- ICH GCP
- 미국 임상 시험 레지스트리
- 임상시험 NCT03382327
간암에 대한 간절제술 계획에서 3D 모델 및 도구 사용의 이점 (3D-HAPPI)
간암에 대한 간 절제 계획에서 3D 모델 및 도구 사용의 이점을 결정하는 다심 연구
연구 개요
상세 설명
1954년 Couinaud가 기술한 간에 대한 자세한 해부학적 설명은 간 수술의 기초가 됩니다. 수술적 절제는 간암의 경우 생존율이 가장 높은 방법입니다. 간암종에서 감염된 간 부분을 체계적으로 제거하는 것이 종양, 잠재적인 위성 결절을 제거하고 혈관 확산을 방지하는 가장 효과적인 기술로 간주됩니다. 절제율은 수술 전 이미지 분석에 크게 좌우됩니다. 그러나 20%의 경우에서 초기 수술 계획과 비교하여 이환율 증가로 이어지는 수정이 있습니다.
2002년에 Couinaud는 특히 해부학적 변형으로 인해 문맥 척추경 식별의 어려움을 강조하고 헬리컬 스캐너가 제공하는 이미지에서 3차원 재구성을 사용할 것을 권장했습니다.
이 연구의 가설은 3D 모델이 수술 계획을 개선하여 수술 중 조정 및 사망률을 감소시킬 것이라는 것입니다.
이 다중심 전향적 연구의 목적은 간암종의 외과적 관리, 특히 3D 혈관 구조의 상세한 분석과 절제 병합 평가를 통한 수술 계획에서 3D 모델의 이점을 평가하는 것입니다. 기존의 수술 전 영상(CT-scan 및 MRI) 분석을 기반으로 한 수술 계획과 3D 재구성 분석을 기반으로 한 수술 계획의 비교를 통해 이 가상 방법의 검증이 이루어질 것입니다.
연구 유형
등록 (실제)
단계
- 해당 없음
연락처 및 위치
연구 장소
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Clichy, 프랑스, 92112
- Service de Chirurgie Digestive - Hôpital Beaujon
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Créteil, 프랑스, 94010
- Hôpital Henri Mondor - Service de Chirurgie Digestive et Hépatobiliaire -
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Lille, 프랑스, 59037
- Service de Chirurgie Digestive et Transplantation - Hôpital Claude Huriez
-
Lyon, 프랑스, 69317
- Service de Chirurgie Digestive et Transplantation Hépatique - Hôpital universitaire de la Croix-Rousse
-
Mulhouse, 프랑스, 68100
- Service de Chirurgie Digestive - CH Emile Muller
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Nancy, 프랑스, 54100
- Chirurgie Viscérale et Digestive - Polyclinique de Gentilly
-
Paris, 프랑스, 75013
- Chirurgie Digestive, Hépato-bilio-pancréatique et Transplantation - La Pitié Sâlpêtrière
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Reims, 프랑스, 51100
- Service de Chirurgie Digestive - CHU Robert Debré
-
Rouen, 프랑스, 76000
- Service de Chirurgie Digestive Hôpital Charles Nicolle - CHU Rouen
-
Strasbourg, 프랑스, 67091
- Service de Chirurgie Digestive et Endocrinienne - Nouvel Hôpital Civil
-
Strasbourg, 프랑스, 67000
- Institut de Chirurgie Viscérale - Clinique de l'Orangerie
-
Villejuif, 프랑스, 94800
- Centre Hépato-biliaire - Hôpital Paul Brousse
-
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참여기준
자격 기준
공부할 수 있는 나이
건강한 자원 봉사자를 받아들입니다
연구 대상 성별
설명
포함 기준:
- 외과 적 절제가 가능한 간암 환자
- 18세 이상의 환자
- 연구를 이해하고 서면 동의서를 제공할 수 있는 환자
- 프랑스 사회보장제도에 가입된 환자.
제외 기준:
- 기타 간 종양 환자
- 전신 상태가 연구 참여에 적합하지 않은 환자(WHO ≥ 3)
- 연구자의 판단에 따라 연구 절차에 참여할 수 없는 상태를 가진 환자
- 주입된 CT 스캔 또는 MRI에 대한 금기 사항이 있는 환자: 조영제에 대한 알레르기 반응, 신부전, 심박 조율기, 밀실 공포증
- 임신 또는 모유 수유
- 배제 기간에 있는 환자(이전 연구에 의해 결정되거나 진행 중)
- 구금중인 환자
- 후견인 환자.
공부 계획
연구는 어떻게 설계됩니까?
디자인 세부사항
- 주 목적: 특수 증상
- 할당: 해당 없음
- 중재 모델: 단일 그룹 할당
- 마스킹: 없음(오픈 라벨)
무기와 개입
참가자 그룹 / 팔 |
개입 / 치료 |
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실험적: 수술 계획
수술 전 2가지 수술 계획을 수립합니다.
첫 번째 계획은 표준 수술 전 이미지(CT-스캔, MRI) 검토를 기반으로 합니다.
두 번째 계획은 3D 모델 검토를 기반으로 합니다.
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수술 전 2가지 수술 계획을 수립합니다.
첫 번째 계획은 표준 수술 전 이미지(CT-스캔, MRI) 검토를 기반으로 합니다.
두 번째 계획은 3D 모델 검토를 기반으로 합니다.
둘 다 수술실에서 수행되는 실제 수술과 비교됩니다.
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연구는 무엇을 측정합니까?
주요 결과 측정
결과 측정 |
측정값 설명 |
기간 |
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수술 중 수정률 비교
기간: 수술시
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표준 수술 전 영상(CT-scan 및 MRI) 분석 기반 계획 및 3D 모델 분석 기반 계획 대비 수술 계획 수정: 수술적 절제 유형 변경(수술 행위 지정: 종양 절제술, 분절 절제술, 이중절제술 또는 폐엽절제술…) 또는 수술 없음.
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수술시
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2차 결과 측정
결과 측정 |
측정값 설명 |
기간 |
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종양 위치 비교
기간: 수술시
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3D 모델과 표준 수술 전 이미지 분석을 기반으로 한 종양 위치 비교.
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수술시
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혈관 네트워크 해부학의 비교
기간: 수술시
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3D 모델과 표준 수술 전 이미지 분석을 기반으로 한 혈관 네트워크 해부학의 비교.
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수술시
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수술 계획의 선택
기간: 수술시
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A) 표준 수술 전 이미지 분석에 기반한 수술 계획, b) 3D 모델 분석에 기반한 수술 계획 또는 c) 대체 접근법(수술 방법 지정: 종양 절제술, 분절 절제술, 이분절 절제술 또는 폐엽 절제술….)에 따라 수행되는 수술
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수술시
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해당되는 경우 초기 수술 계획 수정
기간: 수술시
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초기 수술 계획을 수정한 수술 전후 사건에 대한 설명.
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수술시
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후방교회 병합의 비교
기간: 수술시
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표준 수술 전 영상과 3D 모델 분석을 기반으로 예상되는 절제 병합과 수술실에서의 실제 절제 병합 비교.
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수술시
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절제 체적 비교
기간: 수술시
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표준 수술 전 영상과 3D 모델 분석을 기반으로 한 예상 절제량과 수술실에서의 실제 절제량 비교.
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수술시
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수술 병합 크기 비교
기간: 수술시
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3D 모델과 표준 수술 전 이미지 분석을 기반으로 한 수술 병합 크기(mm) 비교.
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수술시
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병적 상태
기간: 수술 당시와 수술 후 3개월
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절차에 특정한 이환율.
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수술 당시와 수술 후 3개월
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인류
기간: 수술 당시와 수술 후 3개월
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절차에 따른 사망.
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수술 당시와 수술 후 3개월
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수술 전 이미지 독립 분석
기간: 3 년
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한편으로는 시니어 팀과 다른 한편으로는 주니어 팀(외과의 + 방사선 전문의)의 수술 전 이미지(CT-스캔/MRI 및 3D 모델) 분석.
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3 년
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공동 작업자 및 조사자
스폰서
수사관
- 수석 연구원: Patrick Pessaux, MD, PhD, Service de Chirurgie Digestive et Endocrinienne - Nouvel Hôpital Civil - Strasbourg
간행물 및 유용한 링크
일반 간행물
- Gauss T, Merckx P, Brasher C, Kavafyan J, Le Bihan E, Aussilhou B, Belghiti J, Mantz J. Deviation from a preoperative surgical and anaesthetic care plan is associated with increased risk of adverse intraoperative events in major abdominal surgery. Langenbecks Arch Surg. 2013 Feb;398(2):277-85. doi: 10.1007/s00423-012-1028-3. Epub 2012 Nov 13.
- Couinaud C. [Errors in the topographic diagnosis of liver diseases]. Ann Chir. 2002 Jun;127(6):418-30. doi: 10.1016/s0003-3944(02)00802-7. French.
- Mutter D, Dallemagne B, Bailey Ch, Soler L, Marescaux J. 3D virtual reality and selective vascular control for laparoscopic left hepatic lobectomy. Surg Endosc. 2009 Feb;23(2):432-5. doi: 10.1007/s00464-008-9931-y. Epub 2008 Apr 29.
- Mutter D, Soler L, Marescaux J. Recent advances in liver imaging. Expert Rev Gastroenterol Hepatol. 2010 Oct;4(5):613-21. doi: 10.1586/egh.10.57.
연구 기록 날짜
연구 주요 날짜
연구 시작 (실제)
기본 완료 (실제)
연구 완료 (실제)
연구 등록 날짜
최초 제출
QC 기준을 충족하는 최초 제출
처음 게시됨 (실제)
연구 기록 업데이트
마지막 업데이트 게시됨 (실제)
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마지막으로 확인됨
추가 정보
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