Estudo sobre o segundo exame de visão frontal no cólon direito

Estima-se que existam cerca de 1,4 milhões de pacientes com câncer colorretal (CRC) em todo o mundo, com uma tendência crescente na incidência de CRC em muitos países do Pacífico Asiático. Em Hong Kong, o câncer colorretal ocupa o primeiro lugar em incidência de câncer e o segundo em mortalidade por câncer com base em dados de 2013.

O CCR é um dos cânceres mais evitáveis ​​porque seu desenvolvimento geralmente segue uma sequência adenoma-carcinoma. Os adenomas são considerados lesões precursoras do CCR.

Embora a detecção precoce e a remoção do adenoma colorretal pela colonoscopia de triagem com polipectomia reduzam a incidência e a mortalidade do CCR, os cânceres de intervalo (cânceres que se desenvolvem após uma colonoscopia e antes da próxima colonoscopia agendada) ainda podem ocorrer e foram relatados como responsáveis ​​por até 10,5% do CCR . O efeito protetor da colonoscopia contra o câncer no cólon direito não foi demonstrado de forma consistente. O CRC de intervalo tem sido associado à localização do cólon proximal, lesão pequena, lesão plana, lesão perdida, exame inadequado, ressecção incompleta da lesão, biologia do tumor e baixa taxa de detecção de adenoma (ADR).

RAM alta (por exemplo, ≥ 20%) foi associada a um risco reduzido de CRC de intervalo. Métodos que podem melhorar a detecção de pólipos no cólon direito, como exame retroflexivo do cólon direito, segundo exame de visão frontal do cólon direito, uso de dispositivo de achatamento de pregas colônicas, colonoscópio com campo de visão aumentado podem potencialmente reduzir o risco de CRC de intervalo , mas os dados ainda são limitados. A realização de um exame de segunda visão frontal (SFV) do cólon direito pode ser a mais fácil e segura do ponto de vista prático quando comparada a outras opções (por exemplo, treinamento adicional é frequentemente necessário para o exame retroflexivo do cólon direito, pois pode haver um potencial maior risco de perfuração em endoscopistas não familiarizados com a técnica, equipamento adicional é necessário ao usar um dispositivo de achatamento de dobra colônica ou um colonoscópio com um campo de visão aumentado).

Nosso estudo atual visa determinar se um exame de rotina SFV no cólon direito pode levar a um aumento na detecção de adenoma/pólipo quando comparado ao exame de retirada convencional no cólon direito em pacientes masculinos e femininos submetidos a colonoscopias de triagem e vigilância.