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침술이 환자의 외음부 동통 결과에 미치는 영향

2023년 1월 27일 업데이트: Judith Schlaeger, University of Illinois at Chicago

이중 맹검 2상 RCT: 환자의 외음부 동통 결과에 대한 침술의 효과

이 연구는 외음부 동통 치료를 위한 침술을 평가합니다. 특히 외음부 통증과 성교 통증을 줄이는 경우. 또한 외음부 동통이 있는 여성에서 침술의 효과가 얼마나 오래 지속되는지 조사합니다. 여성의 절반은 침술을 받고 나머지 절반은 위약 침술을 받게 됩니다. 통증이 감소한 여성은 최대 12주 동안 일주일에 한 번 통증을 모니터링하여 침술 효과가 얼마나 오래 지속되는지 확인합니다.

연구 개요

상세 설명

연구원의 목표는 외음부 동통 치료를 위한 침술의 효과를 입증하는 것입니다. 최대 1,400만 명의 미국 여성이 외음부의 통증(화끈거림, 자극, 따끔거림 또는 열감)을 특징으로 하는 쇠약 통증 증후군인 외음부 동통과 성교를 사실상 불가능하게 만드는 성교통을 겪고 있으며 이러한 여성들은 절박한 상황에 놓이게 됩니다. 여성들은 고통스러울 뿐만 아니라 성교를 할 수 없어 파트너를 잃거나 관계에 어려움을 겪는 경우가 많습니다. 효과적인 것으로 입증된 치료법은 없으며 빠른 통증 완화는 예측할 수 없고 거의 불가능합니다. 서양 의학 옵션을 소진한 후, 이 여성들은 종종 침술로 눈을 돌립니다. 그러나 다른 통증 상태와 달리 외음부 동통에 대한 침술 가짜 제어 연구는 없습니다.

조사자 중 한 명을 포함하여 4개의 연구만이 외음부 동통에 대한 침술의 효과에 대한 일부 증거를 제공합니다. 3개의 단일 그룹 침술 연구에서 여성은 통증이 적고 삶의 질이 향상되었으며 성 건강 및 정신 건강이 개선되었습니다. 외음부 동통이 있는 36명의 여성에 대한 조사관의 무작위 대기자 통제 파일럿 연구는 큰 가능성을 보여주었습니다. 연구자들은 5주 동안 13개의 침을 사용하여 10번의 침술 프로토콜을 시행한 후 통계적으로 유의미하고 임상적으로 의미 있는 외음부 통증과 성교통의 감소, 전반적인 성기능의 증가를 발견했습니다. 새로 개발되고 표준화된 이 침술 치료 프로토콜은 이 수수께끼 같은 장애 치료의 첫 번째 돌파구입니다. 그것은 생식기의 통증을 완화시키는 경혈을 포함합니다. 조사관의 초기 파일럿 연구 결과는 침술 프로토콜이 통증 강도, 성교 중 통증을 줄이고 전반적인 성기능을 향상시킬 수 있다는 두 그룹 디자인의 첫 번째 증거를 제공했습니다. 그러나 이러한 결과는 우리의 연구 또는 다른 연구가 가짜 대조군을 포함하지 않았거나 즉각적인 사후 테스트 이상의 후속 데이터를 제공했기 때문에 효과가 실제로 침술 때문이라는 추론을 뒷받침하는 더 강력한 증거를 보증합니다. 알 수 없습니다. 조사관의 최근 타당성 조사는 이중 맹검 침술 바늘을 사용하여 이러한 격차를 극복할 수 있는 길을 열어줍니다. 이 두 연구의 결과는 효과 지속 기간을 탐색하면서 외음부 동통에 대한 침술에 대한 세계 최초의 이중 맹검 무작위 대조 시험(RCT)에 대한 조사관의 제안을 뒷받침합니다.

연구자들은 우리의 13회 바늘 10회 침술 치료 프로토콜에서 외음부 통증에 대한 관통 바늘 또는 피부 접촉 위약 바늘의 효과를 비교하기 위해 2상 이중 맹검, 사전/사후 RCT를 제안합니다. 18세에서 45세 사이의 외음부통 진단을 받은 130명의 여성 샘플을 임상 및 지역사회 환경에서 모집하고 80명의 피험자가 연구를 완료할 것으로 예상됩니다. 외음부 동통 유형에 따라 층화되어 참가자는 관통 바늘 그룹 또는 피부 접촉 위약 바늘 그룹으로 1:1로 무작위 배정됩니다. 이 이중 눈가림 바늘은 침술사와 10회 치료 프로토콜에 사용되는 바늘 유형을 가리는 강력한 가짜 절차를 제공합니다.

구체적인 목표는 다음과 같습니다.

목표 1. 다음에 대한 효과에 대해 관통 바늘 그룹과 피부 접촉 위약 바늘 그룹을 비교합니다. (a) 1차 결과: 외음부 통증(PAINReportIt® 평균 통증 강도, 0-10) 및 (b) 2차 결과: 성교통(FSFI 성교통) 및 성기능(FSFI 합계). 연구자들은 기준선 값을 통제하면 사후 테스트에서 외음부 통증(일차)과 성교통이 통계적으로 유의하게 적고 피부 접촉 위약 그룹에 비해 관통 바늘 그룹에서 더 나은 성적 기능이 있을 것이라고 가정합니다.

목표 2. 사전 테스트와 비교하여 사후 테스트에서 임상적으로 의미 있는 통증 강도 감소(최소 1.5점)를 보인 참가자의 경우 통증이 사전 테스트로 회복될 때까지 또는 사후 테스트 후 최대 12주까지 침술 치료 및 위약 효과의 기간을 매주 설명합니다. 조사관은 탐폰 삽입-제거 자극 후 외음부 통증 강도(0-10)의 시간 경과에 따른 변동성을 설명하고 이에 따라 개입 그룹, 외음부 동통 하위 그룹 및 인구학적 하위 그룹(예: 연령, 인종, 직업)별로 효과 지속 시간을 탐색합니다. ). 이러한 발견은 외음부 동통에 대한 초기 및 유지 침술에 대한 향후 연구를 안내하는 통찰력을 제공할 것입니다.

연구 유형

중재적

등록 (실제)

90

단계

  • 해당 없음

연락처 및 위치

이 섹션에서는 연구를 수행하는 사람들의 연락처 정보와 이 연구가 수행되는 장소에 대한 정보를 제공합니다.

연구 연락처

  • 이름: Marie Suarez, PhD
  • 전화번호: (312) 413-5449
  • 이메일: msuarez@uic.edu

연구 연락처 백업

  • 이름: Judith M Schlaeger, PhD
  • 전화번호: 3124134669
  • 이메일: jschlaeg@uic.edu

연구 장소

    • Illinois
      • Chicago, Illinois, 미국, 60612
        • University of Illinois at Chicago College of Nursing

참여기준

연구원은 적격성 기준이라는 특정 설명에 맞는 사람을 찾습니다. 이러한 기준의 몇 가지 예는 개인의 일반적인 건강 상태 또는 이전 치료입니다.

자격 기준

공부할 수 있는 나이

18년 (성인)

건강한 자원 봉사자를 받아들입니다

아니

연구 대상 성별

여성

설명

포함 기준:

  1. 일반화 된 외음부 통증 또는 유발 된 전정 통증의 이전 진단
  2. 18~45세
  3. 초기 스크리닝 검사에서 수행된 탐폰 삽입 및 제거 시 현재 통증이 4점 이상
  4. 영어 말하기 및 읽기

제외 기준:

  1. 외음부/질의 전염성 상태
  2. 외음부/질의 염증 상태
  3. 외음부/질의 신생물성 장애
  4. 외음부/질의 신경학적 장애
  5. 생식기의 외상
  6. 생식기의 의원성 상태
  7. 호르몬 결핍
  8. 골반 염증성 질환 및 문서화된 자궁내막증 병력과 같은 동시 병적 골반 통증 상태(혼란스러운 통증 결과를 피하기 위해)
  9. 폐경기

환자는 편두통, 측두하악 관절 질환(TMJ), 과민성 대장 증후군(IBS), 간질성 방광염, 통증성 방광 증후군 또는 섬유근육통의 병력이 있지만 지난 6개월 동안 활동적이지 않았을 수 있습니다.

-

공부 계획

이 섹션에서는 연구 설계 방법과 연구가 측정하는 내용을 포함하여 연구 계획에 대한 세부 정보를 제공합니다.

연구는 어떻게 설계됩니까?

디자인 세부사항

  • 주 목적: 치료
  • 할당: 무작위
  • 중재 모델: 병렬 할당
  • 마스킹: 네 배로

무기와 개입

참가자 그룹 / 팔
개입 / 치료
활성 비교기: 실험적: 활성 침술
5주 동안 주 2회 활성 침술
5주 동안 주 2회 활성 침술
다른 이름들:
  • 관통 침술 바늘
위약 비교기: 위약 침술
위약 침술 5주 동안 주 2회
위약 침술 5주 동안 주 2회
다른 이름들:
  • 스킨 터치 위약 바늘

연구는 무엇을 측정합니까?

주요 결과 측정

결과 측정
측정값 설명
기간
평균 통증 강도는 통증 강도 수치 척도(PINS)로 측정됩니다.
기간: 기준선 및 10번째 침술 치료 후 5주차
피험자는 통증 강도를 0에서 10 사이의 숫자라고 부릅니다. 여기서 0은 "통증 없음"이고 10은 "가능한 한 심한 통증"입니다. PINS에는 통증 강도의 평균을 계산하는 데 사용되는 세 가지 항목(현재 통증, 지난 24시간 동안의 최소 및 최악의 통증)이 포함됩니다. 세 가지 항목과 표준화된 지침이 포함된 PINS는 McGill 통증 설문지 1970년 버전의 전자 버전인 PAINReportIt®의 일부입니다.
기준선 및 10번째 침술 치료 후 5주차

2차 결과 측정

결과 측정
측정값 설명
기간
여성 성기능 지수(FSFI)의 성교통 하위척도
기간: 기준선 및 10번째 침술 치료 후 5주차
FSFI는 성적 반응의 6개 영역인 욕망, 각성, 윤활, 오르가즘, 만족, 성교통을 검사하는 19개 항목의 다차원 자기 보고 측정입니다. 6개의 하위 척도 점수 외에도 전반적인 성기능의 척도인 총 결합 점수(FSFIt)가 있습니다. 가능한 점수 범위는 각 항목에 대해 0에서 5까지이며 점수가 높을수록 기능이 향상되었음을 나타냅니다.
기준선 및 10번째 침술 치료 후 5주차
여성 성기능 지수(FSFI)의 총점
기간: 기준선 및 10번째 침술 치료 후 5주차
FSFI는 성적 반응의 6개 영역인 욕망, 각성, 윤활, 오르가즘, 만족, 성교통을 검사하는 19개 항목의 다차원 자기 보고 측정입니다. 6개의 하위 척도 점수 외에도 전반적인 성기능의 척도인 총 결합 점수(FSFIt)가 있습니다. 가능한 점수 범위는 각 항목에 대해 0에서 5까지이며 점수가 높을수록 기능이 향상되었음을 나타냅니다.
기준선 및 10번째 침술 치료 후 5주차
평균 통증 강도는 통증 강도 수치 척도(PINS)로 측정됩니다.
기간: 매주 10번째 침술 치료 후 마지막 침술 치료 후 12주까지.
피험자는 통증 강도를 0에서 10 사이의 숫자라고 부릅니다. 여기서 0은 "통증 없음"이고 10은 "가능한 한 심한 통증"입니다. PINS에는 통증 강도의 평균을 계산하는 데 사용되는 세 가지 항목(현재 통증, 지난 24시간 동안의 최소 및 최악의 통증)이 포함됩니다. 세 가지 항목과 표준화된 지침이 포함된 PINS는 McGill 통증 설문지 1970년 버전의 전자 버전인 PAINReportIt®의 일부입니다.
매주 10번째 침술 치료 후 마지막 침술 치료 후 12주까지.

공동 작업자 및 조사자

여기에서 이 연구와 관련된 사람과 조직을 찾을 수 있습니다.

수사관

  • 수석 연구원: Judith M. Schlaeger, PhD, University of Illinois at Chicago

간행물 및 유용한 링크

연구에 대한 정보 입력을 담당하는 사람이 자발적으로 이러한 간행물을 제공합니다. 이것은 연구와 관련된 모든 것에 관한 것일 수 있습니다.

연구 기록 날짜

이 날짜는 ClinicalTrials.gov에 대한 연구 기록 및 요약 결과 제출의 진행 상황을 추적합니다. 연구 기록 및 보고된 결과는 공개 웹사이트에 게시되기 전에 특정 품질 관리 기준을 충족하는지 확인하기 위해 국립 의학 도서관(NLM)에서 검토합니다.

연구 주요 날짜

연구 시작 (실제)

2018년 2월 23일

기본 완료 (실제)

2022년 10월 26일

연구 완료 (실제)

2022년 11월 7일

연구 등록 날짜

최초 제출

2017년 11월 30일

QC 기준을 충족하는 최초 제출

2017년 11월 30일

처음 게시됨 (실제)

2017년 12월 6일

연구 기록 업데이트

마지막 업데이트 게시됨 (추정)

2023년 1월 30일

QC 기준을 충족하는 마지막 업데이트 제출

2023년 1월 27일

마지막으로 확인됨

2023년 1월 1일

추가 정보

이 연구와 관련된 용어

기타 연구 ID 번호

  • 2017-0885

개별 참가자 데이터(IPD) 계획

개별 참가자 데이터(IPD)를 공유할 계획입니까?

미정

약물 및 장치 정보, 연구 문서

미국 FDA 규제 의약품 연구

아니

미국 FDA 규제 기기 제품 연구

아니

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활성 침술에 대한 임상 시험

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