |
Aikaikkuna |
|---|---|---|
|
Kohdeantigeenin/suuren histokompatibiliteettikompleksin menetysvarianttien esiintyminen taudin uusiutuessa
Aikaikkuna: Jopa 15 vuotta
|
Arvioidaan kvantifioimalla kohdeantigeenien / tärkeimpien histoyhteensopivuuskompleksialleelien (NY-ESO-1/ihmisen leukosyyttiantigeeni-A*02) ilmentyminen taudin uusiutumisesta saaduissa kasvainnäytteissä, jos niitä on saatavilla, ja vertaamalla näitä arvoja esikäsittelynäytteisiin (diagnoosi) .
NY-ESO-1:n ilmentyminen arvioidaan kvantitatiivisella reaaliaikaisella polymeraasiketjureaktion immunohistokemialla. Ihmisen leukosyyttiantigeeni-A*0201:n ilmentyminen näytteissä arvioidaan immunohistokemialla.
|
Jopa 15 vuotta
|
|
Kliiniset vasteet
Aikaikkuna: Jopa 15 vuotta
|
Täydellisten ja osittaisten vasteiden prosenttiosuus ja vastaava 95 %:n luottamusväli lasketaan.
|
Jopa 15 vuotta
|
|
Vastauksen kesto
Aikaikkuna: Jopa 15 vuotta
|
Noudatetaan.
|
Jopa 15 vuotta
|
|
T-solujen pysyvyyteen, bioaktiivisuuteen ja toiminnallisuuteen liittyvät immunologiset parametrit
Aikaikkuna: Jopa 15 vuotta
|
Mittaa siirtogeenisten T-solujen prosenttiosuuden ääreisveressä ennen ja jälkeen käsittelyn, selektiivisen migraation kasvainkohtiin, näiden solujen ex vivo -immuunitoiminnallisuuden ja -fenotyypin, sytokiinimiljeen modulaation seerumissa hoidon jälkeen verrattuna lähtötilanne sekä laajennetun potilaan immuunivasteen kehittyminen kasvainta vastaan epitoopin leviämisen kautta.
|
Jopa 15 vuotta
|
|
Kokonaisselviytyminen
Aikaikkuna: Jopa 15 vuotta
|
Noudatetaan.
|
Jopa 15 vuotta
|
|
Etenemisvapaa selviytyminen
Aikaikkuna: Jopa 15 vuotta
|
Etenemisvapaan eloonjäämisen mediaani ja vastaava 95 %:n luottamusväli lasketaan.
|
Jopa 15 vuotta
|
Yhteistyökumppanit ja tutkijat
Sponsori
Yhteistyökumppanit
Tutkijat
- Päätutkija: Emese Zsiros, MD, Roswell Park Cancer Institute
Opintojen ennätyspäivät
Opi tärkeimmät päivämäärät
Opiskelun aloitus (Todellinen)
Ensisijainen valmistuminen (Todellinen)
Opintojen valmistuminen (Arvioitu)
Opintoihin ilmoittautumispäivät
Ensimmäinen lähetetty
Ensimmäinen toimitettu, joka täytti QC-kriteerit
Ensimmäinen Lähetetty (Arvioitu)
Tutkimustietojen päivitykset
Viimeisin päivitys julkaistu (Todellinen)
Viimeisin lähetetty päivitys, joka täytti QC-kriteerit
Viimeksi vahvistettu
Lisää tietoa
Tähän tutkimukseen liittyvät termit
Muita asiaankuuluvia MeSH-ehtoja
- Urogenitaaliset sairaudet
- Sukuelinten sairaudet
- Endokriinisen järjestelmän sairaudet
- Urogenitaaliset kasvaimet
- Neoplasmat sivustoittain
- Neoplasmat
- Naisten virtsa- ja sukupuolielinten sairaudet
- Naisten virtsa- ja sukupuolielinten sairaudet ja raskauden komplikaatiot
- Sukuelinten sairaudet, naiset
- Endokriinisten rauhasten kasvaimet
- Munasarjan sairaudet
- Adnexaaliset sairaudet
- Sukuelinten kasvaimet, naiset
- Sukurauhasten häiriöt
- Munajohtimien sairaudet
- Munasarjan kasvaimet
- Munajohtimien kasvaimet
- Orgaaniset kemikaalit
- Heterosykliset yhdisteet, 1-rengas
- Heterosykliset yhdisteet
- Terapeuttiset lääkkeet
- Lämpötilahallinnon reitit
- Lääkehoito
- Nukleiinihapot, nukleotidit ja nukleosidit
- Hiilivety
- Syytidiini
- Pyrimidiininnukleosidit
- Pyrimidiinit
- Fosforamidi -sinapit
- Typpisinappiyhdisteet
- Sinappiyhdisteet
- Hiilivety, halogenoitu
- Fosforamidit
- Organofosforiyhdisteet
- AZA -yhdisteet
- Nukleosidit
- Ribonukleosidit
- Atsakitidiini
- Desitabiini
- Syklofosfamidi
- Injektiot
- aldesleukin
Muut tutkimustunnusnumerot
- i 283616 (Muu tunniste: Roswell Park Cancer Institute)
- P30CA016056 (Yhdysvaltain NIH-apuraha/sopimus)
- P50CA159981 (Yhdysvaltain NIH-apuraha/sopimus)
- NCI-2016-01477 (Rekisterin tunniste: CTRP (Clinical Trial Reporting Program))
Lääke- ja laitetiedot, tutkimusasiakirjat
Tutkii yhdysvaltalaista FDA sääntelemää lääkevalmistetta
Tutkii yhdysvaltalaista FDA sääntelemää laitetuotetta
Nämä tiedot haettiin suoraan verkkosivustolta clinicaltrials.gov ilman muutoksia. Jos sinulla on pyyntöjä muuttaa, poistaa tai päivittää tutkimustietojasi, ota yhteyttä register@clinicaltrials.gov. Heti kun muutos on otettu käyttöön osoitteessa clinicaltrials.gov, se päivitetään automaattisesti myös verkkosivustollemme .
Kliiniset tutkimukset Laboratoriobiomarkkerianalyysi
-
ORIOL BESTARDValmisMunuaisensiirto | CMV-infektioEspanja, Belgia
-
Mologic LtdUniversity College London Hospitals; Innovate UKTuntematon
-
University of MichiganNational Institute on Aging (NIA)Aktiivinen, ei rekrytointiAlzheimerin tauti | Lievä kognitiivinen heikentyminen | Amnestinen lievä kognitiivinen häiriöYhdysvallat
-
Sonde HealthMontefiore Medical CenterAktiivinen, ei rekrytointi
-
Boston University Charles River CampusNational Institute on Deafness and Other Communication Disorders (NIDCD)Rekrytointi
-
Central and North West London NHS Foundation TrustBritish HIV Association (BHIVA)Ei vielä rekrytointiaHIV-infektiot | B-hepatiitti
-
US Department of Veterans AffairsValmisKielihäiriöt | Afasia | PuhehäiriötYhdysvallat
-
MSDx, Inc.ValmisRelapsoiva MS-tautiYhdysvallat
-
Istituto per la Ricerca e l'Innovazione BiomedicaRekrytointi
-
University of VirginiaTuntematon