先前化疗后进展的晚期肾上腺皮质癌患者的卡巴他赛活性 (CabACC)
多中心、前瞻性、非随机、II 期试验旨在评估卡巴他赛在既往化疗后进展的晚期肾上腺皮质癌患者中的活性
研究概览
详细说明
CABAZITAXEL 给药 Cabazitaxel 将以每 3 周 25 mg/m2 的剂量给药,在 1 小时内通过 IV 途径给药,总共最多 6 个周期。 该药物将由 Sanofi -Aventis S.p.A. 提供。不允许同时使用米托坦治疗,但在患有激素分泌性肿瘤的患者中将维持米托坦治疗。 卡巴他赛的周期长度为 3 周。 在中性粒细胞绝对计数(ANC)≥1500/mm3、血小板计数≥75000/mm3和非血液学毒性(脱发除外)恢复至基线之前,新的治疗周期可能不会开始。
两个治疗周期之间最多允许延迟 2 周。
药代动力学研究 另一项研究旨在评估卡巴他赛治疗 ACC 患者的毒性。 由于众所周知米托坦会干扰多种药物的代谢 (11),因此将进行一项辅助研究,以评估卡巴他赛在激素分泌性肿瘤患者群体中的药代动力学特征,这些患者群体将维持米托坦给药与非分泌性 ACC 患者相比,米托坦将维持米托坦给药被阻止。 血液样本将在药物输注前后的固定时间点收集在肝素锂管中:第 1 天输注前第 1 周期,输注开始后 30 分钟,1 小时输注结束前 5 分钟 (Tmax),24输注后 h、48 小时和 96 小时。 将使用经过验证的液相色谱-串联质谱法测量血浆中的卡巴他赛血清浓度:在电喷雾模式系统中配备 Agilent 6460 三重四极杆质谱仪 (QQQ) 的 Agilent 1260 Infinity LC。
统计分析 在基线收集的所有数据,包括记录和导出的变量,将通过摘要描述性统计的方式描述所有患者:连续变量的平均值、标准差、中值、最小值、最大值、第 25 个和第 75 个百分位数;分类变量的绝对和相对频率。 将根据有和没有缺失数据的患者总数计算相对频率。 只要有可能,将通过访视来描述数据。
Chi square ore Fisher 检验,适用时将用于比较分类变量。 参数或 Wilcoxon 配对符号秩检验的学生 T 检验和方差分析以及非参数数据的弗里德曼方差分析将用于比较配对数据。 简单相关分析将由 Spearman rho(Spearman 秩相关系数)对非参数分布进行。 双尾测试将用于所有比较并且 p <0.05。 所有生存函数都将使用 Kaplan-Meier 方法计算。 生存曲线将与对数秩检验进行比较。
合并用药 不允许同时使用细胞色素 P450 3A4 的强抑制剂和强诱导剂。 对于接受此类药物治疗的患者,在随机分组前需要 2 周的清除期。 也不允许同时参与另一项临床试验或与任何其他抗癌疗法的治疗。 调查员可根据需要开出任何其他伴随药物。
研究类型
注册 (预期的)
阶段
- 阶段2
联系人和位置
学习联系方式
- 姓名:Alfredo Berruti, MD
- 电话号码:5410 030399
- 邮箱:alfredo.berruti@gmail.com
研究联系人备份
- 姓名:Salvatore Grisanti, MD, PhD
- 电话号码:5260 030399
- 邮箱:grisanti.salvatore@gmail.com
学习地点
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-
-
Brescia、意大利、25123
- 招聘中
- Azienda Ospedaliera Spedali Civili di Brescia
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-
参与标准
资格标准
适合学习的年龄
接受健康志愿者
有资格学习的性别
描述
纳入标准:
- ACC 的组织学确诊
- 不适合根治性手术切除的局部晚期或转移性疾病
- 放射监测疾病
- 一到三种细胞毒性化疗方案(包括基于铂的方案)后疾病进展
- 东部合作肿瘤组 (ECOG) 表现状态 0-2
- 预期寿命≥3个月
- 年龄 ≥ 18 岁
- 足够的骨髓储备(中性粒细胞 ≥ 1500/mm³ 和血小板 > 100.000/mm³)
- 绝经前女性和男性患者的有效避孕
- 患者的书面知情同意书
- 遵守协议程序的能力
- 应在研究开始前一个月停止服用米托坦
排除标准:
- 既往恶性肿瘤病史,但已治愈的非黑色素瘤皮肤癌、已治愈的原位宫颈癌或其他至少三年无疾病证据的已治疗恶性肿瘤除外。
- 血清肌酐 > 1.5 x ULN 或肝功能不全,血红蛋白 <10.0 g/dL;
- 总胆红素 >1x ULN,肌酐 < 1.5 ULN;
- 最近 6 个月内失代偿性心力衰竭(射血分数 <45%)、心肌梗塞或血运重建手术、不稳定型心绞痛、不受控制的心律失常
- 怀孕或哺乳
- 任何其他严重的急性或慢性医学或精神疾病,或实验室异常,根据研究者的判断,这些异常会导致与研究参与或研究药物给药相关的过度风险,或者根据研究者的判断,会使患者不适合参加本研究
- 米托坦血清水平(研究开始前一周评估)在治疗范围 (14-20 mcg/ml) 的患者。对多西紫杉醇有严重超敏反应史(≥3 级)
- 对含聚山梨酯80的药物有严重超敏反应(≥3级)史
- 无法控制的严重疾病或医疗状况(包括无法控制的糖尿病)
- 同时或计划使用细胞色素 P450 3A4/5 的强抑制剂或强诱导剂进行治疗(已经接受这些治疗的患者需要一周的清除期)(见附件 1 和附件 2)
- 与黄热病疫苗同时接种
学习计划
研究是如何设计的?
设计细节
- 主要用途:治疗
- 分配:不适用
- 介入模型:单组作业
- 屏蔽:无(打开标签)
武器和干预
参与者组/臂 |
干预/治疗 |
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实验性的:手臂 1
先前化疗后进展的晚期肾上腺皮质癌患者将接受卡巴他赛治疗
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卡巴他赛每 21 天给药一次
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研究衡量的是什么?
主要结果指标
结果测量 |
措施说明 |
大体时间 |
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评估细胞毒性治疗后疾病进展的局部晚期或转移性 ACC 患者使用卡巴他赛 4 个月后的临床获益。
大体时间:4个月
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根据 RECIST 1.1 标准评估的 CT 扫描
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4个月
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次要结果测量
结果测量 |
措施说明 |
大体时间 |
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客观缓解率 (ORR) 的评估
大体时间:每个周期(21 天)最多 6 个周期和 6 个月的随访。总计 1 年
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按 RECIST 标准评估的 ORR
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每个周期(21 天)最多 6 个周期和 6 个月的随访。总计 1 年
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总体生存评估
大体时间:每个周期(21 天)最多 6 个周期和 6 个月的随访。总计 1 年
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定义为从研究开始之日到因任何原因死亡的时间
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每个周期(21 天)最多 6 个周期和 6 个月的随访。总计 1 年
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生活质量评估
大体时间:每个周期(21 天)最多 6 个周期和 6 个月的随访。总计 1 年
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EORTC 生活质量问卷 (QLQ)-C30 将给予患者
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每个周期(21 天)最多 6 个周期和 6 个月的随访。总计 1 年
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毒性评估
大体时间:每个周期(21 天)最多 6 个周期和 6 个月的随访。总计 1 年
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通过 NCI CTCAE V4.03 标准评估
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每个周期(21 天)最多 6 个周期和 6 个月的随访。总计 1 年
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评估激素反应
大体时间:每个周期(21 天)最多 6 个周期和 6 个月的随访。总计 1 年
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血清中促肾上腺皮质激素 (ACTH)、睾酮、孕酮、皮质醇、(去氢表雄酮)DHEA-S、17-羟基孕酮、雄烯二酮的评估。
评估 24 小时尿皮质醇。
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每个周期(21 天)最多 6 个周期和 6 个月的随访。总计 1 年
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合作者和调查者
调查人员
- 首席研究员:Alfredo Berruti, MD、Azienda Socio Sanitaria Territoriale degli Spedali Civili di Brescia
出版物和有用的链接
一般刊物
- Berruti A, Ferrero A, Sperone P, Daffara F, Reimondo G, Papotti M, Dogliotti L, Angeli A, Terzolo M. Emerging drugs for adrenocortical carcinoma. Expert Opin Emerg Drugs. 2008 Sep;13(3):497-509. doi: 10.1517/14728214.13.3.497.
- Fassnacht M, Terzolo M, Allolio B, Baudin E, Haak H, Berruti A, Welin S, Schade-Brittinger C, Lacroix A, Jarzab B, Sorbye H, Torpy DJ, Stepan V, Schteingart DE, Arlt W, Kroiss M, Leboulleux S, Sperone P, Sundin A, Hermsen I, Hahner S, Willenberg HS, Tabarin A, Quinkler M, de la Fouchardiere C, Schlumberger M, Mantero F, Weismann D, Beuschlein F, Gelderblom H, Wilmink H, Sender M, Edgerly M, Kenn W, Fojo T, Muller HH, Skogseid B; FIRM-ACT Study Group. Combination chemotherapy in advanced adrenocortical carcinoma. N Engl J Med. 2012 Jun 7;366(23):2189-97. doi: 10.1056/NEJMoa1200966. Epub 2012 May 2.
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- Berruti A, Sperone P, Ferrero A, Germano A, Ardito A, Priola AM, De Francia S, Volante M, Daffara F, Generali D, Leboulleux S, Perotti P, Baudin E, Papotti M, Terzolo M. Phase II study of weekly paclitaxel and sorafenib as second/third-line therapy in patients with adrenocortical carcinoma. Eur J Endocrinol. 2012 Mar;166(3):451-8. doi: 10.1530/EJE-11-0918. Epub 2011 Dec 21.
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- Berruti A, Terzolo M, Sperone P, Pia A, Della Casa S, Gross DJ, Carnaghi C, Casali P, Porpiglia F, Mantero F, Reimondo G, Angeli A, Dogliotti L. Etoposide, doxorubicin and cisplatin plus mitotane in the treatment of advanced adrenocortical carcinoma: a large prospective phase II trial. Endocr Relat Cancer. 2005 Sep;12(3):657-66. doi: 10.1677/erc.1.01025.
- Laganà M, Grisanti S, Ambrosini R, Cosentini D, Abate A, Zamparini M, Ferrari VD, Gianoncelli A, Turla A, Canu L, Terzolo M, Tiberio GAM, Sigala S, Berruti A. Phase II study of cabazitaxel as second-third line treatment in patients with metastatic adrenocortical carcinoma. ESMO Open. 2022 Apr;7(2):100422. doi: 10.1016/j.esmoop.2022.100422. Epub 2022 Mar 7.
研究记录日期
研究主要日期
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初级完成 (预期的)
研究完成 (预期的)
研究注册日期
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卡巴他赛的临床试验
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University of Alabama at BirminghamSanofi完全的