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HIV/HCV 동시 감염 환자를 위한 RBV 포함 또는 미포함 제네릭 VEL/SOF

2017년 12월 6일 업데이트: National Taiwan University Hospital

인간 면역결핍 바이러스에 동시 감염된 환자의 C형 간염 바이러스 치료를 위한 리바비린을 포함하거나 포함하지 않는 제네릭 Velpatasvir + Sofosbuvir

인간 면역결핍 바이러스(HIV) 동시 감염 환자의 C형 간염 바이러스(HCV) 치료를 위한 리바비린(RBV) 병용 또는 불포함 제네릭 벨파타스비르 + 소포스부비르(VEL/SOF)의 효과 및 안전성에 관한 데이터는 제한적입니다. 우리는 HIV/HCV 동시 감염 환자와 HCV 단일 감염 환자에서 12주 동안 RBV 유무에 관계없이 VEL/SOF의 효과와 안전성을 비교하는 것을 목표로 합니다. 두 그룹 간의 항바이러스 반응과 부작용(AE)을 비교합니다. 치료 12주 중단(SVR12) 후 지속적인 바이러스 반응과 잠재적으로 관련된 특성을 분석합니다.

연구 개요

상세 설명

효과적인 예방 접종의 부족과 전염 경로 공유로 인해 C형 간염 바이러스(HCV) 감염은 인간 면역결핍 바이러스(HIV) 감염 환자의 어려운 동반 이환 상태로 남아 있습니다. 전 세계적으로 약 230만 명이 HIV와 HCV(HIV/HCV)에 동시 감염되어 있는 것으로 추정됩니다. HCV 단일 감염 환자와 비교하여 HIV/HCV 동시 감염 환자는 혈청 HCV 바이러스 부하가 더 높고, 간 섬유화 진행이 더 빠르고, 간 대상부전의 위험이 더 높은 경향이 있습니다. HIV 관련 기회 감염 및 악성 종양을 감소시키는 규모 확대 항레트로바이러스 요법(ART)이 시작된 후, 간 관련 합병증은 이제 HIV/HCV 동시 감염 환자의 이환율 및 사망률의 주요 원인이 되었습니다. 한편, 이들 환자가 항-HCV 제제에 의해 지속 바이러스 반응(SVR)을 달성하면 생존율이 개선된다.

인터페론(IFN)이 없는 직접 작용 항바이러스제(DAA)에 의한 치료는 우수한 효능과 안전성을 바탕으로 C형간염 치료의 패러다임을 바꾸고 있습니다. 벨파타스비르(VEL)는 HCV 비구조 단백질 5A(NS5A) 억제제이고 소포스부비르(SOF)는 HCV NS5B 뉴클레오타이드 중합효소 억제제입니다. 두 약제 모두 범유전자형 효능으로 HCV에 대해 활성입니다. 체중 기반 리바비린(RBV)을 포함하거나 포함하지 않는 일일 용량 100mg의 VEL과 일일 용량 400mg의 SOF(VEL/SOF)의 고정 용량 조합이 미국 식품의약국(FDA)의 승인을 받았습니다. HCV 유전자형 1-6형 환자를 보상 및 보상되지 않은 간 질환으로 치료하기 위한 유럽 의약품청(EMA). 최근 HIV에 동시 감염된 환자의 HCV 감염을 치료하기 위한 VEL/SOF의 3상 연구에서 이 요법이 안전하고 HCV 단일 감염 환자에게 높고 비슷한 SVR률을 제공한다는 것이 밝혀졌습니다.

IFN이 없는 DAA에 의한 HCV 치료는 매우 효과적이고 내약성이 좋은 것으로 간주되지만, 많은 HCV 감염 개인은 보편적인 정부 환급 또는 민간 보험 지원의 부족으로 인해 브랜드 에이전트에 대한 접근이 제한됩니다. 따라서 자발적 또는 강제 라이선스를 통해 HCV에 대한 특허 DAA의 제네릭 버전을 허용하면 특히 자원이 제한된 국가에서 환자가 새로운 HCV 치료에 더 많이 접근할 수 있습니다. 제네릭 IFN-프리 DAA의 실제 경험과 관련하여, 중국의 최근 보고서는 192 HCV 유전자형에서 RBV 유무에 관계없이 제네릭 버전의 레디파스비르(LDV) + SOF(LDV/SOF)의 효과를 평가했습니다. 1b(HCV-1b) 환자. 전체 SVR률은 우수했습니다(96.8%-96.9%). 대부분의 환자는 치료를 잘 견뎌냈습니다. 고무적인 결과를 바탕으로 HIV 동시 감염 환자의 HCV에 대한 범유전자형 VEL/SOF 기반 요법의 제네릭 버전의 효과와 안전성을 평가하고 HCV 단일 감염 환자에서 이러한 요법의 성능을 비교하는 것을 목표로 합니다.

연구 유형

중재적

등록 (실제)

228

단계

  • 4단계

연락처 및 위치

이 섹션에서는 연구를 수행하는 사람들의 연락처 정보와 이 연구가 수행되는 장소에 대한 정보를 제공합니다.

연구 장소

      • Douliu, 대만
        • National Taiwan University Hospital, Yun-Lin branch
      • Taipei, 대만
        • National Taiwan University Hospital

참여기준

연구원은 적격성 기준이라는 특정 설명에 맞는 사람을 찾습니다. 이러한 기준의 몇 가지 예는 개인의 일반적인 건강 상태 또는 이전 치료입니다.

자격 기준

공부할 수 있는 나이

20년 이상 (성인, 고령자)

건강한 자원 봉사자를 받아들입니다

아니

연구 대상 성별

모두

설명

포함 기준:

  • 연령 > 또는 = 20세
  • 검출 가능한 HCV 항체(항-HCV; Abbott HCV EIA 2.0, Abbott Laboratories, Abbott Park, Illinois, USA) 및 정량화 가능한 혈청 HCV RNA(Cobas TaqMan HCV Test v2.0, Roche Diagnostics GmbH, Mannheim, Germany)로 정의되는 만성 HCV 감염 , 정량화 하한[LLOQ]: 25 IU/mL) ≥ 6개월

제외 기준:

  • 만성 신장 질환(CKD) 병기 ≥ 4,
  • 장기 이식
  • 이전 DAA 노출
  • 서면 동의서 제공 거부.

공부 계획

이 섹션에서는 연구 설계 방법과 연구가 측정하는 내용을 포함하여 연구 계획에 대한 세부 정보를 제공합니다.

연구는 어떻게 설계됩니까?

디자인 세부사항

  • 주 목적: 치료
  • 할당: 무작위화되지 않음
  • 중재 모델: 병렬 할당
  • 마스킹: 없음(오픈 라벨)

무기와 개입

참가자 그룹 / 팔
개입 / 치료
실험적: HIV/HCV 보상성 간 질환
간경변증이 없거나 대상성 간경변증이 있는 환자(Child-Pugh A)는 Sofosbuvir 및 Velpatasvir 고정 용량 조합의 제네릭 버전(Sofosvel®, VEL/SOF 100/400 mg 필름 코팅 정제, Beacon Pharmaceuticals Ltd. Mymensingh, Bangladesh) 1정을 받았습니다. 12주 동안 매일.
모든 환자는 VEL/SOF 고정 용량 조합의 제네릭 버전(Sofosvel®, VEL/SOF 100/400 mg 필름 코팅 정제, Beacon Pharmaceuticals Ltd. Mymensingh, Bangladesh)을 12주 동안 하루 1정씩 받았습니다.
다른 이름들:
  • 소포스벨
실험적: HIV/HCV 비대상성 간 질환
비대상성 간경변증(Child-Pugh B 또는 C) 환자는 체중 기반 리바비린(RBV)(Robatrol®, 200mg 캡슐, Genovate Biotechnology Co. Ltd., Hsinchu, Taiwan; 1,200mg과 함께 하루에 Sofosvel® 1정을 RBV와 함께 복용했습니다. 체중이 75kg 이상인 경우 하루 1,000mg, 체중이 75mg 미만인 경우 하루 1,000mg)을 12주간 투여합니다.
모든 환자는 VEL/SOF 고정 용량 조합의 제네릭 버전(Sofosvel®, VEL/SOF 100/400 mg 필름 코팅 정제, Beacon Pharmaceuticals Ltd. Mymensingh, Bangladesh)을 12주 동안 하루 1정씩 받았습니다.
다른 이름들:
  • 소포스벨
비대상성 간경변(Child-Pugh B 또는 C) 환자는 체중 기반 리바비린(RBV)(Robatrol®, 200mg 캡슐, Genovate Biotechnology Co. Ltd., Hsinchu, Taiwan, 체중이 75 이상인 경우 하루 1,200mg을 투여함) kg, 체중 < 75mg인 경우 하루 1,000mg)을 12주간 투여합니다.
다른 이름들:
  • 로바트롤
활성 비교기: HCV 보상 간 질환
간경변증이 없거나 대상성 간경변증이 있는 환자(Child-Pugh A)는 Sofosbuvir 및 Velpatasvir 고정 용량 조합의 제네릭 버전(Sofosvel®, VEL/SOF 100/400 mg 필름 코팅 정제, Beacon Pharmaceuticals Ltd. Mymensingh, Bangladesh) 1정을 받았습니다. 12주 동안 매일.
모든 환자는 VEL/SOF 고정 용량 조합의 제네릭 버전(Sofosvel®, VEL/SOF 100/400 mg 필름 코팅 정제, Beacon Pharmaceuticals Ltd. Mymensingh, Bangladesh)을 12주 동안 하루 1정씩 받았습니다.
다른 이름들:
  • 소포스벨
활성 비교기: HCV 보상되지 않은 간 질환
비대상성 간경변증(Child-Pugh B 또는 C) 환자는 체중 기반 리바비린(RBV)(Robatrol®, 200mg 캡슐, Genovate Biotechnology Co. Ltd., Hsinchu, Taiwan; 1,200mg과 함께 하루에 Sofosvel® 1정을 RBV와 함께 복용했습니다. 체중이 75kg 이상인 경우 하루 1,000mg, 체중이 75mg 미만인 경우 하루 1,000mg)을 12주간 투여합니다.
모든 환자는 VEL/SOF 고정 용량 조합의 제네릭 버전(Sofosvel®, VEL/SOF 100/400 mg 필름 코팅 정제, Beacon Pharmaceuticals Ltd. Mymensingh, Bangladesh)을 12주 동안 하루 1정씩 받았습니다.
다른 이름들:
  • 소포스벨
비대상성 간경변(Child-Pugh B 또는 C) 환자는 체중 기반 리바비린(RBV)(Robatrol®, 200mg 캡슐, Genovate Biotechnology Co. Ltd., Hsinchu, Taiwan, 체중이 75 이상인 경우 하루 1,200mg을 투여함) kg, 체중 < 75mg인 경우 하루 1,000mg)을 12주간 투여합니다.
다른 이름들:
  • 로바트롤

연구는 무엇을 측정합니까?

주요 결과 측정

결과 측정
측정값 설명
기간
지속적인 바이러스 반응
기간: 24주
HCV RNA < LLOQ 12주 치료 중단
24주

공동 작업자 및 조사자

여기에서 이 연구와 관련된 사람과 조직을 찾을 수 있습니다.

수사관

  • 수석 연구원: Chen-Hua Liu, MD, National Taiwan University Hospital

연구 기록 날짜

이 날짜는 ClinicalTrials.gov에 대한 연구 기록 및 요약 결과 제출의 진행 상황을 추적합니다. 연구 기록 및 보고된 결과는 공개 웹사이트에 게시되기 전에 특정 품질 관리 기준을 충족하는지 확인하기 위해 국립 의학 도서관(NLM)에서 검토합니다.

연구 주요 날짜

연구 시작 (실제)

2016년 8월 1일

기본 완료 (실제)

2017년 7월 15일

연구 완료 (실제)

2017년 10월 31일

연구 등록 날짜

최초 제출

2017년 8월 8일

QC 기준을 충족하는 최초 제출

2017년 8월 14일

처음 게시됨 (실제)

2017년 8월 16일

연구 기록 업데이트

마지막 업데이트 게시됨 (실제)

2017년 12월 8일

QC 기준을 충족하는 마지막 업데이트 제출

2017년 12월 6일

마지막으로 확인됨

2017년 12월 1일

추가 정보

이 정보는 변경 없이 clinicaltrials.gov 웹사이트에서 직접 가져온 것입니다. 귀하의 연구 세부 정보를 변경, 제거 또는 업데이트하도록 요청하는 경우 register@clinicaltrials.gov. 문의하십시오. 변경 사항이 clinicaltrials.gov에 구현되는 즉시 저희 웹사이트에도 자동으로 업데이트됩니다. .

소포스부비르 및 벨파타스비르에 대한 임상 시험

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