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Macrophage Foam Cell Formation Model System에서 연구된 죽종형성에 대한 Prednisone의 영향.

2019년 2월 20일 업데이트: Prof. Tony hayek MD

글루코코르티코이드(GC)는 부신에서 생성되고 시상하부-뇌하수체-부신 축(HPA)에 의해 조절되는 내인성 스테로이드 호르몬의 한 종류입니다. 그들의 작용 메커니즘 중 하나는 글루코코르티코이드 수용체(GR)라고 하는 세포질 스테로이드 호르몬 수용체 부류에 대한 리간드-수용체 부착을 통해 달성됩니다. 형성된 리간드-수용체 복합체는 항염증 제품의 유전자 활성화 또는 전염증 제품의 억제에 관여하는 전사 인자입니다[1]. GC의 합성 형태는 항염증제 및 면역억제제 그룹입니다(예: Prednisone)은 염증성 질환(예: 류마티스 관절염, 혈관염, 천식). 이 종류의 약물의 효과는 인슐린 저항성, 포도당 불내성, 이상지질혈증 및 고혈압을 포함하되 이에 국한되지 않는 수많은 부작용에 의해 제한되며, 모두 심혈관 질환(CVD)의 위험 요소로 잘 알려져 있습니다[2,3 ]. 또한 최근 연구에서는 염증이 CVD 발병에 중요한 역할을 하며 예후를 예측할 수 있음을 시사합니다[4]. 염증 세포는 동맥의 죽상동맥경화성 병변 발생에 중요한 역할을 합니다. 혈액 단핵구 유래 대식세포가 이 과정에 관여하며, 병변에 침투하여 다양한 형태의 지질(콜레스테롤 - 풍부한 LDL 및 산화된 LDL)과 트리글리세리드 - 풍부한 VLDL을 흡수한 후 지질 초기 죽종 형성의 특징인 거품 세포를 가득 채웠습니다. 죽상동맥경화성 병변의 염증 세포에서 분비되는 염증 세포 및 분자와 단백질 분해 효소는 플라크(취약한 플라크)를 불안정하게 하여 플라크를 파열시켜 혈전증을 유발하고 급성 관상동맥 사건을 시작하는 데 중심적인 역할을 합니다[4 ,5].

죽상동맥경화성 병변의 초기 발달에 염증이 관여한다는 이해와 합성 GC의 항염증 효과에 대한 경험을 바탕으로 이 종류의 약물이 초기 죽상경화반 형성을 억제하고 CVD를 약화시킨다[6]. 이 분야의 연구 결과는 놀랍습니다. 인간의 글루코코르티코이드 치료가 CVD의 위험을 증가시키는 반면[6,7,8,9], 동물 모델은 그 반대를 보여 토끼[10,11,12]와 마우스[13]에서 죽상동맥 보호가 나타났기 때문입니다. ,14,15]. 이 역설은 이 분야의 임상 연구가 당뇨병 및 고지혈증과 같은 기존의 전통적인 위험 요인 또는 기존의 의학적 상태로 인해 CVD 발병 소인이 있는 환자에서 주로 수행된다는 사실에 의해 부분적으로 설명될 수 있습니다. 그들은 GC로 치료를 받고 있습니다(예: 류머티스성 관절염). 교란 요인 없이 죽종형성에 대한 GC의 영향을 연구하기 위한 메커니즘 기반 연구는 부족합니다. 건강한 피험자의 GC에 대한 연구는 거의 수행되지 않았지만 거품 세포 형성에 미치는 영향을 조사한 연구는 없었습니다[16,17].

따라서 우리의 연구는 동맥경화 과정에서 특정 글루코코르티코이드인 프레드니손의 역할에 대한 이해를 높이는 것을 목표로 합니다. 이를 달성하기 위해 다음을 공부할 계획입니다. 1. 혈청 지질 농도 및 산화 스트레스에 대한 프레드니손 치료 5일의 효과. 2. Prednisone으로 치료한 건강한 인간 피험자의 혈청을 잘 연구된 대식세포 발포 세포 형성 모델인 J774A.1 쥐 대식세포 유사 세포주에 도입하는 Ex-vivo 연구가 계획되어 있습니다.

연구 개요

연구 유형

중재적

등록 (실제)

10

단계

  • 초기 1단계

연락처 및 위치

이 섹션에서는 연구를 수행하는 사람들의 연락처 정보와 이 연구가 수행되는 장소에 대한 정보를 제공합니다.

연구 장소

      • Haifa, 이스라엘, 31096
        • Rambam Health Care Campus

참여기준

연구원은 적격성 기준이라는 특정 설명에 맞는 사람을 찾습니다. 이러한 기준의 몇 가지 예는 개인의 일반적인 건강 상태 또는 이전 치료입니다.

자격 기준

공부할 수 있는 나이

18년 (성인)

건강한 자원 봉사자를 받아들입니다

아니

연구 대상 성별

남성

설명

포함 기준:

  • 체질량 지수가 18~27kg/m2 범위인 18~50세 사이의 남성 피험자로서 질병 또는 약물 알레르기의 이전 병력이 없고 현재 치료를 받고 있지 않습니다.

제외 기준:

  • PI 또는 수석 연구원의 직접적인 감독하에 있는 학생 또는 병원 직원. 심혈관, 폐, 위장, 신장, 내분비, 암, 당뇨병 또는 당뇨병 전단계(HbA1c > 5.5%), 고혈압, 이상지질혈증, 흡연을 포함하되 이에 국한되지 않는 급성 또는 만성 질환의 이전 병력 또는 연구 이전 3개월 전.

공부 계획

이 섹션에서는 연구 설계 방법과 연구가 측정하는 내용을 포함하여 연구 계획에 대한 세부 정보를 제공합니다.

연구는 어떻게 설계됩니까?

디자인 세부사항

  • 주 목적: 기초 과학
  • 할당: 무작위
  • 중재 모델: 병렬 할당
  • 마스킹: 없음(오픈 라벨)

무기와 개입

참가자 그룹 / 팔
개입 / 치료
실험적: 저용량
각 참가자는 저용량 프레드니손 20mg/일(n=10)과 고용량 프레드니손 40mg/일(n=10)의 두 치료 그룹 중 하나에 무작위로 배정됩니다. 실험 기간 동안 피험자는 배정된 그룹에 따라 프레드니손 20mg 1정 또는 2정을 복용합니다. 피험자는 연속 5일 동안 매일 아침 식사 후 집에서 정제를 복용하도록 지시받을 것입니다. 기본 방문 시 병력을 기록하고 신체 검사를 실시합니다. 피험자는 14시간 금식 후 1,2,5일에 연구 단위로 오도록 요청받으며 두 개의 혈액 샘플(각각 5ml)을 채취하여 즉시 원심분리하고 하나는 생화학적 분석(지질 프로필, 간 기능 검사, 포도당, 전해질 및 신장 기능 검사), 두 번째는 분주하여 나중에 분석할 때까지 -20°C에 보관합니다.
각 참가자는 저용량 프레드니손 20mg/일(n=10)과 고용량 프레드니손 40mg/일(n=10)의 두 치료 그룹 중 하나에 무작위로 배정됩니다. 실험 기간 동안 피험자는 배정된 그룹에 따라 프레드니손 20mg 1정 또는 2정을 복용합니다. 피험자는 연속 5일 동안 매일 아침 식사 후 집에서 정제를 복용하도록 지시받을 것입니다. 기본 방문 시 병력을 기록하고 신체 검사를 실시합니다. 피험자는 14시간 금식 후 1,2,5일에 연구 단위로 오도록 요청받으며 두 개의 혈액 샘플(각각 5ml)을 채취하여 즉시 원심분리하고 하나는 생화학적 분석(지질 프로필, 간 기능 검사, 포도당, 전해질 및 신장 기능 검사), 두 번째는 분주하여 나중에 분석할 때까지 -20°C에 보관합니다.
실험적: 고용량
각 참가자는 저용량 프레드니손 20mg/일(n=10)과 고용량 프레드니손 40mg/일(n=10)의 두 치료 그룹 중 하나에 무작위로 배정됩니다. 실험 기간 동안 피험자는 배정된 그룹에 따라 프레드니손 20mg 1정 또는 2정을 복용합니다. 피험자는 연속 5일 동안 매일 아침 식사 후 집에서 정제를 복용하도록 지시받을 것입니다. 기본 방문 시 병력을 기록하고 신체 검사를 실시합니다. 피험자는 14시간 금식 후 1,2,5일에 연구 단위로 오도록 요청받으며 두 개의 혈액 샘플(각각 5ml)을 채취하여 즉시 원심분리하고 하나는 생화학적 분석(지질 프로필, 간 기능 검사, 포도당, 전해질 및 신장 기능 검사), 두 번째는 분주하여 나중에 분석할 때까지 -20°C에 보관합니다.
각 참가자는 저용량 프레드니손 20mg/일(n=10)과 고용량 프레드니손 40mg/일(n=10)의 두 치료 그룹 중 하나에 무작위로 배정됩니다. 실험 기간 동안 피험자는 배정된 그룹에 따라 프레드니손 20mg 1정 또는 2정을 복용합니다. 피험자는 연속 5일 동안 매일 아침 식사 후 집에서 정제를 복용하도록 지시받을 것입니다. 기본 방문 시 병력을 기록하고 신체 검사를 실시합니다. 피험자는 14시간 금식 후 1,2,5일에 연구 단위로 오도록 요청받으며 두 개의 혈액 샘플(각각 5ml)을 채취하여 즉시 원심분리하고 하나는 생화학적 분석(지질 프로필, 간 기능 검사, 포도당, 전해질 및 신장 기능 검사), 두 번째는 분주하여 나중에 분석할 때까지 -20°C에 보관합니다.

연구는 무엇을 측정합니까?

주요 결과 측정

결과 측정
측정값 설명
기간
혈청 죽종형성
기간: 3 개월
대식세포 지질(트리글리세리드 및 콜레스테롤) 함량(μg/mg 세포 단백질)은 대상체에서 유래한 혈청과 함께 배양한 후입니다.
3 개월

공동 작업자 및 조사자

여기에서 이 연구와 관련된 사람과 조직을 찾을 수 있습니다.

수사관

  • 수석 연구원: Tony Hayek, MD, Rambam Health Care Campus

간행물 및 유용한 링크

연구에 대한 정보 입력을 담당하는 사람이 자발적으로 이러한 간행물을 제공합니다. 이것은 연구와 관련된 모든 것에 관한 것일 수 있습니다.

일반 간행물

연구 기록 날짜

이 날짜는 ClinicalTrials.gov에 대한 연구 기록 및 요약 결과 제출의 진행 상황을 추적합니다. 연구 기록 및 보고된 결과는 공개 웹사이트에 게시되기 전에 특정 품질 관리 기준을 충족하는지 확인하기 위해 국립 의학 도서관(NLM)에서 검토합니다.

연구 주요 날짜

연구 시작 (실제)

2018년 1월 17일

기본 완료 (실제)

2018년 7월 9일

연구 완료 (실제)

2018년 9월 30일

연구 등록 날짜

최초 제출

2017년 12월 5일

QC 기준을 충족하는 최초 제출

2017년 12월 5일

처음 게시됨 (실제)

2017년 12월 11일

연구 기록 업데이트

마지막 업데이트 게시됨 (실제)

2019년 2월 21일

QC 기준을 충족하는 마지막 업데이트 제출

2019년 2월 20일

마지막으로 확인됨

2019년 2월 1일

추가 정보

이 연구와 관련된 용어

개별 참가자 데이터(IPD) 계획

개별 참가자 데이터(IPD)를 공유할 계획입니까?

미정

약물 및 장치 정보, 연구 문서

미국 FDA 규제 의약품 연구

아니

미국 FDA 규제 기기 제품 연구

아니

미국에서 제조되어 미국에서 수출되는 제품

아니

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프레드니손 20mg에 대한 임상 시험

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