- ICH GCP
- 미국 임상 시험 레지스트리
- 임상시험 NCT03468296
월간 Aflibercept에 반응하지 않는 치료된 연령 관련 황반 변성에 대한 2주 재치료 간격 연구 (TRISTAR)
연구 개요
상세 설명
적격 환자는 0주, 2주, 4주, 6주, 8주, 10주 및 12주에 6회 연속 2주(13-15일) 간격으로 유리체강내 애플리버셉트(2.0mg) 주사를 받을 예정입니다. 지속적인 q2week 요법에 대한 반응을 평가하기 위한 1차 종점 방문은 14주차 방문일 것입니다. 이번 방문에서는 어떠한 치료도 시행되지 않을 것입니다. 모든 환자는 무작위 방문을 위해 16주차에 돌아와 유리체 강내 애플리버셉트(2.0mg) 주사를 반복적으로 받습니다. 무작위화를 위해 환자는 다음 그룹으로 구분됩니다.
- 2분기 완전 반응자: 16주차 OCT에서 망막하액 부재
- 2분기 불완전 반응자: 16주차 OCT에서 지속성 망막하액
"2주 완전 반응자"는 후속적으로 4주부터 24주까지의 최소 치료간 간격으로 치료 및 확장 요법으로 전환될 것입니다. "2주차 불완전 응답자"는 1:1 방식으로 다음 두 가지 중 하나로 무작위 배정됩니다.
- 2주 연속 치료: 18주, 20주, 22주 및 24주에 추가 4회 연속 2주 간격으로 유리체강내 애플리버셉트(2.0mg) 주사
- 치료 및 연장 치료로의 전환: 최소 치료 간 간격이 4주인 24주까지. 이 부문은 "2주 완전 반응자"에 대한 요법과 동일합니다.
24주차부터 모든 환자(모든 그룹)는 50주차까지 최소 4주 간격으로 치료 및 확장 방식으로 치료를 받게 됩니다. 환자 방문은 프로토콜의 치료 및 확장 부분 동안 q4주보다 더 자주 치료되지 않을 것입니다.
모든 환자는 52주차(-1/+2주)에 의무적으로 연구 종료 방문을 하게 됩니다. 50주 이후에는 연구 치료제를 투여하지 않을 것입니다. 48주차 이후에 연구 치료를 받는 환자는 연구 종료 방문을 위해 이 최종 연구 치료 후 4주 후에 돌아올 것입니다. 치료 및 확장 프로토콜이 52주 이후에 후속 방문을 지시하는 48주 또는 그 이전에 연구 치료를 받는 환자는 대신 연구 종료 방문을 위해 52주에 돌아올 것입니다.
연구 유형
등록 (예상)
단계
- 4단계
연락처 및 위치
연구 장소
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Tennessee
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Nashville, Tennessee, 미국, 37203
- Tennessee Retina
-
-
참여기준
자격 기준
공부할 수 있는 나이
건강한 자원 봉사자를 받아들입니다
연구 대상 성별
설명
포함 기준:
- 연령 ≥ 50세
- 연령관련황반변성 관련 맥락막신생혈관의 진단
- ETDRS 굴절 BCVA ≥ 20/200
- ≥ 12개월 동안 임의의 항-VEGF 제제로 이전 치료
- 평균 치료간 간격이 35일 미만인 스크리닝 시점(-2주)에 최소 5개의 유리체강내 애플리버셉트를 사용한 사전 치료
- 가장 최근의 유리체 강내 애플리버셉트 주사 후 28-35일에 발생하는 가장 최근 표준 진료 방문에서 OCT에서 망막내액이 있거나 없는 지속성 망막하액의 존재
가장 최근 표준 관리 방문 후 13-15일에 스크리닝 방문(제-2주) 시 조사관의 평가를 기반으로 OCT에서 전체 망막 두께 및/또는 망막하액의 확실한 개선 입증
o 참고: 적격성 확인 후 확장되지 않은 ETDRS BCVA 테스트를 허용하기 위해 확장 전에 선별 OCT가 수행됩니다.
- 진료소 방문 및 연구 관련 절차를 준수할 의지와 능력
- 서명된 사전 동의 제공
안구 배제 기준:
- 연구 안구에서 verteporfin, 외부 빔 방사선 요법 또는 경동공 열 요법을 사용한 선행 치료
- 연구 눈의 중심와 중심을 포함하는 이전 중심와하 초점 레이저 광응고술
- 시력을 손상시킬 수 있는 연구 안구의 동시 안과 질환(예: 진행성 당뇨망막병증, 진행성 녹내장)
- 연구 안구의 활동성 안내 염증(등급 추적 또는 그 이상)
- 연구 눈의 현재 유리체 출혈
- 연구 안구에서 황반 관련 열공성 망막 박리 또는 황반 구멍(단계 2 - 4)의 병력
- 한쪽 눈의 활동성 감염성 결막염, 각막염, 공막염 또는 안내염
- 연구 눈의 실어증
- 연구 눈의 조절되지 않는 녹내장(항녹내장 약물 치료에도 불구하고 안압 ≥30mmHg로 정의됨)
체계적 배제 기준
- 스크리닝 방문 6개월 이내에 전신 항-VEGF 약물 사용
- 0일로부터 6개월 이내에 뇌혈관 사고, 심근경색, 심실성 부정맥, 불안정 협심증, 관상동맥 또는 말초동맥 우회로 또는 스텐트 삽입의 병력
- 0일로부터 6개월 이내에 심부 정맥 혈전증 또는 폐색전증의 병력
- 조절되지 않는 고혈압(의학적 치료에 >160/100)
- 임산부 또는 모유 수유 중인 여성
초기 용량 투여(기준선 방문, 0주) 전에 적절한 피임법을 시행하지 않으려는 성적으로 활동적인 남성* 또는 가임 가능성이 있는 여성**. 적절한 피임 조치에는 스크리닝 전 2회 이상의 월경 주기 동안 경구 피임약 또는 기타 처방약 피임약의 안정적인 사용이 포함됩니다. 링; 양측 난관 결찰술; 정관 절제술; 콘돔과 피임 스폰지, 폼 또는 젤리 또는 격막과 피임 스폰지, 폼 또는 젤리.
- 기록된 정관 절제술을 받은 남성에게는 피임이 필요하지 않습니다. **폐경 후 여성은 임신 가능성이 있는 것으로 간주되지 않기 위해 최소 12개월 동안 무월경이어야 합니다. 문서화된 자궁 절제술 또는 난관 결찰술을 받은 여성의 경우 임신 검사 및 피임이 필요하지 않습니다.
공부 계획
연구는 어떻게 설계됩니까?
디자인 세부사항
- 주 목적: 치료
- 할당: 무작위
- 중재 모델: 평행한
- 마스킹: 없음
무기와 개입
참가자 그룹 / 팔 |
개입 / 치료 |
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실험적: 2분기 연속 치료
18주, 20주, 22주 및 24주차에 4회 연속 2주 간격으로 유리체강내 애플리버셉트(2.0mg) 주사를 추가로 받게 됩니다.
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애플리버셉트는 인간 VEGF 수용체 1 및 2 세포외 도메인의 일부가 인간 IgG1의 Fc 부분에 융합된 재조합 융합 단백질로, 유리체내 투여용 등삼투압 용액으로 제형화되었습니다.
다른 이름들:
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ACTIVE_COMPARATOR: 치료 및 확장 치료
최소 4주 간 치료 간 간격으로 24주까지 치료 및 연장 기준으로 유리체강내 애플리버셉트(2.0mg) 주사를 받을 것입니다.
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애플리버셉트는 인간 VEGF 수용체 1 및 2 세포외 도메인의 일부가 인간 IgG1의 Fc 부분에 융합된 재조합 융합 단백질로, 유리체내 투여용 등삼투압 용액으로 제형화되었습니다.
다른 이름들:
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연구는 무엇을 측정합니까?
주요 결과 측정
결과 측정 |
측정값 설명 |
기간 |
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부작용
기간: 14주차까지
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안구 및 전신 부작용의 빈도 및 중증도
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14주차까지
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2차 결과 측정
결과 측정 |
측정값 설명 |
기간 |
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망막 두께
기간: 14, 16, 24, 52주차
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광간섭 단층촬영의 중앙 서브필드 두께
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14, 16, 24, 52주차
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망막하 체액 높이
기간: 14, 16, 24, 52주차
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Optical Coherence Tomography에서 최대 망막하액 높이 주간
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14, 16, 24, 52주차
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색소 상피 박리 높이
기간: 14, 16, 24, 52주차
|
Optical Coherence Tomography에서 최대 색소 상피 박리 높이
|
14, 16, 24, 52주차
|
건성 황반의 비율
기간: 14, 16, 24, 52주차
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건성 황반이 있는 눈의 비율(광간섭 단층촬영에서 망막하액 없음)
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14, 16, 24, 52주차
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최고 교정 시력
기간: 14, 24, 52주차
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평균 최고 교정 시력
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14, 24, 52주차
|
최적 교정 시력의 변화
기간: 14, 24, 52주차
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기준선에서 가장 잘 교정된 시력의 평균 변화
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14, 24, 52주차
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최고 교정 시력의 5글자를 초과하는 비율
기간: 14, 24, 52주차
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눈이 커지는 비율 > 5글자
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14, 24, 52주차
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치료 부담
기간: 52주차까지
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평균 주사 횟수
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52주차까지
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치료 간격 연장 기능
기간: 52주차까지
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Treat-and-extend 투여 중 연장할 수 있는 눈의 비율
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52주차까지
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공동 작업자 및 조사자
연구 기록 날짜
연구 주요 날짜
연구 시작 (예상)
기본 완료 (예상)
연구 완료 (예상)
연구 등록 날짜
최초 제출
QC 기준을 충족하는 최초 제출
처음 게시됨 (실제)
연구 기록 업데이트
마지막 업데이트 게시됨 (실제)
QC 기준을 충족하는 마지막 업데이트 제출
마지막으로 확인됨
추가 정보
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