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- 임상시험 NCT03026140
초기 결장암에서 Nivolumab, Ipilimumab 및 COX2 억제: 민감도 신호에 대한 편견 없는 접근 (NICHE)
2026년 3월 3일 업데이트: The Netherlands Cancer Institute
초기 결장암에서 Nivolumab, Ipilimumab 및 COX2 억제: 민감도 신호에 대한 편견 없는 접근: NICHE TRIAL
이 탐색 연구에서 원격 전이의 징후가 없는 결장 선암종 1-3기 환자는 단기 면역 요법 + COX2 억제제로 치료됩니다.
이 치료는 종양의 외과적 절제까지 창 기간 동안 주어질 것입니다.
치료 기간은 약 6주입니다.
연구 개요
상세 설명
이 단일 센터, 공개 라벨, 탐색적 연구에서 조사관은 MSS 종양 환자 30명과 MSI 종양 환자 30명을 포함하여 2년 이내에 60명의 환자를 등록할 것입니다. MSS 종양이 있는 환자는 그룹 1 또는 2로 무작위 배정됩니다. MSI 종양이 있는 환자는 모두 그룹 1에 할당됩니다.
그룹 1의 환자는 1일에 ipilimumab 1mg/kg의 단일 용량과 1일과 15일에 nivolumab 3mg/kg의 2주기로 각각 치료됩니다.
2군 환자는 1일째 ipilimumab 1mg/kg 1회 투여, 1일 1일과 15일 2주기 nivolumab 3mg/kg, 셀레콕시브를 수술 전날까지 매일 2회 투여한다.
연구 유형
중재적
등록 (추정된)
353
단계
- 2 단계
연락처 및 위치
이 섹션에서는 연구를 수행하는 사람들의 연락처 정보와 이 연구가 수행되는 장소에 대한 정보를 제공합니다.
연구 연락처
- 이름: Marieke van de Belt
- 전화번호: 1926 +3120512
- 이메일: m.vd.belt@nki.nl
연구 장소
-
-
-
Amsterdam, 네덜란드
- 모병
- OLVG
-
연락하다:
- A van Lent
-
Amsterdam, 네덜란드, 1066CX
- 모병
- Marieke van de Belt
-
연락하다:
- Marieke van de Belt
- 전화번호: 1926 +3120512
- 이메일: m.vd.belt@nki.nl
-
Eindhoven, 네덜란드
- 모병
- Catharina Ziekenhuis
-
연락하다:
- P Burger
-
Haarlem, 네덜란드
- 모병
- Spaarne Ziekenhuis
-
연락하다:
- S Oosterling
-
Hilversum, 네덜란드
- 아직 모집하지 않음
- Tergooi
-
연락하다:
- E. Hendriks
-
The Hague, 네덜란드
- 아직 모집하지 않음
- Haga Ziekenhuis
-
연락하다:
- T Aukema
-
-
참여기준
연구원은 적격성 기준이라는 특정 설명에 맞는 사람을 찾습니다. 이러한 기준의 몇 가지 예는 개인의 일반적인 건강 상태 또는 이전 치료입니다.
자격 기준
공부할 수 있는 나이
18년 이상 (성인, 고령자)
건강한 자원 봉사자를 받아들입니다
아니
설명
포함 기준:
- 서명된 서면 동의서
- 만 18세 이상의 환자
- 대장의 1-3기 선암종
제외 기준:
- 원격 전이의 징후 없음
- 폐색 또는 육안적 출혈의 징후가 없거나 천공이 의심됨
- 결장경 검사는 등록 후 연구별 생검을 얻기 위해 수행해야 합니다. 생검이 불가능하면 환자를 연구에 포함시킬 수 없습니다.
- WHO 수행 상태 0 또는 1
- CTLA-4, PD-1 또는 PD-L1을 표적으로 하는 면역 관문 억제제를 사용한 이전 치료 없음
- MSS 종양이 있는 환자의 경우: 등록 시 NSAID 또는 COX2 억제제를 현재 사용하지 않고 활동성 소화성 궤양, 위장관 출혈, 혈전 병인의 불안정한 허혈성 심장 질환 또는 현저하게 확립된 허혈성 심장 질환, 말초 동맥 질환 및/또는 뇌혈관 질환이 없음
- 수술 전 방사선 요법 또는 수술 후 방사선 요법 계획 없음
- 연구 약물 성분에 대한 알레르기 병력 없음, 단클론 항체에 대한 중증 과민 반응, NSAID 또는 COX2-I(MSS 종양)에 대한 알레르기 또는 중증 과민성
- 감염, 불안정 협심증을 포함하되 이에 국한되지 않는 병발성 질병 없음
- 급성 또는 만성 감염을 나타내는 B형 간염 바이러스 표면 항원(HBsAg) 또는 C형 간염 바이러스 리보핵산(HCV 항체)에 대한 양성 검사가 없고 인간 면역결핍 바이러스(HIV) 또는 알려진 후천성 면역결핍 증후군(AIDS)에 대한 양성 검사 이력이 없음
- 자가면역질환 없음
- 연구 약물 투여 14일 이내에 코르티코스테로이드(1일 10mg 프레드니손 이상 및 등가물) 또는 기타 면역억제제를 사용한 전신 치료를 필요로 하는 상태 없음
- 포함 전 4주 동안 생백신 없음
공부 계획
이 섹션에서는 연구 설계 방법과 연구가 측정하는 내용을 포함하여 연구 계획에 대한 세부 정보를 제공합니다.
연구는 어떻게 설계됩니까?
디자인 세부사항
- 주 목적: 치료
- 할당: 무작위
- 중재 모델: 병렬 할당
- 마스킹: 없음(오픈 라벨)
무기와 개입
참가자 그룹 / 팔 |
개입 / 치료 |
|---|---|
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실험적: Relatlimab 코호트 5(pMMR/MSS 종양)
약물: 1일 및 15일에 nivolumab 240mg IV 약물: 1일 및 15일에 relatlimab 240mg IV
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니볼루맙 3mg/kg(1일차 및 15일차), 수술 전 신보조제 투여
다른 이름들:
Relatlimab은 1 일과 15 일에 코호트 5 240mg, 1 일과 29 일에 코호트 6 480mg, 1 일, 29 일 및 57 일에 코호트 7 160mg에서 IV를 투여합니다.
다른 이름들:
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실험적: 그룹 1 - 폐쇄됨
약물: 1일차(IV)에 이필리무맙 1mg/kg 약물: 1일차 및 15일차(IV)에 니볼루맙 3mg/kg
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니볼루맙 3mg/kg(1일차 및 15일차), 수술 전 신보조제 투여
다른 이름들:
Ipilimumab 1 mg/kg(1일), 수술 전 신보강제 투여
다른 이름들:
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실험적: 그룹 2 - 폐쇄됨
약물: 1일차(IV)에 이필리무맙 1mg/kg 약물: 1일차 및 15일차(IV)에 니볼루맙 3mg/kg 약물: 매일 셀레콕시브 200mg(경구)
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니볼루맙 3mg/kg(1일차 및 15일차), 수술 전 신보조제 투여
다른 이름들:
Ipilimumab 1 mg/kg(1일), 수술 전 신보강제 투여
다른 이름들:
셀레콕시브는 수술 1일 전부터 수술 1일 전까지 매일 투여합니다(환자가 그룹 2로 무작위 배정된 경우(MSS 종양이 있는 환자에게만 적용 가능)
다른 이름들:
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실험적: 항-IL8 코호트 4(pMMR/MSS 종양) - 폐쇄
약물: 니볼루맙 3mg/kg 1일차 및 15일차(IV) 약물: BMS-986253(항-IL8) 1일차 및 15일차(IV) 2400mg
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니볼루맙 3mg/kg(1일차 및 15일차), 수술 전 신보조제 투여
다른 이름들:
BMS-986253 2400mg 정맥주사(MSS 종양 환자에 한함)
다른 이름들:
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실험적: Relatlimab 코호트 6(dMMR/MSI 종양) - 폐쇄
약물: 1일 및 29일에 니볼루맙 480mg IV 약물: 1일 및 29일에 렐라틀리맙 480mg IV
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니볼루맙 3mg/kg(1일차 및 15일차), 수술 전 신보조제 투여
다른 이름들:
Relatlimab은 1 일과 15 일에 코호트 5 240mg, 1 일과 29 일에 코호트 6 480mg, 1 일, 29 일 및 57 일에 코호트 7 160mg에서 IV를 투여합니다.
다른 이름들:
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실험적: 코호트 7 -DMMR -3주기 Neoadjuvant Nivolumab + Relatlimab
DMMR 종양을 가진 환자는 3주기의 Neoadjuvant Nivolumab (480mg) + Relectlimab (160mg)으로 3주기, 1 일, 29 일 및 57 일, 12 주 이내에 수술을 받고 등록 후 10 주 이하로 치료받을 것입니다.
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니볼루맙 3mg/kg(1일차 및 15일차), 수술 전 신보조제 투여
다른 이름들:
Relatlimab은 1 일과 15 일에 코호트 5 240mg, 1 일과 29 일에 코호트 6 480mg, 1 일, 29 일 및 57 일에 코호트 7 160mg에서 IV를 투여합니다.
다른 이름들:
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실험적: 코호트 8 - dMMR - 3주기 신보조 요법 니볼루맙 - 종료됨
dMMR 종양 환자는 등록 후 10주 이전이 아닌 12주 이내에 수술을 시행하며, 1일차, 29일차 및 57일차에 네오조항 니볼루맙(480mg)을 3주기 동안 수술 전 치료로 투여받게 됩니다.
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니볼루맙 3mg/kg(1일차 및 15일차), 수술 전 신보조제 투여
다른 이름들:
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연구는 무엇을 측정합니까?
주요 결과 측정
결과 측정 |
측정값 설명 |
기간 |
|---|---|---|
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치료 및 후속 조치 중 부작용 발생률(안전성)
기간: 마지막 환자 마지막 연구 약물 치료 후 100일까지
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부작용은 치료 및 후속 조치 동안 (CTCAE v4.0에 따라) 평가됩니다.
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마지막 환자 마지막 연구 약물 치료 후 100일까지
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무질병 생존
기간: 진단 후 5년까지
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무병 생존 측면에서 신보조제 이필리무맙 + 니볼루맙의 효능을 평가하기 위해
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진단 후 5년까지
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주요 병리학 적 반응
기간: 무작위 배정일부터 최초 문서화 된 진행 날짜까지 최대 63 개월
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주요 병리학 적 반응의 관점에서 Neoadjuvant Nivolumab 단일 요법 및 Neoadjuvant Nivolumab Plus Relatlimab의 효능을 평가합니다.
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무작위 배정일부터 최초 문서화 된 진행 날짜까지 최대 63 개월
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2차 결과 측정
결과 측정 |
측정값 설명 |
기간 |
|---|---|---|
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단기 수술 전 면역 요법의 면역 활성화 능력
기간: 학업 종료 후 2년 이내
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전처리 및 후처리 생검을 비교하여 근본적인 잠재적 탈출 메커니즘을 식별합니다.
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학업 종료 후 2년 이내
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재발 없는 생존
기간: 마지막 환자 포함 후 3-5년.
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마지막 환자 포함 후 3-5년.
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공동 작업자 및 조사자
여기에서 이 연구와 관련된 사람과 조직을 찾을 수 있습니다.
수사관
- 수석 연구원: Myriam Chalabi, MD, Antoni van Leeuwenhoek
간행물 및 유용한 링크
연구에 대한 정보 입력을 담당하는 사람이 자발적으로 이러한 간행물을 제공합니다. 이것은 연구와 관련된 모든 것에 관한 것일 수 있습니다.
일반 간행물
- Wang D, Cabalag CS, Clemons NJ, DuBois RN. Cyclooxygenases and Prostaglandins in Tumor Immunology and Microenvironment of Gastrointestinal Cancer. Gastroenterology. 2021 Dec;161(6):1813-1829. doi: 10.1053/j.gastro.2021.09.059. Epub 2021 Oct 2.
- Chalabi M, Fanchi LF, Dijkstra KK, Van den Berg JG, Aalbers AG, Sikorska K, Lopez-Yurda M, Grootscholten C, Beets GL, Snaebjornsson P, Maas M, Mertz M, Veninga V, Bounova G, Broeks A, Beets-Tan RG, de Wijkerslooth TR, van Lent AU, Marsman HA, Nuijten E, Kok NF, Kuiper M, Verbeek WH, Kok M, Van Leerdam ME, Schumacher TN, Voest EE, Haanen JB. Neoadjuvant immunotherapy leads to pathological responses in MMR-proficient and MMR-deficient early-stage colon cancers. Nat Med. 2020 Apr;26(4):566-576. doi: 10.1038/s41591-020-0805-8. Epub 2020 Apr 6.
- de Gooyer PGM, Verschoor YL, van den Dungen LDW, Balduzzi S, Marsman HA, Geukes Foppen MH, Grootscholten C, Dokter S, den Hartog AG, Verbeek WHM, Woensdregt K, van den Broek JJ, Oosterling SJ, Schumacher TN, Kuhlmann KFD, Beets-Tan RGH, Haanen JBAG, van Leerdam ME, van den Berg JG, Chalabi M. Neoadjuvant nivolumab and relatlimab in locally advanced MMR-deficient colon cancer: a phase 2 trial. Nat Med. 2024 Nov;30(11):3284-3290. doi: 10.1038/s41591-024-03250-w. Epub 2024 Sep 15.
- Cercek A. Neoadjuvant Treatment of Mismatch Repair-Deficient Colon Cancer - Clinically Meaningful? N Engl J Med. 2024 Jun 6;390(21):2024-2025. doi: 10.1056/NEJMe2404601. No abstract available.
- Chalabi M, Verschoor YL, Tan PB, Balduzzi S, Van Lent AU, Grootscholten C, Dokter S, Buller NV, Grotenhuis BA, Kuhlmann K, Burger JW, Huibregtse IL, Aukema TS, Hendriks ER, Oosterling SJ, Snaebjornsson P, Voest EE, Wessels LF, Beets-Tan RG, Van Leerdam ME, Schumacher TN, van den Berg JG, Beets GL, Haanen JB. Neoadjuvant Immunotherapy in Locally Advanced Mismatch Repair-Deficient Colon Cancer. N Engl J Med. 2024 Jun 6;390(21):1949-1958. doi: 10.1056/NEJMoa2400634.
- Tan PB, Verschoor YL, van den Berg JG, Balduzzi S, Kok NFM, Ijsselsteijn ME, Moore K, Jurdi A, Tin A, Kaptein P, van Leerdam ME, Haanen JBAG, Voest EE, de Miranda NFCC, Schumacher TN, Wessels LFA, Chalabi M. Neoadjuvant immunotherapy in mismatch-repair-proficient colon cancers. Nature. 2025 Dec;648(8094):726-735. doi: 10.1038/s41586-025-09679-4. Epub 2025 Oct 20.
연구 기록 날짜
이 날짜는 ClinicalTrials.gov에 대한 연구 기록 및 요약 결과 제출의 진행 상황을 추적합니다. 연구 기록 및 보고된 결과는 공개 웹사이트에 게시되기 전에 특정 품질 관리 기준을 충족하는지 확인하기 위해 국립 의학 도서관(NLM)에서 검토합니다.
연구 주요 날짜
연구 시작 (실제)
2017년 3월 29일
기본 완료 (추정된)
2032년 3월 1일
연구 완료 (추정된)
2032년 3월 1일
연구 등록 날짜
최초 제출
2016년 12월 15일
QC 기준을 충족하는 최초 제출
2017년 1월 19일
처음 게시됨 (추정된)
2017년 1월 20일
연구 기록 업데이트
마지막 업데이트 게시됨 (실제)
2026년 3월 5일
QC 기준을 충족하는 마지막 업데이트 제출
2026년 3월 3일
마지막으로 확인됨
2026년 3월 1일
추가 정보
이 연구와 관련된 용어
추가 관련 MeSH 약관
- 부위별 신생물
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- 탄화수소, 방향족
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기타 연구 ID 번호
- N16NCI
- 2024-513314-35-00 (씨티스)
개별 참가자 데이터(IPD) 계획
개별 참가자 데이터(IPD)를 공유할 계획입니까?
아니요
약물 및 장치 정보, 연구 문서
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아니
미국 FDA 규제 기기 제품 연구
아니
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