- ICH GCP
- US Clinical Trials Registry
- Klinisk forsøg NCT03026140
Nivolumab, Ipilimumab og COX2-hæmning i tidligt stadie af tyktarmskræft: en upartisk tilgang til signaler om følsomhed (NICHE)
Nivolumab, Ipilimumab og COX2-hæmning i tidligt stadie af tyktarmskræft: en uvildig tilgang til signaler om følsomhed: NICHE-TRIAL
Studieoversigt
Status
Betingelser
Intervention / Behandling
Detaljeret beskrivelse
I denne single-center, åbne, eksplorative undersøgelse vil efterforskerne indskrive 60 patienter inden for to år, herunder 30 patienter med MSS-tumorer og 30 patienter med MSI-tumorer. Patienter med MSS-tumorer vil blive randomiseret til enten gruppe 1 eller 2. Patienter med MSI-tumorer vil alle blive allokeret til gruppe 1.
Patienter i gruppe 1 vil blive behandlet med en enkelt dosis ipilimumab 1mg/kg på dag 1 og to cyklusser af nivolumab 3mg/kg på henholdsvis dag 1 og 15.
Patienter i gruppe 2 vil blive behandlet med en enkelt dosis ipilimumab 1 mg/kg på dag 1, to cyklusser nivolumab 3 mg/kg en dag 1 og 15 og celecoxib dagligt indtil dagen før operationen.
Undersøgelsestype
Tilmelding (Anslået)
Fase
- Fase 2
Kontakter og lokationer
Studiekontakt
- Navn: Marieke van de Belt
- Telefonnummer: 1926 +3120512
- E-mail: m.vd.belt@nki.nl
Studiesteder
-
-
-
Amsterdam, Holland
- Rekruttering
- OLVG
-
Kontakt:
- A van Lent
-
Amsterdam, Holland, 1066CX
- Rekruttering
- Marieke van de Belt
-
Kontakt:
- Marieke van de Belt
- Telefonnummer: 1926 +3120512
- E-mail: m.vd.belt@nki.nl
-
Eindhoven, Holland
- Rekruttering
- Catharina Ziekenhuis
-
Kontakt:
- P Burger
-
Haarlem, Holland
- Rekruttering
- Spaarne Ziekenhuis
-
Kontakt:
- S Oosterling
-
Hilversum, Holland
- Ikke rekrutterer endnu
- Tergooi
-
Kontakt:
- E. Hendriks
-
The Hague, Holland
- Ikke rekrutterer endnu
- Haga Ziekenhuis
-
Kontakt:
- T Aukema
-
-
Deltagelseskriterier
Berettigelseskriterier
Aldre berettiget til at studere
Tager imod sunde frivillige
Beskrivelse
Inklusionskriterier:
- Underskrevet skriftligt informeret samtykke
- Patienter på mindst 18 år
- Fase 1-3 adenokarcinom i tyktarmen
Eksklusionskriterier:
- Ingen tegn på fjernmetastaser
- Ingen tegn på obstruktion eller makroskopisk blødning eller mistanke om perforation
- Koloskopi skal udføres efter registrering for at opnå undersøgelsesspecifikke biopsier. Hvis biopsier ikke er mulige, kan patienter ikke inkluderes i undersøgelsen
- WHO præstationsstatus på 0 eller 1
- Ingen tidligere behandling med immuncheckpoint-hæmmere rettet mod CTLA-4, PD-1 eller PD-L1
- Til patienter med MSS-tumorer: ingen aktuel brug af NSAID'er eller COX2-hæmmere ved registrering og ingen aktivt mavesår, gastrointestinal blødning, ustabil iskæmisk hjertesygdom af trombe-ætiologi eller signifikant etableret iskæmisk hjertesygdom, perifer arteriel sygdom og/eller cerebrovaskulær sygdom
- Ingen strålebehandling forud for eller planlagt strålebehandling efter operationen
- Ingen historie med allergi over for undersøgelse af lægemiddelkomponenter, alvorlig overfølsomhedsreaktion over for monoklonalt antistof, allergi eller svær overfølsomhed over for NSAID'er eller COX2-I (MSS-tumorer)
- Ingen interkurrente sygdomme, herunder men ikke begrænset til infektioner, ustabil angina pectoris
- Ingen positiv test for hepatitis B-virus-overfladeantigen (HBsAg) eller hepatitis C-virus-ribonukleinsyre (HCV-antistof), der indikerer akut eller kronisk infektion, og ingen historie med test positiv for human immundefektvirus (HIV) eller kendt erhvervet immundefektsyndrom (AIDS)
- Ingen autoimmun sygdom
- Ingen tilstande, der kræver systemisk behandling med hverken kortikosteroider (10 mg dagligt prednison eller mere og tilsvarende) eller anden immunsuppressiv medicin inden for 14 dage efter administration af studielægemidlet
- Ingen levende vacciner i de 4 uger før inklusion
Studieplan
Hvordan er undersøgelsen tilrettelagt?
Design detaljer
- Primært formål: Behandling
- Tildeling: Randomiseret
- Interventionel model: Parallel tildeling
- Maskning: Ingen (Åben etiket)
Våben og indgreb
Deltagergruppe / Arm |
Intervention / Behandling |
|---|---|
|
Eksperimentel: Relatlimab kohorte 5 (pMMR/MSS tumorer)
lægemiddel: nivolumab 240mg IV på dag 1 og dag 15 lægemiddel: relatlimab 240mg IV på dag 1 og dag 15
|
Nivolumab 3mg/kg (dag 1 og dag 15), administreret neoadjuvans før operation
Andre navne:
Relatlimab administreres IV, i kohort 5 240 mg på dag 1 og dag 15, i kohort 6 480 mg på dag 1 og dag 29, i kohort 7 160 mg på dag 1, dag 29 og dag 57
Andre navne:
|
|
Eksperimentel: gruppe 1 - lukket
lægemiddel: ipilimumab 1 mg/kg dag 1 (IV) lægemiddel: nivolumab 3 mg/kg på dag 1 og dag 15 (IV)
|
Nivolumab 3mg/kg (dag 1 og dag 15), administreret neoadjuvans før operation
Andre navne:
Ipilimumab 1 mg/kg (dag 1), administreret neoadjuvans før operation
Andre navne:
|
|
Eksperimentel: gruppe 2 - lukket
lægemiddel: ipilimumab 1 mg/kg dag 1 (IV) lægemiddel: nivolumab 3 mg/kg på dag 1 og dag 15 (IV) lægemiddel: celecoxib 200 mg dagligt (oralt)
|
Nivolumab 3mg/kg (dag 1 og dag 15), administreret neoadjuvans før operation
Andre navne:
Ipilimumab 1 mg/kg (dag 1), administreret neoadjuvans før operation
Andre navne:
celecoxib vil blive administreret fra dag 1 til 1 dag før operation dagligt (hvis patienten er randomiseret til gruppe 2 (gælder kun for patienter med en MSS-tumor)
Andre navne:
|
|
Eksperimentel: Anti-IL8 kohorte 4 (pMMR/MSS tumorer) - lukket
lægemiddel: nivolumab 3 mg/kg dag 1 og dag 15 (IV) lægemiddel: BMS-986253 (anti-IL8) 2400mg på dag 1 og dag 15 (IV)
|
Nivolumab 3mg/kg (dag 1 og dag 15), administreret neoadjuvans før operation
Andre navne:
BMS-986253 2400mg IV vil blive administreret på dag 1 og 15 (kun gældende for patienter med MSS-tumorer)
Andre navne:
|
|
Eksperimentel: Relatlimab kohorte 6 (dMMR/MSI-tumorer) - lukket
lægemiddel: nivolumab 480mg IV på dag 1 og dag 29 lægemiddel: relatlimab 480mg IV på dag 1 og dag 29
|
Nivolumab 3mg/kg (dag 1 og dag 15), administreret neoadjuvans før operation
Andre navne:
Relatlimab administreres IV, i kohort 5 240 mg på dag 1 og dag 15, i kohort 6 480 mg på dag 1 og dag 29, i kohort 7 160 mg på dag 1, dag 29 og dag 57
Andre navne:
|
|
Eksperimentel: Kohort 7 - DMMR - 3 cykler neoadjuvant nivolumab + relatlimab
Patienter med DMMR -tumorer behandles med 3 cyklusser af neoadjuvant nivolumab (480 mg) + relatlimab (160 mg) på dag 1, dag 29 og dag 57 efterfulgt af kirurgi inden for 12 uger og ikke tidligere end 10 uger fra tilmelding
|
Nivolumab 3mg/kg (dag 1 og dag 15), administreret neoadjuvans før operation
Andre navne:
Relatlimab administreres IV, i kohort 5 240 mg på dag 1 og dag 15, i kohort 6 480 mg på dag 1 og dag 29, i kohort 7 160 mg på dag 1, dag 29 og dag 57
Andre navne:
|
|
Eksperimentel: Kohorte 8 - dMMR - 3 cyklers neoadjuvant nivolumab - lukket
Patienter med dMMR-tumorer vil blive behandlet med 3 cyklusser af neoadjuvant nivolumab (480 mg) på dag 1, dag 29 og dag 57 efterfulgt af kirurgi inden for 12 uger og ikke tidligere end 10 uger fra indmelding.
|
Nivolumab 3mg/kg (dag 1 og dag 15), administreret neoadjuvans før operation
Andre navne:
|
Hvad måler undersøgelsen?
Primære resultatmål
Resultatmål |
Foranstaltningsbeskrivelse |
Tidsramme |
|---|---|---|
|
Forekomst af uønskede hændelser under behandlingen og opfølgningen (sikkerhed)
Tidsramme: indtil 100 dage efter sidste patientens sidste lægemiddelbehandling
|
Bivirkninger vil blive vurderet (i henhold til CTCAE v4.0) under behandling og opfølgning.
|
indtil 100 dage efter sidste patientens sidste lægemiddelbehandling
|
|
Sygdomsfri overlevelse
Tidsramme: indtil 5 år efter diagnosen
|
At vurdere effekten af neoadjuverende ipilimumab plus nivolumab med hensyn til sygdomsfri overlevelse
|
indtil 5 år efter diagnosen
|
|
Større patologisk respons
Tidsramme: Fra datoen for randomisering til datoen for den første dokumenterede progression, vurderet op til 63 måneder
|
For at vurdere effektiviteten af neoadjuvant nivolumab monoterapi og neoadjuvant nivolumab plus relatlimab med hensyn til større patologisk respons
|
Fra datoen for randomisering til datoen for den første dokumenterede progression, vurderet op til 63 måneder
|
Sekundære resultatmål
Resultatmål |
Foranstaltningsbeskrivelse |
Tidsramme |
|---|---|---|
|
Immunaktiverende kapacitet af kortvarig præoperativ immunterapi
Tidsramme: inden for 2 år efter studiets afslutning
|
identificere underliggende potentielle flugtmekanismer ved at sammenligne forbehandlings- og efterbehandlingsbiopsier
|
inden for 2 år efter studiets afslutning
|
|
Tilbagefaldsfri overlevelse
Tidsramme: 3-5 år efter sidste patientoptagelse.
|
3-5 år efter sidste patientoptagelse.
|
Samarbejdspartnere og efterforskere
Sponsor
Samarbejdspartnere
Efterforskere
- Ledende efterforsker: Myriam Chalabi, MD, Antoni van Leeuwenhoek
Publikationer og nyttige links
Generelle publikationer
- Wang D, Cabalag CS, Clemons NJ, DuBois RN. Cyclooxygenases and Prostaglandins in Tumor Immunology and Microenvironment of Gastrointestinal Cancer. Gastroenterology. 2021 Dec;161(6):1813-1829. doi: 10.1053/j.gastro.2021.09.059. Epub 2021 Oct 2.
- Chalabi M, Fanchi LF, Dijkstra KK, Van den Berg JG, Aalbers AG, Sikorska K, Lopez-Yurda M, Grootscholten C, Beets GL, Snaebjornsson P, Maas M, Mertz M, Veninga V, Bounova G, Broeks A, Beets-Tan RG, de Wijkerslooth TR, van Lent AU, Marsman HA, Nuijten E, Kok NF, Kuiper M, Verbeek WH, Kok M, Van Leerdam ME, Schumacher TN, Voest EE, Haanen JB. Neoadjuvant immunotherapy leads to pathological responses in MMR-proficient and MMR-deficient early-stage colon cancers. Nat Med. 2020 Apr;26(4):566-576. doi: 10.1038/s41591-020-0805-8. Epub 2020 Apr 6.
- de Gooyer PGM, Verschoor YL, van den Dungen LDW, Balduzzi S, Marsman HA, Geukes Foppen MH, Grootscholten C, Dokter S, den Hartog AG, Verbeek WHM, Woensdregt K, van den Broek JJ, Oosterling SJ, Schumacher TN, Kuhlmann KFD, Beets-Tan RGH, Haanen JBAG, van Leerdam ME, van den Berg JG, Chalabi M. Neoadjuvant nivolumab and relatlimab in locally advanced MMR-deficient colon cancer: a phase 2 trial. Nat Med. 2024 Nov;30(11):3284-3290. doi: 10.1038/s41591-024-03250-w. Epub 2024 Sep 15.
- Cercek A. Neoadjuvant Treatment of Mismatch Repair-Deficient Colon Cancer - Clinically Meaningful? N Engl J Med. 2024 Jun 6;390(21):2024-2025. doi: 10.1056/NEJMe2404601. No abstract available.
- Chalabi M, Verschoor YL, Tan PB, Balduzzi S, Van Lent AU, Grootscholten C, Dokter S, Buller NV, Grotenhuis BA, Kuhlmann K, Burger JW, Huibregtse IL, Aukema TS, Hendriks ER, Oosterling SJ, Snaebjornsson P, Voest EE, Wessels LF, Beets-Tan RG, Van Leerdam ME, Schumacher TN, van den Berg JG, Beets GL, Haanen JB. Neoadjuvant Immunotherapy in Locally Advanced Mismatch Repair-Deficient Colon Cancer. N Engl J Med. 2024 Jun 6;390(21):1949-1958. doi: 10.1056/NEJMoa2400634.
- Tan PB, Verschoor YL, van den Berg JG, Balduzzi S, Kok NFM, Ijsselsteijn ME, Moore K, Jurdi A, Tin A, Kaptein P, van Leerdam ME, Haanen JBAG, Voest EE, de Miranda NFCC, Schumacher TN, Wessels LFA, Chalabi M. Neoadjuvant immunotherapy in mismatch-repair-proficient colon cancers. Nature. 2025 Dec;648(8094):726-735. doi: 10.1038/s41586-025-09679-4. Epub 2025 Oct 20.
Datoer for undersøgelser
Studer store datoer
Studiestart (Faktiske)
Primær færdiggørelse (Anslået)
Studieafslutning (Anslået)
Datoer for studieregistrering
Først indsendt
Først indsendt, der opfyldte QC-kriterier
Først opslået (Anslået)
Opdateringer af undersøgelsesjournaler
Sidste opdatering sendt (Faktiske)
Sidste opdatering indsendt, der opfyldte kvalitetskontrolkriterier
Sidst verificeret
Mere information
Begreber relateret til denne undersøgelse
Nøgleord
Yderligere relevante MeSH-vilkår
- Neoplasmer efter sted
- Neoplasmer
- Tarmsygdomme
- Gastrointestinale neoplasmer
- Neoplasmer i fordøjelsessystemet
- Sygdomme i fordøjelsessystemet
- Gastrointestinale sygdomme
- Kolorektale neoplasmer
- Intestinale neoplasmer
- Tyktarmssygdomme
- Colon neoplasmer
- Aminosyrer, peptider og proteiner
- Proteiner
- Svovlforbindelser
- Organiske kemikalier
- Heterocykliske forbindelser, 1-ring
- Heterocykliske forbindelser
- Azoler
- Kulbrinter
- Kulbrinter, cyklisk
- Kulbrinter, aromatisk
- Amider
- Antistoffer, monoklonal, humaniseret
- Antistoffer, monoklonal
- Antistoffer
- Immunoglobuliner
- Immunoproteiner
- Blodproteiner
- Serum globuliner
- Globuliner
- Benzenderivater
- Benzenesulfonamider
- Sulfonamider
- Sulfoner
- Pyrazoler
- Nivolumab
- Celecoxib
- Ipilimumab
- Relatlimab
- HUMAX-IL8
Andre undersøgelses-id-numre
- N16NCI
- 2024-513314-35-00 (Ctis)
Plan for individuelle deltagerdata (IPD)
Planlægger du at dele individuelle deltagerdata (IPD)?
Lægemiddel- og udstyrsoplysninger, undersøgelsesdokumenter
Studerer et amerikansk FDA-reguleret lægemiddelprodukt
Studerer et amerikansk FDA-reguleret enhedsprodukt
Disse oplysninger blev hentet direkte fra webstedet clinicaltrials.gov uden ændringer. Hvis du har nogen anmodninger om at ændre, fjerne eller opdatere dine undersøgelsesoplysninger, bedes du kontakte register@clinicaltrials.gov. Så snart en ændring er implementeret på clinicaltrials.gov, vil denne også blive opdateret automatisk på vores hjemmeside .
Kliniske forsøg med Colon karcinom
-
Xiangya Hospital of Central South UniversityIkke rekrutterer endnu
-
Alliance for Clinical Trials in OncologyNational Cancer Institute (NCI)RekrutteringGastrisk karcinom | Colon karcinom | Esophageal carcinom | Rektalt karcinom | Malignt fordøjelsessystem neoplasma | Gastroøsofageal Junction Carcinom | Tillæg Carcinom | Tyndtarmscarcinom | Ampulla af Vater Carcinoma | Carcinoma af ukendt primær med gastrointestinal profilForenede Stater, Puerto Rico
-
National Cancer Institute (NCI)AfsluttetMetastatisk blæreurothelial karcinom | Metastatisk Ureter Urothelial Carcinoma | Stadie IV Blære Urothelial Carcinoma AJCC v7 | Metastatisk nyrebækken og Ureter Urothelial CarcinomaForenede Stater
-
Tyra Biosciences, IncRekrutteringLow Grade Upper Tract Urothelial CarcinomaForenede Stater
-
Alliance for Clinical Trials in OncologyNational Cancer Institute (NCI)Aktiv, ikke rekrutterendeMetastatisk blæreurothelial karcinom | Metastatisk nyrebækken Urothelial Carcinom | Metastatisk Ureter Urothelial Carcinoma | Metastatisk Urethral Urothelial Carcinoma | Metastatisk Urothelial Carcinom | Lokalt avanceret blæreurothelial karcinom | Lokalt avanceret nyrebækken Urothelial Carcinoma | Lokalt... og andre forholdForenede Stater
-
Roswell Park Cancer InstituteIovance Biotherapeutics, Inc.Trukket tilbageMetastatisk blæreurothelial karcinom | Metastatisk nyrebækken Urothelial Carcinom | Metastatisk Ureter Urothelial Carcinoma | Metastatisk Urethral Urothelial Carcinoma | Uoperabelt nyrebækken Urothelial Carcinom | Uoperabelt Ureter Urothelial CarcinomaForenede Stater
-
Changhai HospitalAktiv, ikke rekrutterendeNeoadjuverende terapi | Urothelial Carcinoma Ureter | Øvre urinvejsurothelial karcinomKina
-
All India Institute of Medical Sciences, New DelhiUkendtHOVED- OG NAKKEKRÆFT | CARCINOMA OROPHARYNX | CARCINOMA PYRIFORM SINUS | CARCINOMA LARYNXIndien
-
Barbara Ann Karmanos Cancer InstituteBristol-Myers SquibbAfsluttetStadie III Blære Urothelial Carcinoma AJCC v6 og v7 | Stadie IV Blære Urothelial Carcinoma AJCC v7 | Stadie II Blære Urothelial Carcinoma AJCC v6 og v7Forenede Stater
-
Sohag UniversityIkke rekrutterer endnuCarcinoma, Hepatocellulært
Kliniske forsøg med Nivolumab
-
Universitair Ziekenhuis BrusselRekruttering
-
Brown UniversityBristol-Myers Squibb; The Miriam Hospital; Rhode Island Hospital; Women and...AfsluttetLivmoderhalskræftForenede Stater
-
Baptist Health South FloridaBristol-Myers Squibb; NovoCure Ltd.AfsluttetTilbagevendende glioblastomForenede Stater
-
Blokhin's Russian Cancer Research CenterTilmelding efter invitationMavekræft | Kolorektal cancerRusland
-
Bristol-Myers SquibbAktiv, ikke rekrutterendeMelanomSpanien, Grækenland, Italien, Forenede Stater, Chile
-
National Health Research Institutes, TaiwanNational Taiwan University Hospital; Mackay Memorial Hospital; China Medical... og andre samarbejdspartnereAfsluttetHepatocellulært karcinom (HCC)Taiwan
-
HUYABIO International, LLC.Bristol-Myers SquibbAktiv, ikke rekrutterendeUoperabelt eller metastatisk melanom | Progressiv hjernemetastaseNew Zealand, Spanien, Forenede Stater, Belgien, Frankrig, Tyskland, Singapore, Australien, Japan, Sydafrika, Italien, Brasilien, Tjekkiet, Østrig, Det Forenede Kongerige, Sydkorea, Puerto Rico
-
National Research Center for Hematology, RussiaRekrutteringHodgkins sygdom | Hodgkin lymfom | Avanceret Hodgkin-lymfomRusland
-
Michael B. Atkins, MDBristol-Myers Squibb; Hoosier Cancer Research NetworkAfsluttetAvanceret nyrecellekarcinomForenede Stater
-
Jennifer ZhangAlligator Bioscience ABRekrutteringBrystkræftForenede Stater