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월간 Aflibercept에 반응하지 않는 치료된 연령 관련 황반 변성에 대한 2주 재치료 간격 연구 (TRISTAR)

2018년 4월 18일 업데이트: Tennessee Retina
이 연구는 이전 월간 유리체강내 애플리버셉트 치료에도 불구하고 망막내액 유무에 관계없이 불응성 망막하액을 나타낸 신생혈관 AMD 환자 집단에서 2주마다 유리체내 애플리버셉트 주사의 안전성과 효능을 평가하도록 설계되었습니다.

연구 개요

상세 설명

적격 환자는 0주, 2주, 4주, 6주, 8주, 10주 및 12주에 6회 연속 2주(13-15일) 간격으로 유리체강내 애플리버셉트(2.0mg) 주사를 받을 예정입니다. 지속적인 q2week 요법에 대한 반응을 평가하기 위한 1차 종점 방문은 14주차 방문일 것입니다. 이번 방문에서는 어떠한 치료도 시행되지 않을 것입니다. 모든 환자는 무작위 방문을 위해 16주차에 돌아와 유리체 강내 애플리버셉트(2.0mg) 주사를 반복적으로 받습니다. 무작위화를 위해 환자는 다음 그룹으로 구분됩니다.

  • 2분기 완전 반응자: 16주차 OCT에서 망막하액 부재
  • 2분기 불완전 반응자: 16주차 OCT에서 지속성 망막하액

"2주 완전 반응자"는 후속적으로 4주부터 24주까지의 최소 치료간 간격으로 치료 및 확장 요법으로 전환될 것입니다. "2주차 불완전 응답자"는 1:1 방식으로 다음 두 가지 중 하나로 무작위 배정됩니다.

  • 2주 연속 치료: 18주, 20주, 22주 및 24주에 추가 4회 연속 2주 간격으로 유리체강내 애플리버셉트(2.0mg) 주사
  • 치료 및 연장 치료로의 전환: 최소 치료 간 간격이 4주인 24주까지. 이 부문은 "2주 완전 반응자"에 대한 요법과 동일합니다.

24주차부터 모든 환자(모든 그룹)는 50주차까지 최소 4주 간격으로 치료 및 확장 방식으로 치료를 받게 됩니다. 환자 방문은 프로토콜의 치료 및 확장 부분 동안 q4주보다 더 자주 치료되지 않을 것입니다.

모든 환자는 52주차(-1/+2주)에 의무적으로 연구 종료 방문을 하게 됩니다. 50주 이후에는 연구 치료제를 투여하지 않을 것입니다. 48주차 이후에 연구 치료를 받는 환자는 연구 종료 방문을 위해 이 최종 연구 치료 후 4주 후에 돌아올 것입니다. 치료 및 확장 프로토콜이 52주 이후에 후속 방문을 지시하는 48주 또는 그 이전에 연구 치료를 받는 환자는 대신 연구 종료 방문을 위해 52주에 돌아올 것입니다.

연구 유형

중재적

등록 (예상)

22

단계

  • 4단계

연락처 및 위치

이 섹션에서는 연구를 수행하는 사람들의 연락처 정보와 이 연구가 수행되는 장소에 대한 정보를 제공합니다.

연구 장소

    • Tennessee
      • Nashville, Tennessee, 미국, 37203
        • Tennessee Retina

참여기준

연구원은 적격성 기준이라는 특정 설명에 맞는 사람을 찾습니다. 이러한 기준의 몇 가지 예는 개인의 일반적인 건강 상태 또는 이전 치료입니다.

자격 기준

공부할 수 있는 나이

50년 이상 (성인, OLDER_ADULT)

건강한 자원 봉사자를 받아들입니다

아니

연구 대상 성별

모두

설명

포함 기준:

  • 연령 ≥ 50세
  • 연령관련황반변성 관련 맥락막신생혈관의 진단
  • ETDRS 굴절 BCVA ≥ 20/200
  • ≥ 12개월 동안 임의의 항-VEGF 제제로 이전 치료
  • 평균 치료간 간격이 35일 미만인 스크리닝 시점(-2주)에 최소 5개의 유리체강내 애플리버셉트를 사용한 사전 치료
  • 가장 최근의 유리체 강내 애플리버셉트 주사 후 28-35일에 발생하는 가장 최근 표준 진료 방문에서 OCT에서 망막내액이 있거나 없는 지속성 망막하액의 존재
  • 가장 최근 표준 관리 방문 후 13-15일에 스크리닝 방문(제-2주) 시 조사관의 평가를 기반으로 OCT에서 전체 망막 두께 및/또는 망막하액의 확실한 개선 입증

    o 참고: 적격성 확인 후 확장되지 않은 ETDRS BCVA 테스트를 허용하기 위해 확장 전에 선별 OCT가 수행됩니다.

  • 진료소 방문 및 연구 관련 절차를 준수할 의지와 능력
  • 서명된 사전 동의 제공

안구 배제 기준:

  • 연구 안구에서 verteporfin, 외부 빔 방사선 요법 또는 경동공 열 요법을 사용한 선행 치료
  • 연구 눈의 중심와 중심을 포함하는 이전 중심와하 초점 레이저 광응고술
  • 시력을 손상시킬 수 있는 연구 안구의 동시 안과 질환(예: 진행성 당뇨망막병증, 진행성 녹내장)
  • 연구 안구의 활동성 안내 염증(등급 추적 또는 그 이상)
  • 연구 눈의 현재 유리체 출혈
  • 연구 안구에서 황반 관련 열공성 망막 박리 또는 황반 구멍(단계 2 - 4)의 병력
  • 한쪽 눈의 활동성 감염성 결막염, 각막염, 공막염 또는 안내염
  • 연구 눈의 실어증
  • 연구 눈의 조절되지 않는 녹내장(항녹내장 약물 치료에도 불구하고 안압 ≥30mmHg로 정의됨)

체계적 배제 기준

  • 스크리닝 방문 6개월 이내에 전신 항-VEGF 약물 사용
  • 0일로부터 6개월 이내에 뇌혈관 사고, 심근경색, 심실성 부정맥, 불안정 협심증, 관상동맥 또는 말초동맥 우회로 또는 스텐트 삽입의 병력
  • 0일로부터 6개월 이내에 심부 정맥 혈전증 또는 폐색전증의 병력
  • 조절되지 않는 고혈압(의학적 치료에 >160/100)
  • 임산부 또는 모유 수유 중인 여성
  • 초기 용량 투여(기준선 방문, 0주) 전에 적절한 피임법을 시행하지 않으려는 성적으로 활동적인 남성* 또는 가임 가능성이 있는 여성**. 적절한 피임 조치에는 스크리닝 전 2회 이상의 월경 주기 동안 경구 피임약 또는 기타 처방약 피임약의 안정적인 사용이 포함됩니다. 링; 양측 난관 결찰술; 정관 절제술; 콘돔과 피임 스폰지, 폼 또는 젤리 또는 격막과 피임 스폰지, 폼 또는 젤리.

    • 기록된 정관 절제술을 받은 남성에게는 피임이 필요하지 않습니다. **폐경 후 여성은 임신 가능성이 있는 것으로 간주되지 않기 위해 최소 12개월 동안 무월경이어야 합니다. 문서화된 자궁 절제술 또는 난관 결찰술을 받은 여성의 경우 임신 검사 및 피임이 필요하지 않습니다.

공부 계획

이 섹션에서는 연구 설계 방법과 연구가 측정하는 내용을 포함하여 연구 계획에 대한 세부 정보를 제공합니다.

연구는 어떻게 설계됩니까?

디자인 세부사항

  • 주 목적: 치료
  • 할당: 무작위
  • 중재 모델: 평행한
  • 마스킹: 없음

무기와 개입

참가자 그룹 / 팔
개입 / 치료
실험적: 2분기 연속 치료
18주, 20주, 22주 및 24주차에 4회 연속 2주 간격으로 유리체강내 애플리버셉트(2.0mg) 주사를 추가로 받게 됩니다.
애플리버셉트는 인간 VEGF 수용체 1 및 2 세포외 도메인의 일부가 인간 IgG1의 Fc 부분에 융합된 재조합 융합 단백질로, 유리체내 투여용 등삼투압 용액으로 제형화되었습니다.
다른 이름들:
  • 애플리버셉트; EYLEA®; VEGF 트랩아이
ACTIVE_COMPARATOR: 치료 및 확장 치료
최소 4주 간 치료 간 간격으로 24주까지 치료 및 연장 기준으로 유리체강내 애플리버셉트(2.0mg) 주사를 받을 것입니다.
애플리버셉트는 인간 VEGF 수용체 1 및 2 세포외 도메인의 일부가 인간 IgG1의 Fc 부분에 융합된 재조합 융합 단백질로, 유리체내 투여용 등삼투압 용액으로 제형화되었습니다.
다른 이름들:
  • 애플리버셉트; EYLEA®; VEGF 트랩아이

연구는 무엇을 측정합니까?

주요 결과 측정

결과 측정
측정값 설명
기간
부작용
기간: 14주차까지
안구 및 전신 부작용의 빈도 및 중증도
14주차까지

2차 결과 측정

결과 측정
측정값 설명
기간
망막 두께
기간: 14, 16, 24, 52주차
광간섭 단층촬영의 중앙 서브필드 두께
14, 16, 24, 52주차
망막하 체액 높이
기간: 14, 16, 24, 52주차
Optical Coherence Tomography에서 최대 망막하액 높이 주간
14, 16, 24, 52주차
색소 상피 박리 높이
기간: 14, 16, 24, 52주차
Optical Coherence Tomography에서 최대 색소 상피 박리 높이
14, 16, 24, 52주차
건성 황반의 비율
기간: 14, 16, 24, 52주차
건성 황반이 있는 눈의 비율(광간섭 단층촬영에서 망막하액 없음)
14, 16, 24, 52주차
최고 교정 시력
기간: 14, 24, 52주차
평균 최고 교정 시력
14, 24, 52주차
최적 교정 시력의 변화
기간: 14, 24, 52주차
기준선에서 가장 잘 교정된 시력의 평균 변화
14, 24, 52주차
최고 교정 시력의 5글자를 초과하는 비율
기간: 14, 24, 52주차
눈이 커지는 비율 > 5글자
14, 24, 52주차
치료 부담
기간: 52주차까지
평균 주사 횟수
52주차까지
치료 간격 연장 기능
기간: 52주차까지
Treat-and-extend 투여 중 연장할 수 있는 눈의 비율
52주차까지

공동 작업자 및 조사자

여기에서 이 연구와 관련된 사람과 조직을 찾을 수 있습니다.

연구 기록 날짜

이 날짜는 ClinicalTrials.gov에 대한 연구 기록 및 요약 결과 제출의 진행 상황을 추적합니다. 연구 기록 및 보고된 결과는 공개 웹사이트에 게시되기 전에 특정 품질 관리 기준을 충족하는지 확인하기 위해 국립 의학 도서관(NLM)에서 검토합니다.

연구 주요 날짜

연구 시작 (예상)

2018년 4월 1일

기본 완료 (예상)

2018년 10월 1일

연구 완료 (예상)

2019년 7월 1일

연구 등록 날짜

최초 제출

2018년 3월 8일

QC 기준을 충족하는 최초 제출

2018년 3월 14일

처음 게시됨 (실제)

2018년 3월 16일

연구 기록 업데이트

마지막 업데이트 게시됨 (실제)

2018년 4월 20일

QC 기준을 충족하는 마지막 업데이트 제출

2018년 4월 18일

마지막으로 확인됨

2018년 3월 1일

추가 정보

이 연구와 관련된 용어

개별 참가자 데이터(IPD) 계획

개별 참가자 데이터(IPD)를 공유할 계획입니까?

아니요

약물 및 장치 정보, 연구 문서

미국 FDA 규제 의약품 연구

미국 FDA 규제 기기 제품 연구

아니

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유리체강내 애플리버셉트주사 2mg에 대한 임상 시험

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