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진행성 흑색종의 Pembrolizumab 및 All-Trans Retinoic Acid 조합 치료

2023년 10월 13일 업데이트: University of Colorado, Denver

진행성 흑색종의 병용 치료에서 펨브롤리주맙 및 올트랜스 레티노산

이것은 VESANOID와 pembrolizumab 치료의 조합에 대한 I/Ib 조사자 개시 오픈 라벨입니다.

연구 개요

상세 설명

주요 목표

  • 펨브롤리주맙과 ATRA 조합의 MTD 및 RP2D를 확인합니다.

보조 목표:

  • 흑색종 환자에서 pembrolizumab과 ATRA(상표명 VESANOID)의 병용 치료의 안전성과 독성을 설명합니다.
  • a) 측면에서 항종양 활성을 평가하기 위함. 펨브롤리주맙 및 VESANOID 병용 요법을 받는 진행성 흑색종 환자의 말초 혈액에서 MDSC(면역억제성 골수 유래 억제 세포) 빈도 및 억제 기능(연속 변수로 측정)의 감소. 비). 무진행 생존.

탐색 목표

  • 종양 특이적 T 세포 반응으로 임상 결과를 결정합니다.

연구 유형

중재적

등록 (실제)

26

단계

  • 2 단계
  • 1단계

연락처 및 위치

이 섹션에서는 연구를 수행하는 사람들의 연락처 정보와 이 연구가 수행되는 장소에 대한 정보를 제공합니다.

연구 장소

    • Colorado
      • Aurora, Colorado, 미국, 80045
        • University of Colorado Denver
      • Fort Collins, Colorado, 미국, 80528
        • Poudre Valley Hospital

참여기준

연구원은 적격성 기준이라는 특정 설명에 맞는 사람을 찾습니다. 이러한 기준의 몇 가지 예는 개인의 일반적인 건강 상태 또는 이전 치료입니다.

자격 기준

공부할 수 있는 나이

18년 (성인, 고령자)

건강한 자원 봉사자를 받아들입니다

아니

설명

포함 기준:

  1. 진행성 흑색종 진단(절제 불가능한 III기 또는 IV기 흑색종).
  2. pembrolizumab으로 계획된 표준 치료.
  3. 시험에 대한 서면 동의서를 기꺼이 제공할 수 있어야 합니다.
  4. 모든 연구 절차를 준수하고 시험 기간 동안 이용 가능하겠다는 의사를 진술하십시오.
  5. 정보에 입각한 동의서에 서명한 날에 18세 이상이어야 합니다.
  6. ECOG 수행 척도에서 수행 상태가 0 또는 1이어야 합니다.
  7. 프로토콜의 표 1에 정의된 대로 적절한 장기 기능을 보여줍니다.
  8. 가임 여성 피험자는 연구 약물의 첫 용량을 받기 전 72시간 이내에 음성 소변 또는 혈청 임신을 가져야 합니다. 소변 검사가 양성이거나 음성으로 확인할 수 없는 경우 혈청 임신 검사가 필요합니다.
  9. 가임 여성 피험자(섹션 6.5.2 - 피임)는 프로토콜 - 피임의 섹션 6.5.2에 요약된 대로 적절한 피임 방법을 사용할 의향이 있어야 합니다. 약물 연구.

    참고: 금욕이 일반적인 생활 방식이고 피험자가 선호하는 피임법인 경우 금욕이 허용됩니다.

  10. 가임기 남성 피험자(섹션 6.5.2- 피임)은 프로토콜 - 피임의 섹션 6.5.2에 요약된 대로 적절한 피임 방법을 사용하는 데 동의해야 하며, 연구 요법의 첫 번째 용량부터 연구 요법의 마지막 용량 후 120일까지 사용합니다.

참고: 금욕이 일반적인 생활 방식이고 피험자가 선호하는 피임법인 경우 금욕이 허용됩니다.

제외 기준:

  1. 현재 참여하여 연구 요법을 받고 있거나, 연구 약제의 연구에 참여하고 연구 요법을 받았거나 첫 번째 치료 용량의 4주 이내에 연구 장치를 사용했습니다.
  2. 면역결핍 진단을 받았거나 시험 치료의 첫 투여 전 7일 이내에 전신 스테로이드 요법 또는 다른 형태의 면역억제 요법을 받고 있습니다.
  3. 활동성 결핵(Bacillus Tuberculosis)의 알려진 병력이 있습니다.
  4. pembrolizumab 또는 그 부형제에 대한 과민증.
  5. 연구 1일 전 4주 이내에 이전에 항암 단클론 항체(mAb)를 앓았거나 4주보다 일찍 투여된 제제로 인해 부작용으로부터 회복되지 않은(즉, ≤ 1 등급 또는 기준선에서) 자.
  6. 연구 1일 전 2주 이내에 이전 화학 요법, 표적 소분자 요법 또는 방사선 요법을 받았거나 이전에 투여된 제제로 인한 부작용으로부터 회복되지 않은(즉, ≤ 1 등급 또는 기준선에서) 자. 안구 흑색종에 대한 플라크 방사선 요법으로 인한 시력 변화 또는 연구 제품에 의해 악화될 것으로 합리적으로 예상되지 않는 이전 청력 손실과 같은 만성 질환을 가진 피험자가 포함될 수 있습니다.

    참고: 등급 2 이하의 신경병증이 있는 피험자는 이 기준에 대한 예외이며 연구 대상이 될 수 있습니다.

    참고: 피험자가 대수술을 받은 경우 치료를 시작하기 전에 개입으로 인한 독성 및/또는 합병증에서 적절히 회복해야 합니다.

  7. 진행 중이거나 적극적인 치료가 필요한 알려진 추가 악성 종양이 있습니다. 잠재적인 치유 요법을 받은 피부의 기저 세포 암종 또는 피부의 편평 세포 암종 또는 제자리 자궁경부암은 예외입니다.
  8. 지난 2년 동안 전신 치료(즉, 질병 조절제, 코르티코스테로이드 또는 면역억제제 사용)가 필요한 활동성 자가면역 질환이 있습니다. 대체 요법(예: 티록신, 인슐린 또는 부신 또는 뇌하수체 기능 부전을 위한 생리적 코르티코스테로이드 대체 요법 등)은 전신 치료의 한 형태로 간주되지 않습니다.
  9. 활동성 비감염성 폐렴의 병력 또는 증거가 있는 경우.
  10. 전신 요법이 필요한 활동성 감염이 있습니다.
  11. 임상시험 결과를 혼란스럽게 만들거나, 임상시험 전체 기간 동안 피험자의 참여를 방해하거나, 참여하는 피험자에게 최선의 이익이 되지 않는 상태, 요법 또는 검사실 이상에 대한 병력 또는 현재 증거가 있는 경우, 치료 조사관의 의견.
  12. 임상시험의 요구 사항에 협조하는 데 방해가 되는 정신과적 또는 약물 남용 장애가 있음을 알고 있습니다.
  13. 사전 스크리닝 또는 스크리닝 방문부터 시작하여 시험 치료의 마지막 투여 후 120일까지 시험의 예상 기간 내에 임신 또는 모유 수유 중이거나 임신 또는 아이의 아버지가 될 것으로 예상되는 경우.
  14. 이전에 항 PD-1, 항 PD-L1 또는 항 PD-L2 제제로 치료를 받은 적이 있습니다.
  15. 인간 면역결핍 바이러스(HIV)(HIV 1/2 항체)의 알려진 이력이 있습니다.
  16. 알려진 활동성 B형 간염(예: HBsAg 반응성) 또는 C형 간염(예: HCV RNA[질적]이 검출됨)이 있습니다.
  17. 계획된 연구 요법 시작 후 30일 이내에 생백신을 접종받았습니다. 참고: 주사용 계절 인플루엔자 백신은 일반적으로 비활성화 독감 백신이며 허용됩니다. 그러나 비강내 인플루엔자 백신(예: Flu-Mist®)은 약독화 생백신이며 허용되지 않습니다.
  18. 레티노산 유도체에 대한 민감성이 알려져 있습니다.
  19. 동종 줄기 세포 이식의 병력이 있거나 고형 장기 이식을 받은 경우.

공부 계획

이 섹션에서는 연구 설계 방법과 연구가 측정하는 내용을 포함하여 연구 계획에 대한 세부 정보를 제공합니다.

연구는 어떻게 설계됩니까?

디자인 세부사항

  • 주 목적: 치료
  • 할당: 해당 없음
  • 중재 모델: 단일 그룹 할당
  • 마스킹: 없음(오픈 라벨)

무기와 개입

참가자 그룹 / 팔
개입 / 치료
실험적: 올트랜스 레티노산 함유 펨브롤리주맙
환자는 3주마다 펨브롤리주맙 주입을 받게 됩니다. 환자는 또한 주입 1일 전에 시작하여 펨브롤리주맙의 처음 4회 주입(전체 트랜스 레티노산의 총 12일)을 둘러싼 3일간의 전 트랜스 레티노산 치료를 받게 됩니다.
모든 환자는 처음 4번의 펨브롤리주맙 주입 전후 3일 동안 200mg Q3W 펨브롤리주맙 치료와 150mg/m2 All-Trans Retinoic Acid의 보조 치료를 경구로 받게 됩니다.
다른 이름들:
  • 키트루다
  • 베사노이드

연구는 무엇을 측정합니까?

주요 결과 측정

결과 측정
측정값 설명
기간
펨브롤리주맙의 최대 허용 용량(MTD) 및 권장 2상 용량(RP2D)
기간: 첫 병용투여일로부터 21일
MTD는 DLT로 평가할 수 있는 6명의 피험자에서 보고된 DLT가 3개 이하인 최고 용량 수준으로 정의됩니다. 전체 24명의 환자 중 약 33%의 목표 독성률이 RP2D를 설정하는 데 사용됩니다. 이것은 pembrolizumab-ATRA 조합 치료의 한 부분입니다.
첫 병용투여일로부터 21일
올트랜스 레티노산의 최대 허용 용량(MTD) 및 2단계 권장 용량(RP2D)
기간: 첫 병용투여일로부터 21일
MTD는 DLT로 평가할 수 있는 6명의 피험자에서 보고된 DLT가 3개 이하인 최고 용량 수준으로 정의됩니다. 전체 24명의 환자 중 약 33%의 목표 독성률이 RP2D를 설정하는 데 사용됩니다. 이 용량은 펨브롤리주맙-ATRA 조합 치료의 한 부분입니다.
첫 병용투여일로부터 21일

2차 결과 측정

결과 측정
측정값 설명
기간
Pembrolizumab과 All-Trans Retinoic Acid의 병용 치료에 대한 용량 제한 독성(DLT)이 있는 환자 수
기간: 2 년
독성은 NCI CTCAE 버전 4.0에 따라 평가됩니다. 용량 제한 독성(DLT)은 VESNOID(올트랜스 레티노산) 및/또는 펨브롤리주맙과 관련된 3등급 이상의 부작용으로 정의됩니다.
2 년
무진행 생존
기간: 최대 36개월
무진행 생존 기간은 치료 시작일부터 데이터 마감일까지 계산되었습니다.
최대 36개월
항종양 활동의 백분율 변화
기간: 전처리(ATRA 첫 투여 전 0-30일) 및 치료 후(ATRA 첫 투여 후 84-130일)

항종양 활성은 펨브롤리주맙과 ATRA(All-Trans Retinoic Acid)의 병용 치료를 받는 진행성 흑색종 환자의 말초혈액에서 MDSC(면역억제 골수 유래 억제 세포) 빈도의 변화율에 의해 결정됩니다. 치료 전 수준은 치료 후 수준과 비교될 것이며, 여기서 치료 후는 ATRA 중단 후 4-6주를 의미합니다. MDSC에는 CD45+, CD3-, CD19-, CD56-, CD11b+, CD33+ 및 HLA-DR-/low가 포함됩니다.

원래 프로토콜에서는 항종양 활동을 평가하기 위해 이 결과 측정의 일부로 억제 기능이 포함되었습니다. 그러나 치료 후 MDSCs의 농도 감소로 인해 계획된 분석에 대한 데이터가 부적절했기 때문에 이 분석을 수행할 수 없었습니다.

전처리(ATRA 첫 투여 전 0-30일) 및 치료 후(ATRA 첫 투여 후 84-130일)

기타 결과 측정

결과 측정
측정값 설명
기간
각 환자의 항종양 활동
기간: 5 년
항종양 활성은 펨브롤리주맙과 All-Trans Retinoic Acid의 병용 치료를 받는 진행성 흑색종 환자의 말초 혈액에서 MDSC(면역 억제 골수 유래 억제 세포) 빈도 및 억제 기능(연속 변수로 측정)의 감소에 의해 결정됩니다.
5 년

공동 작업자 및 조사자

여기에서 이 연구와 관련된 사람과 조직을 찾을 수 있습니다.

수사관

  • 수석 연구원: Martin McCarter, MD, University of Colorado, Denver

간행물 및 유용한 링크

연구에 대한 정보 입력을 담당하는 사람이 자발적으로 이러한 간행물을 제공합니다. 이것은 연구와 관련된 모든 것에 관한 것일 수 있습니다.

연구 기록 날짜

이 날짜는 ClinicalTrials.gov에 대한 연구 기록 및 요약 결과 제출의 진행 상황을 추적합니다. 연구 기록 및 보고된 결과는 공개 웹사이트에 게시되기 전에 특정 품질 관리 기준을 충족하는지 확인하기 위해 국립 의학 도서관(NLM)에서 검토합니다.

연구 주요 날짜

연구 시작 (실제)

2017년 10월 31일

기본 완료 (실제)

2022년 7월 20일

연구 완료 (추정된)

2024년 8월 1일

연구 등록 날짜

최초 제출

2017년 6월 23일

QC 기준을 충족하는 최초 제출

2017년 6월 26일

처음 게시됨 (실제)

2017년 6월 27일

연구 기록 업데이트

마지막 업데이트 게시됨 (실제)

2023년 10월 19일

QC 기준을 충족하는 마지막 업데이트 제출

2023년 10월 13일

마지막으로 확인됨

2023년 10월 1일

추가 정보

이 연구와 관련된 용어

개별 참가자 데이터(IPD) 계획

개별 참가자 데이터(IPD)를 공유할 계획입니까?

아니요

약물 및 장치 정보, 연구 문서

미국 FDA 규제 의약품 연구

미국 FDA 규제 기기 제품 연구

아니

미국에서 제조되어 미국에서 수출되는 제품

아니

이 정보는 변경 없이 clinicaltrials.gov 웹사이트에서 직접 가져온 것입니다. 귀하의 연구 세부 정보를 변경, 제거 또는 업데이트하도록 요청하는 경우 register@clinicaltrials.gov. 문의하십시오. 변경 사항이 clinicaltrials.gov에 구현되는 즉시 저희 웹사이트에도 자동으로 업데이트됩니다. .

4기 흑색종에 대한 임상 시험

올트랜스 레티노산 함유 펨브롤리주맙에 대한 임상 시험

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