Deze pagina is automatisch vertaald en de nauwkeurigheid van de vertaling kan niet worden gegarandeerd. Raadpleeg de Engelse versie voor een brontekst.

Werkzaamheid van CES bij nieuwe moeders tijdens de postpartumperiode

31 juli 2020 bijgewerkt door: Christina Murphey, RN, PhD

Effecten van craniale elektrotherapie-stimulatie op psychologische stress en het functioneren van de moeder bij nieuwe moeders tijdens de postpartumperiode

De geboorte van een kind is een belangrijke levensgebeurtenis die kan worden gevuld met opwinding, anticipatie en vreugde. De overgang en aanpassing aan nieuwe eisen, rollen, verantwoordelijkheden en veranderingen in relaties kan echter stressvol zijn, vooral voor nieuwe moeders. Bovendien worden nieuwe moeders doorgaans geconfronteerd met fysiologische veranderingen en worstelen ze met zorgen over gewichtstoename, lichaamsbeeld, seksualiteit en andere fysieke problemen zoals vermoeidheid. Deze problemen kunnen stress veroorzaken of verergeren, leiden tot een feitelijke of vermeende crisis en psychische problemen.

Psychisch leed, in dit onderzoek gedefinieerd als angst, depressie en slapeloosheid, neemt vaak toe tijdens de postpartumperiode en kan een negatieve invloed hebben op de geestelijke gezondheidstoestand van de moeder, de relaties tussen moeder en gezin en de gezondheid van baby en kind. Het doel van deze studie is het evalueren van de effecten van craniale elektrotherapie-stimulatie (CES) op angst, slapeloosheid, depressie en het functioneren van de moeder bij nieuwe moeders na de bevalling.

Studie Overzicht

Gedetailleerde beschrijving

De geboorte van een kind is een belangrijke levensgebeurtenis die kan worden gevuld met opwinding, anticipatie en vreugde. De overgang en aanpassing aan nieuwe eisen, rollen, verantwoordelijkheden en veranderingen in relaties kan echter stressvol zijn, vooral voor nieuwe moeders. Bovendien worden nieuwe moeders doorgaans geconfronteerd met fysiologische veranderingen en worstelen ze met zorgen over gewichtstoename, lichaamsbeeld, seksualiteit en andere fysieke problemen zoals vermoeidheid. Deze problemen kunnen stress veroorzaken of verergeren, leiden tot een feitelijke of vermeende crisis en psychische problemen.

Psychisch leed, gedefinieerd als depressie, angst en slapeloosheid, neemt in deze studie vaak toe tijdens de postpartumperiode en kan een negatieve invloed hebben op de geestelijke gezondheidstoestand van de moeder, het functioneren van de moeder en het gezin, en de uitkomsten van baby en kind. Deze aandoeningen presenteren zich gewoonlijk als comorbiditeit, maar worden in de klinische praktijk vaak niet herkend of worden onvoldoende behandeld als comorbiditeit bij nieuwe moeders. Dit niet-herkende cluster van comorbiditeiten kan leiden tot psychische problemen en vervolgens tot slechte resultaten voor moeders, hun baby's en kinderen.

De huidige behandelingsaanbevelingen voor depressie, angst en slapeloosheid zijn voornamelijk farmaceutisch of psychotherapie, die beide beperkingen hebben met betrekking tot kosten, tijd en ineffectiviteit voor sommige vrouwen. Bijgevolg is het nodig om andere behandelingsbenaderingen te onderzoeken, waaronder complementaire modaliteiten, zoals craniale elektrotherapiestimulatie (CES), vooral in het licht van het huidige bewijs dat de doeltreffendheid aantoont van vroege detectie, interventie en behandeling voor zwangere en postpartumvrouwen.

Het primaire doel van deze studie is om het effect van CES op angst bij nieuwe moeders na de bevalling te onderzoeken. De secundaire doelstellingen zijn: (1) het bepalen van de effecten van CES op depressie en slapeloosheid; (2) onderzoek naar het effect van CES op het functioneren van de moeder bij nieuwe moeders na de bevalling, en (3) om te onderzoeken of item 1 & 2 op de 14 item Hamilton Anxiety Rating Scale (HAM-A14) goed presteren als screeningstest voor angst. Zie het bijgevoegde instrumentbeschrijvingsdocument voor gedetailleerde informatie met betrekking tot deze schaal.

Studietype

Ingrijpend

Inschrijving (Werkelijk)

1

Fase

  • Niet toepasbaar

Contacten en locaties

In dit gedeelte vindt u de contactgegevens van degenen die het onderzoek uitvoeren en informatie over waar dit onderzoek wordt uitgevoerd.

Studie Locaties

    • Texas
      • Austin, Texas, Verenigde Staten, 78758
        • Primay care; OB-GYN Clinic
      • Corpus Christi, Texas, Verenigde Staten, 78412
        • Primary care; OB-GYN Clinic

Deelname Criteria

Onderzoekers zoeken naar mensen die aan een bepaalde beschrijving voldoen, de zogenaamde geschiktheidscriteria. Enkele voorbeelden van deze criteria zijn iemands algemene gezondheidstoestand of eerdere behandelingen.

Geschiktheidscriteria

Leeftijden die in aanmerking komen voor studie

18 jaar tot 45 jaar (Volwassen)

Accepteert gezonde vrijwilligers

Nee

Geslachten die in aanmerking komen voor studie

Vrouw

Beschrijving

Inclusiecriteria:

  1. Deelnemer moet een totaalscore hebben van ≥ 16 op de HAM-A14 en ≥2 op beide Hamilton Anxiety Rating Scale (HAM-A14) item 1 (angstige stemming) en item 2 (spanning) bij screening en baseline om in aanmerking te komen voor opname in de studie.
  2. Deelnemer is een primiparae nieuwe moeder, 18-45 jaar inclusief, die een ongecompliceerde vaginale of keizersnede heeft gehad, is bevallen van een gezonde baby en zowel moeder als baby zijn gezond bij inschrijving en randomisatie in de studie.
  3. Seksueel actieve vrouwelijke deelnemers in de vruchtbare leeftijd moeten tijdens het onderzoek ten minste één of meer van de volgende anticonceptiemethoden toepassen: intra-uterien apparaat (IUD), barrièremethode in combinatie met een zaaddodend middel, orale/hormonale anticonceptie of onthouding. Vrouwelijke deelnemers in de vruchtbare leeftijd moeten een negatieve urine-zwangerschapstest hebben voordat ze de studiebehandeling krijgen.
  4. Schriftelijke geïnformeerde toestemming moet van de deelnemer worden verkregen vóór deelname aan de studie.
  5. Deelnemer verkeert in goede medische gezondheid.
  6. Geen actueel misbruik van alcohol of andere middelen.
  7. In staat om geïnformeerde toestemming te geven.
  8. In staat om actieve of nep-CES-behandelingen te doen en alle studievereisten zelfstandig te voltooien
  9. Voor naleving moeten deelnemers 85% (36) van de behandelingen hebben voltooid om deelname aan het onderzoek voort te zetten

Uitsluitingscriteria:

  1. Deelnemer had ernstige complicaties tijdens of na een vaginale of keizersnede.
  2. Deelnemer had meerdere geboorten.
  3. Deelnemer voldoet aan de Diagnostic and Statistical Manual of Mental Disorders (DSM)-V-criteria voor een diagnose van een psychische stoornis (d.w.z. schizofrenie, stemmingsstoornis, psychose, anorexia nervosa) zoals bepaald door medische geschiedenis en/of zelfrapportage.
  4. De onderzoeker oordeelt klinisch dat de deelnemer risico loopt op zelfmoord of acuut suïcidaal is. Deelnemer heeft in de afgelopen twaalf maanden één of meerdere zelfmoordpogingen gedaan.
  5. Deelnemer heeft een Hamilton Anxiety Rating Scale (HAM-A14)-score van meer dan 30, wat duidt op een zeer ernstig klinisch niveau van angstsymptomen.
  6. Deelnemer heeft een Hamilton Depression Rating Scale (HAM-D17)-score van meer dan 30, wat duidt op een zeer ernstig klinisch niveau van depressieve symptomen.
  7. Deelnemer heeft een psychiatrische aandoening waarvoor ziekenhuisopname of gedeeltelijke psychiatrische ziekenhuisopname nodig is.
  8. Deelnemer heeft een significante voorgeschiedenis van medische aandoeningen (d.w.z. cardiovasculaire, hepatische (bijv. cirrose, hepatitis B of C) renale, gynaecologische, musculoskeletale, neurologische (toevallen), gastro-intestinale, metabole, hematologische, endocriene, kanker met een metastatisch potentieel of progressieve neurologische aandoeningen) die een betrouwbare deelname aan het onderzoek kunnen belemmeren of het gebruik van medicijnen vereisen die niet zijn toegestaan ​​door dit protocol.
  9. Deelnemer is zwanger, van plan zwanger te worden. Als een deelnemer zwanger wordt, wordt ze onmiddellijk uit het onderzoek geschrapt en op passende wijze gevolgd.
  10. Deelnemer heeft gelijktijdige therapie gehad met een ander onderzoeksgeneesmiddel, of deelname aan een onderzoek naar geneesmiddelen binnen een maand voordat hij aan dit onderzoek begon.
  11. Deelnemer heeft een geschiedenis van slechte naleving of naar het oordeel van de onderzoeker een deelnemer die niet voldoet aan de vereisten van het onderzoek.
  12. Deelnemer heeft een eerdere proef met CES gehad.

Studie plan

Dit gedeelte bevat details van het studieplan, inclusief hoe de studie is opgezet en wat de studie meet.

Hoe is de studie opgezet?

Ontwerpdetails

  • Primair doel: Behandeling
  • Toewijzing: Gerandomiseerd
  • Interventioneel model: Parallelle opdracht
  • Masker: Verviervoudigen

Wapens en interventies

Deelnemersgroep / Arm
Interventie / Behandeling
Actieve vergelijker: Actieve vergelijker
Ongeveer zo groot als een smartphone, levert het Alpha-Stim® AID CES-apparaat een milde elektrische stroom (100-500 µA) aan de hersenen via oorclipelektroden. De actieve interventie is één dagelijkse Alpha-Stim® CES-behandeling van 60 minuten waarbij gebruik wordt gemaakt van oorclipelektroden gedurende 6 weken bij 0,5 Hz. 50% inschakelduur met een vaste stroom van 100 µA (subsensorisch niveau).
Het Alpha-Stim® AID CES-apparaat levert een milde elektrische stroom (100-500 µA) aan de hersenen via oorclipelektroden. Het behandelingsregime is één dagelijkse Alpha-Stim® CES-behandeling van 60 minuten waarbij gebruik wordt gemaakt van oorclipelektroden gedurende 6 weken bij 0,5 Hz. 50% inschakelduur met een vaste stroom van 100 µA (subsensorisch niveau).
Andere namen:
  • Alpha-Stim-hulpmiddel
Sham-vergelijker: Sham-vergelijker
Het schijnapparaat Alpha-Stim® AID CES ziet er identiek uit aan het actieve apparaat, maar is inactief en zendt geen elektrische stroom uit naar de hersenen via oorclipelektroden. De schijninterventie is één dagelijkse Alpha-Stim® CES-behandeling van 60 minuten waarbij gebruik wordt gemaakt van oorclipelektroden gedurende 6 weken.
Het Alpha-Stim® AID CES sham-apparaat is inactief en zendt geen elektrische stroom uit naar de hersenen via oorclipelektroden. Het schijnbehandelingsregime is één dagelijkse Alpha-Stim® CES-behandeling van 60 minuten waarbij gebruik wordt gemaakt van oorclipelektroden gedurende 6 weken.
Andere namen:
  • Alpha-Stim-hulpmiddel

Wat meet het onderzoek?

Primaire uitkomstmaten

Uitkomstmaat
Maatregel Beschrijving
Tijdsspanne
Hamilton Anxiety Rating Scale scoort in de loop van de tijd
Tijdsspanne: T1 (basislijn); T2 (3 weken); T3 (6 weken)

Hamilton angstbeoordelingsschaal (HAM-A14):

De HAM-A meet 14 parameters. Elk item wordt gescoord op een 5-puntsschaal, gaande van 0=niet aanwezig tot 4=ernstig en gecombineerd om een ​​totaalscore te berekenen. Hogere totaalscores suggereren slechtere uitkomsten

Totale score: 14-17 = Lichte angst Totale score: 18-24 = Matige angst Totale score: 25-30 = Ernstige angst

T1 (basislijn); T2 (3 weken); T3 (6 weken)

Secundaire uitkomstmaten

Uitkomstmaat
Maatregel Beschrijving
Tijdsspanne
Hamilton Depression Rating Scale scoort in de loop van de tijd
Tijdsspanne: T1 (basislijn); T2 (3 weken); T3 (6 weken)

Hamilton Depressie Rating Scale17 (HAM-D17)

Hoewel het HAM-D-formulier 21 items bevat, is de score gebaseerd op de eerste 17. Acht items worden gescoord op een 5-puntsschaal, gaande van 0 = niet aanwezig tot 4 = ernstig en gecombineerd om een ​​totaalscore te berekenen. Negen items worden gescoord van 0-2. Hogere totaalscores suggereren slechtere uitkomsten.

Totale score: 0-7 = Normaal Totale score: 8-13 = Lichte depressie Totale score: 14-18 = Matige depressie Totale score: 19-22 = Ernstige depressie Totale score: ≥ 23 = Zeer ernstige depressie

8-13 = lichte depressie 14-18 = matige depressie 19-22 = ernstige depressie

≥ 23 = zeer ernstige depressie Hogere totaalscores duiden op slechtere uitkomsten

T1 (basislijn); T2 (3 weken); T3 (6 weken)
Pittsburgh Sleep Quality Index Schaalscores in de loop van de tijd
Tijdsspanne: T1 (basislijn); T2 (3 weken); T3 (6 weken)
Pittsburg Sleep Quality Index (PSQI19) Een schaal met 19 items die de slaapkwaliteit in de afgelopen maand meet en onderscheid maakt tussen goede en slechte slapers De PSQI19 is een schaal met 19 items die de slaapkwaliteit in de afgelopen maand meet en onderscheid maakt tussen goede en slechte slapers 0 = geen problemen 3 = geeft ernstige problemen aan Zeven componentscores worden vervolgens opgeteld om één "globale" score te verkrijgen, met een bereik van 0 = 21 punten 0 = geen problemen tot 21 = ernstige problemen op alle gebieden.
T1 (basislijn); T2 (3 weken); T3 (6 weken)
Severity Index-scores voor slapeloosheid in de loop van de tijd
Tijdsspanne: T1 (basislijn); T2 (3 weken); T3 (6 weken)

Items van de Insomnia Severity Index (ISI7) omvatten: de ernst van het inslapen en het inslapen (midden en vroeg in de ochtend ontwaken), de tevredenheid met het huidige slaappatroon, de belemmering van het dagelijks functioneren, het optreden van beperkingen die worden toegeschreven aan het slaapprobleem en de mate van bezorgdheid veroorzaakt door slapeloosheid

Totaalscore categorieën:

0 - 7 = Geen klinisch significante slapeloosheid 8 - 14 = Slapeloosheid onder de drempel 15 - 21 = Klinische slapeloosheid (matige ernst) 22 - 28 = Klinische slapeloosheid (ernstig) Hogere scores duiden op slechtere resultaten

T1 (basislijn); T2 (3 weken); T3 (6 weken)
Barkin-index van maternale functioneringsscores in de loop van de tijd
Tijdsspanne: T1 (basislijn); T2 (3 weken); T3 (6 weken)

Barkin Index of Maternal Functioning (BIMF20) De Barkin Index of Maternal Functioning (BIMF) is een zelfrapportagemaatstaf van 20 items die is ontworpen om het algehele functioneren in de context van het nieuwe moederschap te beoordelen. Na omgekeerde codering voor items 16 en 18, wordt de BIMF gescoord door simpelweg alle 20 items op te tellen.

Totale score varieert van 0 tot 120 Hogere scores vertegenwoordigen betere resultaten

T1 (basislijn); T2 (3 weken); T3 (6 weken)

Medewerkers en onderzoekers

Hier vindt u mensen en organisaties die betrokken zijn bij dit onderzoek.

Onderzoekers

  • Hoofdonderzoeker: Christina Murphey, RN, PhD, Texas A&M University Corpus Christi

Publicaties en nuttige links

De persoon die verantwoordelijk is voor het invoeren van informatie over het onderzoek stelt deze publicaties vrijwillig ter beschikking. Dit kan gaan over alles wat met het onderzoek te maken heeft.

Studie record data

Deze datums volgen de voortgang van het onderzoeksdossier en de samenvatting van de ingediende resultaten bij ClinicalTrials.gov. Studieverslagen en gerapporteerde resultaten worden beoordeeld door de National Library of Medicine (NLM) om er zeker van te zijn dat ze voldoen aan specifieke kwaliteitscontrolenormen voordat ze op de openbare website worden geplaatst.

Bestudeer belangrijke data

Studie start (Werkelijk)

24 juli 2017

Primaire voltooiing (Werkelijk)

1 augustus 2019

Studie voltooiing (Werkelijk)

1 augustus 2019

Studieregistratiedata

Eerst ingediend

25 juni 2017

Eerst ingediend dat voldeed aan de QC-criteria

4 juli 2017

Eerst geplaatst (Werkelijk)

6 juli 2017

Updates van studierecords

Laatste update geplaatst (Werkelijk)

17 augustus 2020

Laatste update ingediend die voldeed aan QC-criteria

31 juli 2020

Laatst geverifieerd

1 juli 2020

Meer informatie

Termen gerelateerd aan deze studie

Plan Individuele Deelnemersgegevens (IPD)

Bent u van plan om gegevens van individuele deelnemers (IPD) te delen?

Nee

Informatie over medicijnen en apparaten, studiedocumenten

Bestudeert een door de Amerikaanse FDA gereguleerd geneesmiddel

Nee

Bestudeert een door de Amerikaanse FDA gereguleerd apparaatproduct

Ja

product vervaardigd in en geëxporteerd uit de V.S.

Nee

Deze informatie is zonder wijzigingen rechtstreeks van de website clinicaltrials.gov gehaald. Als u verzoeken heeft om uw onderzoeksgegevens te wijzigen, te verwijderen of bij te werken, neem dan contact op met register@clinicaltrials.gov. Zodra er een wijziging wordt doorgevoerd op clinicaltrials.gov, wordt deze ook automatisch bijgewerkt op onze website .

Klinische onderzoeken op Alpha-Stim AID CES (actieve vergelijker)

Abonneren