- ICH GCP
- 미국 임상 시험 레지스트리
- 임상시험 NCT03208361
중증이 아닌 폐렴 치료에서 고용량 Penicillin V 대 고용량 Amoxicillin의 효능. (PENIPNEUMO)
성인의 경증 지역사회획득 폐렴 치료에서 고용량 경구용 페니실린 V 대 고용량 경구 아목시실린의 효능
연구 개요
상세 설명
스페인의 31개 1차 의료 센터에서 수행된 3상 병렬 그룹, 무작위 이중 맹검 임상 시험.
새로운 항균제의 부족과 광범위 항생제의 소비와 항균 내성의 출현 및 확산 사이에 관찰된 연관성 때문에 좁은 스펙트럼 항생제의 사용이 필요합니다.
목적: 현재 시험의 목적은 고용량 페니실린 V가 지중해 성인 인구에서 복잡하지 않은 CAP 치료에 고용량 아목시실린만큼 효과적인지 여부를 결정하는 것이었습니다.
피험자: 18-75세 사이의 하기도 감염이 있고 방사선학적으로 폐렴 진단이 확인된 환자.
1차 결과: 14일째 임상적 해결
방문 일정: 개시 방문, 3일 전화 통화, 14일 현재 방문, 30일 현재 방문.
품질: 연구는 헬싱키 선언, GCP에 대한 ICH 가이드라인 및 관련 규정을 완전히 준수하는 원칙에 따라 수행됩니다. 이 연구는 1차 진료 조사 윤리 위원회(Fundació d'Investigació en Atenció Primària)와 Agencia Española del Medicamento y Productos Sanitarios의 승인을 받았습니다. 연구 데이터는 전문 인력에 의해 완전히 모니터링되었습니다.
샘플 크기: 이 연구의 목적은 페니실린 V가 아목시실린보다 열등하지 않다는 것을 입증하는 것입니다. 아목시실린으로 치료한 그룹의 성공률 85%를 고려하면 [1,2]. 각 치료군(총 210명)에서 총 105명의 환자가 일방적 가설에 대한 2.5%의 알파 오차를 고려하여 최소 80%의 검정력으로 두 치료 사이의 15%의 비열등성 마진을 감지해야 합니다. 15%의 최대 가능한 손실.
통계 분석: ITT(intention-to-treat) 모집단에는 최소 1회 용량의 연구 약물을 투여받은 모든 무작위 환자가 포함되었으며, PP(per-protocol) 모집단에는 적어도 1회 이상 연구 약물 이외의 전신 항균제를 투여받지 않은 환자가 포함되었습니다. 임상적 실패의 경우 3일 또는 완치의 경우 연구 약물의 ≥80%, 적합성에 대한 적절한 평가 및 주요 프로토콜 위반 부재.
그룹의 비교 가능성을 평가하기 위해 양적 변수의 경우 평균 및 표준 편차로 표현된 변수와 정성적 변수의 경우 비율로 두 그룹을 분석합니다. 주요 결과 변수인 임상적 완치율을 백분율로 표시하고 두 치료군 간의 백분율 비교를 카이제곱 검정을 사용하여 분석한다. 로지스틱 회귀는 분석된 각 변수에 대한 승산비의 계산과 95%의 신뢰 구간으로 연구의 각 요인에 대한 다중 조정과 함께 치료 여부의 예측 요인 분석을 위해 수행됩니다. 이변량 분석에서 p<0.20인 변수가 분석에 포함됩니다. p 값 < 0.05는 통계적으로 유의한 것으로 간주됩니다.
연구 프로토콜이 게시되었습니다(3)
연구 유형
등록 (실제)
단계
- 3단계
연락처 및 위치
연구 장소
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Barcelona, 스페인, 08007
- IDIAP Jordi Gol
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참여기준
자격 기준
공부할 수 있는 나이
건강한 자원 봉사자를 받아들입니다
연구 대상 성별
설명
포함 기준:
- 18세에서 75세(포함)의 환자.
- 하기도 감염의 징후 및 증상.
- 폐렴 진단의 방사선학적 확인 또는 방사선학적 확인이 아니지만 환자에게 다음과 같은 증상이 있습니다: 고열(> 38.5 ° C), 기침 및 화농성 가래 및 폐 초점에서 딱딱 소리의 청진, 연구원은 포함 후 폐렴을 확인합니다. 필수 방사선 연구.
- 정보에 입각한 동의 서명.
제외 기준:
- 의식 장애: 연구자의 재량에 따라 혼돈 상태, 섬망, 졸음, 혼미 또는 혼수 상태
- 호흡수 > 30 호흡/분
- 심박수> 125회/분
- 수축기 혈압 <90mm ??Hg 또는 이완기 혈압 <60mmHg
- 베타-락탐에 대한 과민증
- O2 포화도 <92%
- 겨드랑이 온도> 40 ° C
- 기관지 천식
- 임신 또는 수유
- 중대한 동반 질환: 신부전, 간경변증, 심부전, 만성 폐쇄성 폐질환, 진단된 지 6개월 미만인 허혈성 심장 질환, 진단된 지 6개월 미만인 뇌졸중 및/또는 제1형 당뇨병
- 흉부 방사선 사진의 현저한 변화: 하나 이상의 엽에서 폐포 침윤 또는 양측 흉막 삼출 또는 폐 캐비테이션
- 집에서 치료하기 어려운 문제: 소시오패시 또는 정신과적 문제, 약물 및 알코올 중독 또는 부적합한 가족 환경
- 경구 요법에 대한 내약성 부족: 메스꺼움 및 구토, 위절제술, 수술 후 또는 솔직한 설사의 존재
- 면역 억제: 만성 HIV 감염, 이식, 호중구 감소증 또는 면역 억제 요법을 받는 환자
- 활동성 악성종양
- 불치병
- 지난달 입원
- 지난 3일 동안 전신 항생제를 복용했거나 지난 2주 동안 포함되기 전에 경구 항생제를 완전히 사용했습니다(요로 소독제의 사용은 제외 사유가 아닙니다).
- 후속 방문에 참석하기 어려움
- 연구 참여 거부
공부 계획
연구는 어떻게 설계됩니까?
디자인 세부사항
- 주 목적: 치료
- 할당: 무작위
- 중재 모델: 병렬 할당
- 마스킹: 네 배로
무기와 개입
참가자 그룹 / 팔 |
개입 / 치료 |
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실험적: 페니실린 V
페니실린 V, 10일 동안 8시간마다 1600000 IU.
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활성 비교기: 아목시실린
아목시실린, 10일 동안 8시간마다 1g.
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연구는 무엇을 측정합니까?
주요 결과 측정
결과 측정 |
측정값 설명 |
기간 |
|---|---|---|
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발열 소실
기간: 편입 후 14일
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발열 소실(임상 치료의 일반적인 정의에 포함됨)
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편입 후 14일
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기침의 소실 또는 개선
기간: 편입 후 14일
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기침의 소실 또는 개선(임상적 치료의 일반적인 정의에 포함됨)
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편입 후 14일
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전반적인 상태 개선
기간: 편입 후 14일
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일반 상태의 개선(임상 치료의 일반적인 정의에 포함됨)
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편입 후 14일
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크래클의 청진 소실 또는 감소
기간: 편입 후 14일
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딱딱 소리의 소실 또는 청진 감소(임상 치료의 일반적인 정의에 포함됨)
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편입 후 14일
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다른 항균 처리가 필요하지 않음
기간: 편입 후 14일
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다른 항균 치료가 필요하지 않음(임상 치료의 일반적인 정의에 포함됨)
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편입 후 14일
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2차 결과 측정
결과 측정 |
측정값 설명 |
기간 |
|---|---|---|
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발열 소실
기간: 포함 후 30일
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발열 소실(임상 치료의 일반적인 정의에 포함됨)
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포함 후 30일
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기침의 소실 또는 개선
기간: 포함 후 30일
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기침의 소실 또는 개선(임상적 치료의 일반적인 정의에 포함됨)
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포함 후 30일
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전반적인 상태의 개선
기간: 포함 후 30일
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일반적인 상태의 개선(임상 치료의 일반적인 정의에 포함됨)
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포함 후 30일
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딱딱 소리의 청진 소실 또는 감소
기간: 포함 후 30일
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크래클의 청진 소실 또는 감소(임상 치료의 일반적인 정의에 포함됨)
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포함 후 30일
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다른 항균 처리가 필요하지 않음
기간: 포함 후 30일
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다른 항균 치료가 필요하지 않음(임상 치료의 일반적인 정의에 포함됨)
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포함 후 30일
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총 임상 해상도
기간: 편입 후 14일
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급성 징후 및 증상이 완전히 해결되므로 다른 항균 치료가 필요하지 않습니다.
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편입 후 14일
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|
총 임상 해상도
기간: 포함 후 30일
|
급성 징후 및 증상이 완전히 해결되므로 다른 항균 치료가 필요하지 않습니다.
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포함 후 30일
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방사선 해상도
기간: 포함 후 30일
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폐결로의 부분적 또는 완전한 해결 흉부 엑스레이
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포함 후 30일
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부작용
기간: 1-30일
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모든 연구 기간 동안 부작용의 존재.
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1-30일
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공동 작업자 및 조사자
수사관
- 수석 연구원: Car Llor Vilà, MD, PhD, IDIAP Jordi Gol
간행물 및 유용한 링크
일반 간행물
- Aubier M, Verster R, Regamey C, Geslin P, Vercken JB. Once-daily sparfloxacin versus high-dosage amoxicillin in the treatment of community-acquired, suspected pneumococcal pneumonia in adults. Sparfloxacin European Study Group. Clin Infect Dis. 1998 Jun;26(6):1312-20. doi: 10.1086/516366.
- Petitpretz P, Arvis P, Marel M, Moita J, Urueta J; CAP5 Moxifloxacin Study Group. Oral moxifloxacin vs high-dosage amoxicillin in the treatment of mild-to-moderate, community-acquired, suspected pneumococcal pneumonia in adults. Chest. 2001 Jan;119(1):185-95. doi: 10.1378/chest.119.1.185.
- Llor C, Arranz J, Morros R, Garcia-Sangenis A, Pera H, Llobera J, Guillen-Sola M, Carandell E, Ortega J, Hernandez S, Miravitlles M. Efficacy of high doses of oral penicillin versus amoxicillin in the treatment of adults with non-severe pneumonia attended in the community: study protocol for a randomised controlled trial. BMC Fam Pract. 2013 Apr 17;14:50. doi: 10.1186/1471-2296-14-50.
연구 기록 날짜
연구 주요 날짜
연구 시작 (실제)
기본 완료 (실제)
연구 완료 (실제)
연구 등록 날짜
최초 제출
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추가 정보
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