Estudio sobre el examen de la segunda vista frontal en el colon derecho

Se estima que hay alrededor de 1,4 millones de pacientes con cáncer colorrectal (CCR) en todo el mundo, con una tendencia creciente en la incidencia de CCR en muchos países de Asia Pacífico. En Hong Kong, el cáncer colorrectal ocupa el primer lugar en incidencia de cáncer y el segundo en mortalidad por cáncer según datos de 2013.

El CCR es uno de los cánceres más prevenibles porque su desarrollo en general sigue una secuencia adenoma-carcinoma. Los adenomas se consideran lesiones precursoras del CCR.

Si bien la detección temprana y la extirpación del adenoma colorrectal mediante colonoscopia de detección con polipectomía reducen la incidencia y la mortalidad por CCR, los cánceres de intervalo (cánceres que se desarrollan después de una colonoscopia y antes de la siguiente colonoscopia programada) aún pueden ocurrir y se informó que representan hasta el 10,5 % de los CCR. . El efecto protector de la colonoscopia contra el cáncer en el colon derecho no se ha demostrado consistentemente. El CCR de intervalo se ha asociado con la ubicación del colon proximal, lesión pequeña, lesión plana, lesión perdida, examen inadecuado, resección incompleta de la lesión, biología del tumor y baja tasa de detección de adenoma (ADR).

La ADR alta (p. ej., ≥ 20 %) se ha asociado con un riesgo reducido de CCR de intervalo. Los métodos que pueden mejorar la detección de pólipos en el colon derecho, como el examen con retroflexión del colon derecho, el segundo examen de visión frontal del colon derecho, el uso de un dispositivo para aplanar los pliegues del colon, el colonoscopio con un campo de visión aumentado, pueden reducir potencialmente el riesgo de CCR de intervalo. , pero los datos aún son limitados. La realización de un examen de segunda vista frontal (SFV) del colon derecho puede ser la más fácil y segura desde un punto de vista práctico en comparación con otras opciones (p. ej., a menudo se necesita capacitación adicional para el examen en retroflexión del colon derecho ya que puede haber mayor riesgo de perforación en endoscopistas que no están familiarizados con la técnica, se necesita equipo adicional cuando se usa un dispositivo de aplanamiento de pliegues colónicos o un colonoscopio con un campo de visión aumentado).

Nuestro estudio actual tiene como objetivo determinar si un examen de SFV de rutina en el colon derecho puede conducir a un aumento en la detección de adenomas/pólipos en comparación con el examen de abstinencia convencional en el colon derecho en pacientes masculinos y femeninos que se someten a colonoscopias de detección y vigilancia.