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이전 화학요법 라인 이후에 진행된 진행성 부신피질-암종 환자에서 카바지탁셀 활성 (CabACC)

2018년 4월 10일 업데이트: Alfredo Berruti, Azienda Socio Sanitaria Territoriale degli Spedali Civili di Brescia

이전 화학요법 라인 이후 진행된 진행성 부신피질암 환자에서 카바지탁셀의 활성을 평가하기 위해 설계된 다기관, 전향적, 비무작위, 2상 시험

부신피질암(ACC)은 드문 공격성 종양입니다. 전이성 ACC의 치료는 도전적이며 현재 이용 가능한 치료법은 미토탄, 화학 요법 또는 이 둘의 조합입니다. 국소 진행성 수술 불가능 및 전이성 ACC 환자의 예후는 여전히 불량하며 5년 전체 생존율은 <15%입니다. 따라서 새로운 치료 전략이 필요합니다. 탁산은 여러 악성 종양의 치료에 효과적인 것으로 나타났지만 ACC 환자에서 완전히 개발되지 않은 미세소관을 표적으로 하는 약물 종류입니다. 카바지탁셀은 시험관 내에서 튜불린 조립을 촉진하고 도세탁셀만큼 효율적으로 저온 유발 해중합에 대해 미세소관을 안정화시키는 새로운 탁소이드입니다. 카바지탁셀은 도세탁셀보다 저항성 세포주에 대한 더 나은 항증식 활성을 기반으로 개발을 위해 선택되었습니다. 여러 악성 종양에 대한 약물의 활성은 현재 진행 중인 전향적 연구에서 테스트되었지만, 우리가 아는 한 전임상 또는 임상 연구는 현재 ACC에서 cabaztaxel을 테스트하지 않습니다. 이 연구는 카바지탁셀이 ACC에서 활성을 나타내지만 이 임상 환경에서 이전에 약물이 테스트된 적이 없음을 입증하는 것을 목표로 합니다. 전향적, 비무작위, 다기관, 오픈 라벨, 단일 암, 2상 연구가 진행성 ACC 환자에서 수행될 것입니다. 2상 연구는 ACC의 참조 센터인 2개의 다른 이탈리아 기관에서 수행됩니다.

연구 개요

상태

알려지지 않은

상세 설명

카바지탁셀 투여 카바지탁셀은 3주마다 25mg/m2의 용량으로 1시간 동안 IV 경로로 최대 총 6주기 동안 투여됩니다. 약물은 Sanofi -Aventis S.p.A.에서 제공합니다. 미토탄 병용 요법은 허용되지 않지만 호르몬 분비 종양이 있는 환자에게는 미토탄이 유지됩니다. 카바지탁셀의 주기 길이는 3주입니다. 새로운 치료 주기는 ANC(절대 호중구 수) ≥1500/mm3, 혈소판 수 ≥75,000/mm3 및 비혈액학적 독성(탈모 제외)이 기준선으로 회복될 때까지 시작할 수 없습니다.

2 치료 주기 사이에 최대 2주의 지연이 허용됩니다.

약동학 연구 또 다른 연구 목표는 ACC 환자에서 카바지탁셀 요법의 독성을 평가하는 것입니다. 미토탄이 여러 약물의 대사를 방해하는 것으로 악명이 높기 때문에(11), 미토탄 투여를 유지할 호르몬 분비 종양이 있는 환자 집단과 미토탄이 분비되지 않는 ACC 환자 집단에서 카바지탁셀의 약동학 프로파일을 평가하기 위한 보조 연구가 수행될 것입니다. 중지됩니다. 혈액 샘플은 약물 주입 전후 고정된 시점에서 리튬 헤파린 처리된 튜브에서 수집됩니다: 주입 직전 1일 1주기, 주입 시작 후 30분, 1시간 주입 종료 전 5분(Tmax), 24 h, 48h 및 96h 주입 후. 카바지탁셀 혈청 농도는 검증된 액체 크로마토그래피-탠덤 질량 분석법인 전기분무 모드 시스템에서 Agilent 6460 삼중 사중극자 질량 분석기(QQQ)가 장착된 Agilent 1260 Infinity LC를 사용하여 혈장에서 측정됩니다.

통계 분석 기록 및 파생 변수를 포함하여 기준선에서 수집된 모든 데이터는 요약 설명 통계를 통해 모든 환자에 대해 설명됩니다: 연속 변수에 대한 평균, 표준 편차, 중앙값, 최소, 최대, 25번째 및 75번째 백분위수; 범주형 변수에 대한 절대 및 상대 빈도. 상대 빈도는 누락된 데이터가 있거나 없는 전체 환자에서 계산됩니다. 가능할 때마다 데이터는 방문을 통해 설명됩니다.

적용 가능한 경우 범주형 변수를 비교하기 위해 카이 스퀘어 광석 피셔 테스트를 사용합니다. 스튜던트 T-테스트 및 모수적 또는 Wilcoxon의 일치된 쌍 부호 순위 테스트 및 비모수적 데이터에 대한 Friedman 분산 분석에 대한 분산 분석을 사용하여 쌍을 이룬 데이터를 비교합니다. 단순 상관 분석은 비모수 분포에 대해 Spearman rho(Spearman의 순위 상관 계수)에 의해 수행됩니다. 양측 테스트는 모든 비교에 사용되며 p <0.05입니다. 모든 생존 함수는 Kaplan-Meier 방법을 사용하여 계산됩니다. 생존 곡선은 로그 순위 테스트와 비교됩니다.

병용 약물 시토크롬 P450 3A4의 강력한 억제제 및 강력한 유도제와의 동시 치료는 허용되지 않습니다. 이러한 제제로 치료를 받고 있던 환자의 경우, 무작위배정 전에 2주의 휴약 기간이 필요합니다. 다른 임상 시험 또는 다른 항암 요법과의 치료에 동시 참여하는 것도 허용되지 않습니다. 조사관은 필요하다고 판단되는 경우 다른 병용 약물을 처방할 수 있습니다.

연구 유형

중재적

등록 (예상)

25

단계

  • 2 단계

연락처 및 위치

이 섹션에서는 연구를 수행하는 사람들의 연락처 정보와 이 연구가 수행되는 장소에 대한 정보를 제공합니다.

연구 연락처

연구 연락처 백업

연구 장소

      • Brescia, 이탈리아, 25123
        • 모병
        • Azienda Ospedaliera Spedali Civili di Brescia

참여기준

연구원은 적격성 기준이라는 특정 설명에 맞는 사람을 찾습니다. 이러한 기준의 몇 가지 예는 개인의 일반적인 건강 상태 또는 이전 치료입니다.

자격 기준

공부할 수 있는 나이

18년 이상 (성인, 고령자)

건강한 자원 봉사자를 받아들입니다

아니

연구 대상 성별

모두

설명

포함 기준:

  • ACC의 조직학적으로 확인된 진단
  • 근치 수술적 절제가 불가능한 국소 진행성 또는 전이성 질환
  • 방사선학적으로 모니터링되는 질병
  • 1~3개의 세포독성 화학요법 요법(플라틴 기반 프로토콜 포함) 후 질병 진행
  • 동부 협력 종양학 그룹(ECOG) 수행 상태 0-2
  • 기대 수명 ≥ 3개월
  • 연령 ≥ 18세
  • 적절한 골수 비축량(호중구 ≥ 1500/mm³ 및 혈소판 > 100.000/mm³)
  • 폐경 전 여성 및 남성 환자의 효과적인 피임법
  • 환자의 서면 동의서
  • 프로토콜 절차 준수 능력
  • 미토탄 섭취는 연구 시작 1개월 전에 중단해야 합니다.

제외 기준:

  • 완치된 비흑색종 피부암, 완치된 자궁경부암 또는 최소 3년 동안 질병의 증거가 없는 기타 치료된 악성 종양을 제외한 이전 악성 종양의 병력.
  • 혈청 크레아티닌 > 1.5 x ULN 또는 간 기능 부전, 헤모글로빈 < 10.0 g/dL;
  • 총 빌리루빈 >1x ULN, 크레아티닌 < 1.5 ULN;
  • 비대상성 심부전(박출률 <45%), 지난 6개월 동안의 심근경색 또는 혈관재생술, 불안정 협심증, 조절되지 않는 심장 부정맥
  • 임신 또는 모유 수유
  • 연구자의 판단에 따라 연구 참여 또는 연구 약물 투여와 관련된 과도한 위험을 부여하거나 또는 연구자의 판단에 따라 환자를 이 연구에 참여하기에 부적절함
  • 치료 범위(14-20 mcg/ml)의 미토탄 혈청 수치(연구 시작 1주 전에 평가)를 가진 환자. 도세탁셀에 대한 중증 과민 반응(3등급 이상)의 병력
  • 폴리소르베이트 80 함유 약물에 대한 중증 과민 반응(≥등급 3)의 병력
  • 제어할 수 없는 심각한 질병 또는 의학적 상태(제어할 수 없는 당뇨병 포함)
  • 시토크롬 P450 3A4/5의 강력한 억제제 또는 강력한 유도제를 사용한 동시 또는 계획된 치료(이 치료를 이미 받고 있는 환자의 경우 1주일 휴약 기간이 필요함)(부록 1 및 부록 2 참조)
  • 황열병 백신과 동시 접종

공부 계획

이 섹션에서는 연구 설계 방법과 연구가 측정하는 내용을 포함하여 연구 계획에 대한 세부 정보를 제공합니다.

연구는 어떻게 설계됩니까?

디자인 세부사항

  • 주 목적: 치료
  • 할당: 해당 없음
  • 중재 모델: 단일 그룹 할당
  • 마스킹: 없음(오픈 라벨)

무기와 개입

참가자 그룹 / 팔
개입 / 치료
실험적: 팔 1
이전 화학 요법 라인 이후 진행된 진행성 부신피질-암종 환자는 카바지탁셀로 치료받게 됩니다.
카바지탁셀은 21일마다 투여한다.

연구는 무엇을 측정합니까?

주요 결과 측정

결과 측정
측정값 설명
기간
세포독성 요법 후 진행된 국소 진행성 또는 전이성 ACC 환자에서 카바지탁셀 4개월 후 임상적 이점을 평가합니다.
기간: 4개월
RECIST 1.1 기준에 따라 평가된 CT 스캔
4개월

2차 결과 측정

결과 측정
측정값 설명
기간
객관적 반응률(ORR) 평가
기간: 매 주기(21일) 최대 6주기 및 6개월 추적. 총 1년
RECIST 기준으로 평가된 ORR
매 주기(21일) 최대 6주기 및 6개월 추적. 총 1년
전반적인 생존 평가
기간: 매 주기(21일) 최대 6주기 및 6개월 추적. 총 1년
연구 시작일로부터 어떠한 원인으로 인한 사망일까지의 시간으로 정의됨
매 주기(21일) 최대 6주기 및 6개월 추적. 총 1년
삶의 질 평가
기간: 매 주기(21일) 최대 6주기 및 6개월 추적. 총 1년
EORTC 삶의 질 설문지(QLQ)-C30이 환자에게 시행됩니다.
매 주기(21일) 최대 6주기 및 6개월 추적. 총 1년
독성 평가
기간: 매 주기(21일) 최대 6주기 및 6개월 추적. 총 1년
NCI CTCAE V4.03 기준에 의해 평가됨
매 주기(21일) 최대 6주기 및 6개월 추적. 총 1년
호르몬 반응 평가
기간: 매 주기(21일) 최대 6주기 및 6개월 추적. 총 1년
혈청 내 부신피질자극호르몬(ACTH), 테스토스테론, 프로게스테론, 코르티솔, (Deidroepiandrosterone) DHEA-S, 17-하이드록사이드-프로게스테론, 안드로스텐디온의 평가. 24시간 소변 코티솔 평가.
매 주기(21일) 최대 6주기 및 6개월 추적. 총 1년

공동 작업자 및 조사자

여기에서 이 연구와 관련된 사람과 조직을 찾을 수 있습니다.

수사관

  • 수석 연구원: Alfredo Berruti, MD, Azienda Socio Sanitaria Territoriale degli Spedali Civili di Brescia

간행물 및 유용한 링크

연구에 대한 정보 입력을 담당하는 사람이 자발적으로 이러한 간행물을 제공합니다. 이것은 연구와 관련된 모든 것에 관한 것일 수 있습니다.

일반 간행물

연구 기록 날짜

이 날짜는 ClinicalTrials.gov에 대한 연구 기록 및 요약 결과 제출의 진행 상황을 추적합니다. 연구 기록 및 보고된 결과는 공개 웹사이트에 게시되기 전에 특정 품질 관리 기준을 충족하는지 확인하기 위해 국립 의학 도서관(NLM)에서 검토합니다.

연구 주요 날짜

연구 시작 (실제)

2018년 1월 25일

기본 완료 (예상)

2021년 1월 24일

연구 완료 (예상)

2022년 1월 24일

연구 등록 날짜

최초 제출

2017년 8월 17일

QC 기준을 충족하는 최초 제출

2017년 8월 19일

처음 게시됨 (실제)

2017년 8월 22일

연구 기록 업데이트

마지막 업데이트 게시됨 (실제)

2018년 4월 11일

QC 기준을 충족하는 마지막 업데이트 제출

2018년 4월 10일

마지막으로 확인됨

2018년 4월 1일

추가 정보

이 연구와 관련된 용어

개별 참가자 데이터(IPD) 계획

개별 참가자 데이터(IPD)를 공유할 계획입니까?

미정

약물 및 장치 정보, 연구 문서

미국 FDA 규제 의약품 연구

아니

미국 FDA 규제 기기 제품 연구

아니

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카바지탁셀에 대한 임상 시험

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