폐렴 삼출액의 평가 및 결과

감염성 삼출에 대한 진단 및 적절한 치료의 시작이 지연되면 합병증 비율이 증가합니다. 이러한 지연은 공존하는 심부전 또는 악성 종양이 있는 환자에서 더 흔합니다. 실제로 흉막삼출 증상은 통증, 호흡곤란 및 폐 압박으로 인한 호흡 부전의 경고 징후입니다.

다른 징후로는 빈호흡, 타악기 감소, 호흡음 감소 등이 있습니다. 소아에서 흉막삼출의 가장 흔한 원인은 폐렴삼출 또는 화농성 농흉입니다.

흉막삼출의 유병률은 소아에서 높지만 사망률은 낮습니다. 미국에서 수행된 연구에 따르면 parapneumonic effusion이 흉막삼출의 50~70%에서 가장 흔한 기저 원인으로 알려져 있다. 선천성 심장질환이 원인의 5~15%를 차지하며 악성 삼출의 원인은 드물다.

일반적으로 삼출액은 삼출액 또는 삼출액일 수 있으며 이를 구별하기 위해서는 흉막액 검사가 필요합니다. 삼출물은 다음 기준 중 적어도 하나의 존재로 확인됩니다. 혈청 단백질 수준의 절반보다 높은 흉수 농도, 3g/dL 이상의 흉막 삼출 단백질 수준, 200U 이상의 흉수 젖산 탈수소 효소, pH 7.2 미만, 포도당이 40 미만입니다.

C 반응성 단백질은 다양한 자극에 반응하여 간에서 합성되는 급성기 단백질입니다. 간에서 C 반응성 단백질 합성의 유도는 국소 흉막에 의한 Interleukin-6 및 종양 괴사 인자-알파의 생성에 의해 유발됩니다. 세포.

흉막액에 C-반응성 단백질이 존재하는 것은 염증이 생긴 모세관 누출의 결과로 혈액에서 확산이 증가하기 때문일 수 있기 때문에 흉막액 C-반응성 단백질 수치는 혈청 수치를 반영할 가능성이 있습니다.

흉막 삼출의 감별 진단을 위한 특정 바이오마커로 흉막 C 반응성 단백질이 제안되었으며 혈청 C 반응성 단백질보다 높은 민감도와 특이성을 나타내는 것으로 보고되었습니다. C-반응성 단백질은 감염에 대한 반응으로 1000배 증가하고 혈청과 흉막 C-반응성 단백질 수준 사이의 양의 상관관계로 인해 좋은 후보로 간주될 수 있습니다. 흉막액의 C-reactive protein 수치는 삼출액에서보다 삼출액에서 유의하게 높았다.