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- Registre américain des essais cliniques
- Essai clinique NCT03026140
Nivolumab, Ipilimumab et inhibition de la COX2 dans le cancer du côlon à un stade précoce : une approche impartiale pour les signaux de sensibilité (NICHE)
Inhibition du nivolumab, de l'ipilimumab et de la COX2 dans le cancer du côlon à un stade précoce : une approche impartiale pour les signaux de sensibilité : l'essai NICHE
Aperçu de l'étude
Statut
Les conditions
Intervention / Traitement
Description détaillée
Dans cette étude exploratoire monocentrique, en ouvert, les investigateurs recruteront 60 patients d'ici deux ans, dont 30 patients atteints de tumeurs MSS et 30 patients atteints de tumeurs MSI. Les patients atteints de tumeurs MSS seront randomisés dans le groupe 1 ou 2. Les patients atteints de tumeurs MSI seront tous affectés au groupe 1.
Les patients du groupe 1 seront traités avec une dose unique d'ipilimumab 1 mg/kg le jour 1 et deux cycles de nivolumab 3 mg/kg les jours 1 et 15, respectivement.
Les patients du groupe 2 seront traités avec une dose unique d'ipilimumab 1 mg/kg le jour 1, deux cycles de nivolumab 3 mg/kg un jour 1 et 15 et le célécoxib quotidiennement jusqu'à la veille de l'intervention.
Type d'étude
Inscription (Estimé)
Phase
- Phase 2
Contacts et emplacements
Coordonnées de l'étude
- Nom: Marieke van de Belt
- Numéro de téléphone: 1926 +3120512
- E-mail: m.vd.belt@nki.nl
Lieux d'étude
-
-
-
Amsterdam, Pays-Bas
- Recrutement
- OLVG
-
Contact:
- A van Lent
-
Amsterdam, Pays-Bas, 1066CX
- Recrutement
- Marieke van de Belt
-
Contact:
- Marieke van de Belt
- Numéro de téléphone: 1926 +3120512
- E-mail: m.vd.belt@nki.nl
-
Den Haag, Pays-Bas
- Pas encore de recrutement
- Haga Ziekenhuis
-
Contact:
- T Aukema
-
Eindhoven, Pays-Bas
- Recrutement
- Catharina Ziekenhuis
-
Contact:
- P Burger
-
Haarlem, Pays-Bas
- Recrutement
- Spaarne Ziekenhuis
-
Contact:
- S Oosterling
-
Hilversum, Pays-Bas
- Pas encore de recrutement
- Tergooi
-
Contact:
- E. Hendriks
-
-
Critères de participation
Critère d'éligibilité
Âges éligibles pour étudier
Accepte les volontaires sains
La description
Critère d'intégration:
- Consentement éclairé écrit signé
- Patients âgés d'au moins 18 ans
- Adénocarcinome du côlon de stade 1 à 3
Critère d'exclusion:
- Aucun signe de métastases à distance
- Aucun signe d'obstruction ou de saignement macroscopique ou de suspicion de perforation
- Une coloscopie doit être effectuée après l'inscription pour obtenir des biopsies spécifiques à l'étude. Si les biopsies ne sont pas possibles, les patients ne peuvent pas être inclus dans l'étude
- Statut de performance de l'OMS de 0 ou 1
- Aucun traitement antérieur avec des inhibiteurs de point de contrôle immunitaire ciblant CTLA-4, PD-1 ou PD-L1
- Pour les patients atteints de tumeurs MSS : aucune utilisation actuelle d'AINS ou d'inhibiteurs de la COX2 lors de l'inscription et aucun ulcère peptique actif, saignement gastro-intestinal, cardiopathie ischémique instable d'étiologie thrombus ou cardiopathie ischémique établie importante, maladie artérielle périphérique et/ou maladie cérébrovasculaire
- Absence de radiothérapie avant ou radiothérapie planifiée post-opératoire
- Aucun antécédent d'allergie aux composants du médicament à l'étude, réaction d'hypersensibilité grave à tout anticorps monoclonal, allergie ou hypersensibilité grave aux AINS ou COX2-I (tumeurs MSS)
- Aucune maladie intercurrente, y compris, mais sans s'y limiter, les infections, l'angine de poitrine instable
- Aucun test positif pour l'antigène de surface du virus de l'hépatite B (HBsAg) ou l'acide ribonucléique du virus de l'hépatite C (anticorps VHC) indiquant une infection aiguë ou chronique et aucun antécédent de test positif pour le virus de l'immunodéficience humaine (VIH) ou le syndrome d'immunodéficience acquise (SIDA) connu
- Pas de maladie auto-immune
- Aucune affection nécessitant un traitement systémique avec des corticostéroïdes (10 mg de prednisone par jour ou plus et équivalents) ou d'autres médicaments immunosuppresseurs dans les 14 jours suivant l'administration du médicament à l'étude
- Pas de vaccins vivants dans les 4 semaines précédant l'inclusion
Plan d'étude
Comment l'étude est-elle conçue ?
Détails de conception
- Objectif principal: Traitement
- Répartition: Randomisé
- Modèle interventionnel: Affectation parallèle
- Masquage: Aucun (étiquette ouverte)
Armes et Interventions
Groupe de participants / Bras |
Intervention / Traitement |
---|---|
Expérimental: Relatlimab cohorte 5 (tumeurs pMMR/MSS)
médicament : nivolumab 240 mg IV à J1 et J15 médicament : relatlimab 240 mg IV à J1 et J15
|
Nivolumab 3mg/kg (jour 1 et jour 15), administré en néoadjuvant avant la chirurgie
Autres noms:
Le relatlimab sera administré en IV, dans la cohorte 5 240 mg le jour 1 et le jour 15, dans la cohorte 6 480 mg le jour 1 et le jour 29
Autres noms:
|
Expérimental: groupe 1 - fermé
médicament : ipilimumab 1 mg/kg jour 1 (IV) médicament : nivolumab 3 mg/kg le jour 1 et le jour 15 (IV)
|
Nivolumab 3mg/kg (jour 1 et jour 15), administré en néoadjuvant avant la chirurgie
Autres noms:
Ipilimumab 1 mg/kg (jour 1), administré en néoadjuvant avant la chirurgie
Autres noms:
|
Expérimental: groupe 2 - fermé
médicament : ipilimumab 1 mg/kg jour 1 (IV) médicament : nivolumab 3 mg/kg les jours 1 et 15 (IV) médicament : célécoxib 200 mg par jour (oral)
|
Nivolumab 3mg/kg (jour 1 et jour 15), administré en néoadjuvant avant la chirurgie
Autres noms:
Ipilimumab 1 mg/kg (jour 1), administré en néoadjuvant avant la chirurgie
Autres noms:
le célécoxib sera administré du jour 1 jusqu'au jour 1 avant la chirurgie tous les jours (si le patient est randomisé dans le groupe 2 (applicable uniquement aux patients atteints d'une tumeur MSS)
Autres noms:
|
Expérimental: Cohorte 4 anti-IL8 (tumeurs pMMR/MSS) - fermée
médicament : nivolumab 3 mg/kg jour 1 et jour 15 (IV) médicament : BMS-986253 (anti-IL8) 2400 mg le jour 1 et le jour 15 (IV)
|
Nivolumab 3mg/kg (jour 1 et jour 15), administré en néoadjuvant avant la chirurgie
Autres noms:
BMS-986253 2400 mg IV sera administré les jours 1 et 15 (applicable uniquement aux patients atteints de tumeurs MSS)
Autres noms:
|
Expérimental: Cohorte Relatlimab 6 (tumeurs dMMR/MSI) - fermée
médicament : nivolumab 480 mg IV les jours 1 et 29 médicament : relatlimab 480 mg IV les jours 1 et 29
|
Nivolumab 3mg/kg (jour 1 et jour 15), administré en néoadjuvant avant la chirurgie
Autres noms:
Le relatlimab sera administré en IV, dans la cohorte 5 240 mg le jour 1 et le jour 15, dans la cohorte 6 480 mg le jour 1 et le jour 29
Autres noms:
|
Que mesure l'étude ?
Principaux critères de jugement
Mesure des résultats |
Description de la mesure |
Délai |
---|---|---|
Incidence des événements indésirables pendant le traitement et le suivi (innocuité)
Délai: jusqu'à 100 jours après le dernier traitement médicamenteux du dernier patient à l'étude
|
Les événements indésirables seront évalués (selon CTCAE v4.0) pendant le traitement et le suivi.
|
jusqu'à 100 jours après le dernier traitement médicamenteux du dernier patient à l'étude
|
Survie sans maladie
Délai: jusqu'à 5 ans après le diagnostic
|
Évaluer l'efficacité de l'ipilimumab en néoadjuvant plus nivolumab en termes de survie sans maladie
|
jusqu'à 5 ans après le diagnostic
|
Mesures de résultats secondaires
Mesure des résultats |
Description de la mesure |
Délai |
---|---|---|
Capacité d'activation immunitaire de l'immunothérapie préopératoire à court terme
Délai: dans les 2 ans suivant la fin des études
|
identifier les mécanismes d'échappement potentiels sous-jacents en comparant les biopsies avant et après le traitement
|
dans les 2 ans suivant la fin des études
|
Survie sans rechute
Délai: 3 à 5 ans après l'inclusion du dernier patient.
|
3 à 5 ans après l'inclusion du dernier patient.
|
Collaborateurs et enquêteurs
Parrainer
Collaborateurs
Les enquêteurs
- Chercheur principal: Myriam Chalabi, MD, Antoni van Leeuwenhoek
Publications et liens utiles
Publications générales
- Wang D, Cabalag CS, Clemons NJ, DuBois RN. Cyclooxygenases and Prostaglandins in Tumor Immunology and Microenvironment of Gastrointestinal Cancer. Gastroenterology. 2021 Dec;161(6):1813-1829. doi: 10.1053/j.gastro.2021.09.059. Epub 2021 Oct 2.
- Chalabi M, Fanchi LF, Dijkstra KK, Van den Berg JG, Aalbers AG, Sikorska K, Lopez-Yurda M, Grootscholten C, Beets GL, Snaebjornsson P, Maas M, Mertz M, Veninga V, Bounova G, Broeks A, Beets-Tan RG, de Wijkerslooth TR, van Lent AU, Marsman HA, Nuijten E, Kok NF, Kuiper M, Verbeek WH, Kok M, Van Leerdam ME, Schumacher TN, Voest EE, Haanen JB. Neoadjuvant immunotherapy leads to pathological responses in MMR-proficient and MMR-deficient early-stage colon cancers. Nat Med. 2020 Apr;26(4):566-576. doi: 10.1038/s41591-020-0805-8. Epub 2020 Apr 6.
Dates d'enregistrement des études
Dates principales de l'étude
Début de l'étude (Réel)
Achèvement primaire (Estimé)
Achèvement de l'étude (Estimé)
Dates d'inscription aux études
Première soumission
Première soumission répondant aux critères de contrôle qualité
Première publication (Estimé)
Mises à jour des dossiers d'étude
Dernière mise à jour publiée (Réel)
Dernière mise à jour soumise répondant aux critères de contrôle qualité
Dernière vérification
Plus d'information
Termes liés à cette étude
Mots clés
Termes MeSH pertinents supplémentaires
- Maladies du système digestif
- Tumeurs
- Tumeurs par site
- Tumeurs gastro-intestinales
- Tumeurs du système digestif
- Maladies gastro-intestinales
- Maladies du côlon
- Maladies intestinales
- Tumeurs intestinales
- Tumeurs colorectales
- Tumeurs du côlon
- Effets physiologiques des médicaments
- Mécanismes moléculaires de l'action pharmacologique
- Agents du système nerveux périphérique
- Inhibiteurs d'enzymes
- Analgésiques
- Agents du système sensoriel
- Agents anti-inflammatoires non stéroïdiens
- Analgésiques, non narcotiques
- Agents anti-inflammatoires
- Agents antirhumatismaux
- Inhibiteurs de la cyclooxygénase
- Agents antinéoplasiques
- Agents antinéoplasiques immunologiques
- Inhibiteurs de point de contrôle immunitaire
- Inhibiteurs de la cyclooxygénase 2
- Nivolumab
- Célécoxib
- Ipilimumab
- Relatlimab
Autres numéros d'identification d'étude
- N16NCI
Plan pour les données individuelles des participants (IPD)
Prévoyez-vous de partager les données individuelles des participants (DPI) ?
Informations sur les médicaments et les dispositifs, documents d'étude
Étudie un produit pharmaceutique réglementé par la FDA américaine
Étudie un produit d'appareil réglementé par la FDA américaine
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