신장 혈류에 대한 굴곡성 요관경 검사의 효과

실험적: 유연한 요관경 검사 팔

EAU 가이드라인에 따라 굴곡성 요관경 검사 + 신결석 레이저 쇄석술을 받은 환자의 소견 도플러 초음파 검사는 수술 전과 수술 후 기간에 시행되었습니다.

절차: 유연한 요관경

굴곡성 요관경 검사는 신장 결석에 대해 수행되는 내분비학적 절차입니다. 가요성 요관경은 역행 방식으로 자연 요로를 통해 신강에 도달하는 데 사용되는 장치입니다. 수술 중 세척액을 사용하여 공동을 확장하여 장치의 움직임을 위한 공간을 제공하고 선명한 시야를 제공합니다.

장치: 도플러 초음파 검사

동맥의 최고 수축기 속도(PSV)와 이완기 말 속도(EDV)를 측정한 다음 저항 지수(RI)와 박동 지수(PI)를 계산합니다.

장치: 레이저 쇄석술

요관경의 작업 채널을 통해 공동으로 확장되는 레이저 섬유는 결석을 조각내는 데 사용됩니다. 레이저 에너지는 레이저 기계에 의해 생성되고 레이저 섬유를 통해 스톤에 전달됩니다.

신장 도플러 초음파(US) 검사에 의한 최고 수축기 속도(PSV) 측정

Doppler US는 수술 2일 전과 F-URS 후 첫 24시간 이내에 두 번 수행하여 수술 전과 수술 후 기간의 변화를 보여줍니다. 도플러 검사에는 신장 동맥과 아치형 동맥이 포함됩니다. 각 환자에 대해 동맥의 최고 수축기 속도(PSV) 및 이완기말 속도(EDV), 저항 지수(RI) 및 박동 지수(PI)와 같은 매개변수가 측정됩니다. PSV 및 EDV의 단위는 cm/초입니다. RI 및 PI에는 단위가 없으며 PSV 및 EDV에서 계산된 정량적 측정값입니다.

PSV는 각 심장 박동의 수축기 단계에서 신장 및 아치형 동맥의 최대 속도입니다.

신장 도플러 초음파(US) 검사에 의한 확장기말 속도(EDV) 측정

Doppler US는 수술 2일 전과 F-URS 후 첫 24시간 이내에 두 번 수행하여 수술 전과 수술 후 기간의 변화를 보여줍니다. 도플러 검사에는 신장 동맥과 아치형 동맥이 포함됩니다. 각 환자에 대해 동맥의 최고 수축기 속도(PSV) 및 이완기말 속도(EDV), 저항 지수(RI) 및 박동 지수(PI)와 같은 매개변수가 측정됩니다. PSV 및 EDV의 단위는 cm/초입니다. RI 및 PI에는 단위가 없으며 PSV 및 EDV에서 계산된 정량적 측정값입니다.

EDV는 각 심장 박동의 확장기 말기에 신장 및 아치형 동맥의 속도입니다.

신장 도플러 초음파(US) 검사에 의한 저항 지수(RI) 계산 수술 전과 수술 후 매개변수 사이의 변화를 보여줌으로써 신장 혈류에 대한 굴곡성 요관경 검사(F-URS)의 효과 평가.

Doppler US는 수술 2일 전과 F-URS 후 첫 24시간 이내에 두 번 수행하여 수술 전과 수술 후 기간의 변화를 보여줍니다. 도플러 검사에는 신장 동맥과 아치형 동맥이 포함됩니다. 각 환자에 대해 동맥의 최고 수축기 속도(PSV) 및 이완기말 속도(EDV), 저항 지수(RI) 및 박동 지수(PI)와 같은 매개변수가 측정됩니다. PSV 및 EDV의 단위는 cm/초입니다. RI 및 PI에는 단위가 없으며 PSV 및 EDV에서 계산된 정량적 측정값입니다.

저항 지수는 PSV와 EDV의 차이를 PSV [(PSV - EDV) / (PSV)]로 나눈 값으로 계산됩니다.

증가된 저항 지수는 신장내 동맥 경직의 지표로 간주될 수 있으며 신장 기능 악화 및 세뇨관간질 손상과 관련이 있습니다.

신장 도플러 초음파(US) 검사에 의한 박동 지수(Pulsatility Index, PI) 계산

Doppler US는 수술 2일 전과 F-URS 후 첫 24시간 이내에 두 번 수행하여 수술 전과 수술 후 기간의 변화를 보여줍니다. 도플러 검사에는 신장 동맥과 아치형 동맥이 포함됩니다. 각 환자에 대해 동맥의 최고 수축기 속도(PSV) 및 이완기말 속도(EDV), 저항 지수(RI) 및 박동 지수(PI)와 같은 매개변수가 측정됩니다. PSV 및 EDV의 단위는 cm/초입니다. RI 및 PI에는 단위가 없으며 PSV 및 EDV에서 계산된 정량적 측정값입니다.

박동 지수는 PSV와 EDV의 차이를 평균 속도 [(PSV - EDV) / ((PSV + EDV) / 2)]로 나눈 값으로 계산됩니다.

박동 지수는 임상 환경에서 치료 옵션을 변경할 수 있는 급성 신장 손상의 신장 및 신장전 원인을 구별하는 데 사용됩니다.

기술적 세부사항 - 요관접근초의 크기

액세스 덮개의 크기는 프랑스어 측정으로 제공됩니다. 예를 들어 10/12 금

기술적 세부사항 - 가요성 요관경의 이름

각 요관경에는 고유한 특성이 있습니다. 따라서 사용될 모든 요관경은 이름과 함께 기록됩니다. 예를 들어 Storz Flex-X2, 올림푸스 V1, 울프 코브라

굴곡성 요관경 수술 기간

각 환자에 대해 수행될 수술 기간에 대한 데이터와 데이터는 분 단위로 기록됩니다.

작동 특성 - 관개 압력

굴곡성 요관경 수술 중에 신강을 확장하는 데 사용되는 요관경을 통해 순환되는 세척액에 가해지는 압력입니다. 데이터는 cmH2O 단위로 수집됩니다. 이 압력 값은 일정한 값이며 시술 기간 내내 변하지 않습니다.

수술 특성 - 수술 중 합병증

굴곡성 요관경 수술 중 모든 종류의 수술 중 합병증을 경험한 환자의 수.

수술 후 특성 - 합병증

Clavien Dindo Grading system(0-5)에 따른 수술 후 1개월 이내에 합병증이 발생한 환자의 수.

Clavien Dindo 등급 범위는 0(가장 약함)에서 5(가장 심함)까지입니다. 0. 합병증 없음

1. 약리학적 치료 또는 외과적, 내시경적 및 방사선학적 개입이 필요 없는 정상적인 수술 후 과정에서 벗어난 모든 일탈. 허용되는 치료 요법은 항구토제, 해열제, 진통제, 이뇨제, 전해질 및 물리 요법과 같은 약물입니다. 이 등급에는 침대 옆에서 열린 상처 감염도 포함됩니다.
2. 그 외의 약물로 약물 치료를 요하는 합병증은 등급 I 합병증으로 허용됩니다. 수혈 및 전체 비경구 영양도 포함됩니다.
3. 수술, 내시경 또는 방사선 개입이 필요한 합병증
4. IC/ICU 관리가 필요한 생명을 위협하는 합병증(CNS 합병증 포함)
5. 죽음