우결장의 2차 전방시상검사에 관한 연구

전 세계적으로 약 140만 명의 결장직장암(CRC) 환자가 있는 것으로 추정되며 많은 아시아 태평양 국가에서 CRC 발병률이 증가하는 추세입니다. 홍콩에서는 2013년 데이터를 기준으로 대장암이 암 발병률 1위, 암 사망률 2위를 차지했습니다.

CRC는 일반적으로 선종-암종 순서를 따르기 때문에 가장 예방 가능한 암 중 하나입니다. 선종은 CRC의 전조 병변으로 간주됩니다.

폴립절제술과 함께 대장내시경 검사를 통해 대장 선종을 조기에 발견하고 제거하면 CRC 발생률과 사망률이 감소하지만, 간헐암(대장내시경 후 다음 예정된 대장내시경 전에 발생하는 암)은 여전히 ​​발생할 수 있으며 CRC의 최대 10.5%를 차지하는 것으로 보고되었습니다. . 우측 결장암에 대한 대장내시경 검사의 보호 효과는 일관되게 입증되지 않았습니다. 간격 CRC는 근위부 결장 위치, 작은 병변, 편평한 병변, 놓친 병변, 부적절한 검사, 불완전한 병변 절제, 종양 생물학 및 낮은 선종 검출률(ADR)과 관련이 있습니다.

높은 ADR(예: ≥ 20%)은 간격 CRC 위험 감소와 관련이 있습니다. 우측 결장의 후굴 검사, 우측 결장의 이차 전방 관찰 검사, 결장 주름 편평화 장치 사용, 시야가 증가된 결장 내시경과 같이 우측 결장의 폴립 검출을 개선할 수 있는 방법은 간 CRC의 위험을 잠재적으로 줄일 수 있습니다. , 그러나 데이터는 여전히 제한적입니다. 우측 결장에 대한 2차 전방 시야(SFV) 검사를 수행하는 것은 다른 옵션과 비교할 때 실용적인 관점에서 가장 쉽고 안전할 수 있습니다(예: 기술에 익숙하지 않은 내시경 의사의 경우 천공 위험이 높으며, 결장 주름을 평평하게 하는 장치를 사용하거나 시야가 확대된 대장 내시경을 사용할 때 추가 장비가 필요합니다.

우리의 현재 연구는 선별 검사 및 감시 대장 내시경 검사를 받는 남성 및 여성 환자 모두에서 오른쪽 결장에서 기존의 철회 검사와 비교했을 때 오른쪽 결장에서 일상적인 SFV 검사가 선종/용종 발견의 증가로 이어질 수 있는지 여부를 결정하는 것을 목표로 합니다.