- ICH GCP
- 미국 임상 시험 레지스트리
- 임상시험 NCT03273244
완화 진정 중 편안함 측정 (COMPAS)
완화 진정제 환자가 경험하는 것에 대한 더 나은 이해를 위해: 수치와 경험의 연결
배경. 삶의 마지막에 치료할 수 없는 고통의 경우, 환자의 의식 수준을 감소시켜 편안함을 보장하기 위해 완화 진정제를 선택할 수 있습니다. 여기서 중요한 질문은 그러한 진정된 환자가 확실히 통증이 완전히 없는지 여부입니다. 이러한 환자들은 더 이상 의사소통을 할 수 없기 때문에 간병인은 환자의 편안함을 평가하기 위해 관찰에 의존해야 합니다. 그러나 최근 신경과학(fMRI, EEG)의 보다 정교한 기술은 때때로 이러한 전통적인 행동 방법으로는 의식과 통증을 감지할 수 없음을 보여주었습니다.
따라서 기존의 관찰 척도, 간병인 및 가족에 대한 주관적 평가 및 신경영상 기술을 결합하여 보다 신뢰할 수 있는 평가 방법이 절실히 필요합니다.
목표. 이 연구의 목적은 무의식 완화 진정제 환자가 삶의 마지막 날을 어떻게 경험하는지 더 잘 이해하고 실제로 통증이 없는지 알아보는 것입니다.
방법 이 연구에서 조사관은 완화 진정제 투여를 시작하여 사망할 때까지 40명의 환자를 관찰할 것입니다.
행동 관찰을 기반으로 한 편안함 평가는 NeuroSense 모니터, 수술실에서 마취 및 진정의 적절성을 평가하는 데 사용되는 EEG 기반 뇌 모니터 및 ECG 기반 ANI(진통 통증 지수) 모니터의 결과와 관련이 있습니다. , 부교감 신경 톤(ANI 계산 포함)을 기반으로 유기체의 편안함 또는 불편 상태를 알려줍니다. 또한 연구자들은 이러한 조치의 변화가 특히 삶의 마지막 순간에 간병인과 친척이 관찰한 환자 경험의 변화와 연결될 수 있는지 여부를 조사할 것입니다. 이 연구의 혁신적이고 도전적인 측면은 연구 주제에 대한 전체론적 이해를 달성하기 위해 "객관적" 데이터와 "주관적" 데이터를 연결하는 데 모든 다른 유형의 데이터가 사용될 것임을 의미하는 질적 접근 방식입니다.
다음 데이터가 수집됩니다.
- VAS(Visual Analogue Scale) 점수를 매겨 깊은 지속적인 진정(가능한 경우)으로 인해 의식을 잃기 전에 환자 자신의 통증/편안함 평가
- 뇌 기능 모니터링(NeuroSense 모니터)
- 부교감 신경 톤 모니터링(ANI 모니터)
- 3개의 VAS 척도에 대한 간병인의 평가(다른 척도 또는 3명의 다른 간병인?)
- 3가지 VAS 척도에서 죽어가는 과정의 질에 대한 친척의 인식(idem)
- 관찰 척도를 사용하여 2명의 훈련된 조사관에 의한 평가
- 관찰: 비디오 및 오디오 등록
연구 개요
연구 유형
등록 (실제)
연락처 및 위치
연구 장소
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Brussels, 벨기에, 1090
- University Hospital
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Oost-Vlaanderen
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Dendermonde, Oost-Vlaanderen, 벨기에, 9200
- Algemeen Ziekenhuis Sint-Blasius
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참여기준
자격 기준
공부할 수 있는 나이
건강한 자원 봉사자를 받아들입니다
연구 대상 성별
샘플링 방법
연구 인구
설명
포함 기준:
환자는 치료 의사가 다음과 같이 간주하는 경우 포함될 수 있습니다.
- 인생의 마지막 주에
- 치료하지 않을 경우 높은 수준의 고통을 유발할 수 있는 상황에서
- 진정
- 통신할 수 없습니다
제외 기준:
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공부 계획
연구는 어떻게 설계됩니까?
디자인 세부사항
코호트 및 개입
그룹/코호트 |
개입 / 치료 |
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장치 모니터링
NeuroSense 모니터링 및 ANI 모니터링
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완화 진정 시작부터 NeuroSense 장치(WAVcns: 중추 신경계의 웨이블릿 마취 값) 및 ANI 모니터링(진통 통각 지수)을 통한 EEG 모니터링이 시작됩니다.
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연구는 무엇을 측정합니까?
주요 결과 측정
결과 측정 |
측정값 설명 |
기간 |
|---|---|---|
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인식 수준
기간: 등록일로부터 사망일까지 평균 1주일 미만.
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NeuroSense 모니터로 측정되고 WAVcns 지수(중추 신경계에 대한 웨이블릿 기반 마취 값)로 표현되는 인식 수준.
WAVcns는 피질 EEG를 기반으로 합니다.
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등록일로부터 사망일까지 평균 1주일 미만.
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고통과 불편의 정도
기간: 등록일로부터 사망일까지 평균 1주일 미만.
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ANI-모니터로 측정하고 진통 통각 지수(ANI)로 표현되는 통증 및 불편 수준.
ANI는 HRV(심박 변이도)를 기반으로 합니다.
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등록일로부터 사망일까지 평균 1주일 미만.
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2차 결과 측정
결과 측정 |
측정값 설명 |
기간 |
|---|---|---|
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통증
기간: 등록일부터 사망일까지(평균 1주일 이내), 정기 진료 중 하루 2회 이상.
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간호사에 의한 시각적 아날로그 점수 평가
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등록일부터 사망일까지(평균 1주일 이내), 정기 진료 중 하루 2회 이상.
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의식
기간: 등록일부터 사망일까지(평균 1주일 이내), 정기 진료 중 하루 2회 이상.
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간호사에 의한 시각적 아날로그 점수 평가
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등록일부터 사망일까지(평균 1주일 이내), 정기 진료 중 하루 2회 이상.
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의사소통
기간: 등록일부터 사망일까지(평균 1주일 이내), 정기 진료 중 하루 2회 이상.
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간호사에 의한 시각적 아날로그 점수 평가
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등록일부터 사망일까지(평균 1주일 이내), 정기 진료 중 하루 2회 이상.
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통증
기간: 등록일부터 사망일까지(평균 1주일 이내), 내원 시, 1일 1회.
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가족 구성원에 의한 시각적 아날로그 점수 평가
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등록일부터 사망일까지(평균 1주일 이내), 내원 시, 1일 1회.
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의식
기간: 등록일부터 사망일까지(평균 1주일 이내), 내원 시, 1일 1회.
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가족 구성원에 의한 시각적 아날로그 점수 평가
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등록일부터 사망일까지(평균 1주일 이내), 내원 시, 1일 1회.
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의사소통
기간: 등록일부터 사망일까지(평균 1주일 이내), 내원 시, 1일 1회.
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가족 구성원에 의한 시각적 아날로그 점수 평가
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등록일부터 사망일까지(평균 1주일 이내), 내원 시, 1일 1회.
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공동 작업자 및 조사자
간행물 및 유용한 링크
일반 간행물
- Six S, Laureys S, Poelaert J, Mairesse O, Theuns P, Bilsen J, Deschepper R. Neurophysiological Assessments During Continuous Sedation Until Death Put Validity of Observational Assessments Into Question: A Prospective Observational Study. Pain Ther. 2021 Jun;10(1):377-390. doi: 10.1007/s40122-020-00214-z. Epub 2020 Nov 5.
- Six S, Laureys S, Poelaert J, Bilsen J, Theuns P, Deschepper R. Comfort in palliative sedation (Compas): a transdisciplinary mixed method study protocol for linking objective assessments to subjective experiences. BMC Palliat Care. 2018 Apr 18;17(1):62. doi: 10.1186/s12904-018-0316-2.
연구 기록 날짜
연구 주요 날짜
연구 시작 (실제)
기본 완료 (실제)
연구 완료 (실제)
연구 등록 날짜
최초 제출
QC 기준을 충족하는 최초 제출
처음 게시됨 (실제)
연구 기록 업데이트
마지막 업데이트 게시됨 (실제)
QC 기준을 충족하는 마지막 업데이트 제출
마지막으로 확인됨
추가 정보
이 연구와 관련된 용어
기타 연구 ID 번호
- FWOAL768
약물 및 장치 정보, 연구 문서
미국 FDA 규제 의약품 연구
미국 FDA 규제 기기 제품 연구
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NeuroSense 모니터링 및 ANI 모니터링에 대한 임상 시험
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Seoul National University HospitalSeoul National University모집하지 않고 적극적으로
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Singapore General HospitalKK Women's and Children's Hospital; SingHealth Polyclinics완전한
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Kaohsiung Medical University Chung-Ho Memorial...모병
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Royal Brompton & Harefield NHS Foundation TrustUniversity of Oxford; National Institute for Health Research, United Kingdom완전한