이 페이지는 자동 번역되었으며 번역의 정확성을 보장하지 않습니다. 참조하십시오 영문판 원본 텍스트의 경우.

Doxorubicin 화학 요법 중 및 후에 유방암 환자의 혈액 샘플에서 suPAR 바이오마커의 역할: 원인 대 예측 인자

2021년 4월 23일 업데이트: Tochukwu Okwuosa, Rush University Medical Center

유방암 환자의 독소루비신 유도 심근병증에서 suPAR의 역할: 원인 대 예측 인자

이 연구는 독소루비신 약물 화학 요법을 받는 유방암 환자의 심부전에 대한 suPAR 바이오마커의 원인 또는 예측 측면을 찾는 것입니다.

suPAR은 혈액 및/또는 소변에서 발견될 수 있는 순환 단백질이며 신장 및 심장 질환과 관련이 있습니다.

  • 가설 1: 기준선에서 더 높은 suPAR은 마우스 모델에서 조직학(현미경 및 기타 실험실 기술 하에서)으로 관찰되고 인간에서 심장 초음파 기술을 사용하여 테스트된 독소루비신 유발 심근병증 또는 심부전에 걸리기 쉽습니다.
  • 가설 2: suPAR은 독소루비신에 노출된 후 독소루비신 유도 심근병증 또는 심부전의 마커이며, 마우스 모델에서 조직학(현미경 및 기타 실험실 기술 하에서)으로 관찰되고 인간에서 테스트되었습니다.

이 연구는 심장 질환과도 관련이 있는 트로포닌, B형 나트륨 이뇨 펩티드(BNP) 및 C 반응성 단백질(CRP)이라고 하는 세 가지 다른 바이오마커와 suPAR의 연관성을 조사할 것입니다.

이 연구에서 환자는 암 치료의 일상적인 부분으로 혈액을 채취하게 됩니다. 그것은 암 치료를 시작하기 전, 그 다음 처음 2회 및 마지막 2회 독소루비신 주기(총 4주기) 후입니다. 뿐만 아니라 독소루비신 치료 후 3, 6 및 12개월에. (총 6회 방문) 환자는 각 시점에서 심초음파(에코, 심장 초음파)도 받습니다. 6개의 연구 에코 중 첫 번째 에코는 일상적인 치료의 일부로 간주됩니다.

연구 개요

상세 설명

  • 가설 1: 기준선에서 더 높은 suPAR는 마우스 모델에서 조직학에 의해 관찰되고 LVEF(Left Ventricular Ejection Fraction) 평가 및 인간에서 기술된 대리 심혈관 결과 측정을 사용하여 테스트될 DOX-유도 심근병증에 소인이 될 것입니다.
  • 가설 2: suPAR은 DOX에 노출된 후 DOX-유도된 심근병증의 마커이며, 마우스 모델에서 조직학에 의해 관찰되고 인간에서 기술된 대리 심혈관 결과 측정을 사용하여 테스트되었습니다.

    1. 약술된 적격성 기준을 충족하는 환자는 Rush 암 센터에서 근무하는 유방암 의사가 식별합니다. 적격성이 확인된 후 연구 코디네이터 또는 연구원이 환자에게 접근하여 시험 참여에 대해 논의하는 동안 환자는 암 센터 내에서 제공자가 진찰을 받고 검토를 위한 정보에 입각한 동의서를 받습니다. 약 1주일 후에 환자에게 연락하여 질문에 답하고 등록에 관심이 있는 경우 기본 방문 계획을 세웁니다.
    2. 정보에 입각한 동의서에 서명한 후 환자는 공식적으로 등록됩니다. 연구 간호사, 연구 코디네이터 또는 연구원은 프로토콜에 설명된 6개의 연구 시점 각각에서 연구 방문을 수행합니다: 화학 요법 전, 독소루비신 2주기 후, 독소루비신 4주기 후, 독소루비신 3개월 후 , 독소루비신 투여 후 6개월 및 독소루빈 투여 후 12개월
    3. 각 연구 방문은 프로토콜에 자세히 설명된 채혈을 통한 실험실 작업 수집과 스트레인으로 수행된 심초음파로 구성됩니다.
    4. 각 테스트의 결과가 수집되고 PI가 검토하며 환자의 연구 바인더에 문서화됩니다.
    5. 현재 수집된 데이터가 충분하지 않기 때문에 예비 인간 결과는 현재 분석되지 않았습니다.

연구의 실험실 접근 방식에서 연구자들은 DOX 유도 심근병증에서 suPAR의 역할을 확립하는 것을 목표로 했습니다. DOX 유발 심근병증의 위험은 누적 용량이 증가함에 따라 증가하는 것으로 알려져 있습니다. 따라서 연구자들은 DOX를 두 번 투여했습니다. 한 그룹의 마우스는 6주 동안 매주 3mg/kg 체중의 DOX 주사를 맞았고(누적 용량 18mg/kg: DOX18), 다른 그룹은 누적 용량 25mg/kg 체중(DOX25: 5주, 5mg/kg)을 받았습니다. 체중). 첫 번째 주사 전, 치료 중간, 치료 종료 또는 희생 당일에 혈액 샘플을 채취했습니다. 연구 내내 동물의 체중을 지속적으로 모니터링했습니다.

희생 시점에 마우스의 심장 무게와 경골 길이를 정량화하고 세포를 분리하여 반응성 산소 종(ROS), 수축성 및 Ca 처리 특성의 세포 수준을 결정했습니다.

DOX 유발 심근병증은 치료 후 몇 년 후에 나타날 수 있습니다. DOX18 및 DOX25 치료 그룹의 심장에서 조직 샘플을 얻었고 심실 조직의 정량적 PCR(중합 효소 연쇄 반응 증폭)은 이러한 DOX 유도 세포 기능 변화의 기초가 되는 단백질 발현 및 세포 신호의 변화를 결정하는 데 도움이 될 것입니다.

DOX18 및 DOX25 마우스로부터 얻은 혈액 샘플을 그들의 suPAR 수준에 대해 분석하여 치료 기간에 걸친 suPAR의 변화 및 심장 기능 장애 정도와 [suPAR]의 잠재적 상관관계를 결정합니다.

수집된 데이터는 연속 변수에 대한 평균 및 표준 편차와 범주형 변수에 대한 백분율을 사용하여 설명 분석을 사용하여 분석됩니다. 사전 사후 차이를 비교하는 대응 t-테스트는 마우스 모델에 대한 조직학 및 인간 데이터에 대한 LVEF(좌심실 박출률)에 기초한 심근 손상의 측정 전후를 비교하는 그룹의 차이를 비교하는 데 사용될 것입니다. 분석은 SAS(통계 분석 소프트웨어)를 사용하여 수행됩니다.

이 연구에서 수집된 데이터의 예상 결과는 주요 결과에 대한 다양한 공변량의 관계를 이해하고 설명하는 것을 목표로 합니다.

연구 종료일까지 50명의 참가자가 있을 것으로 예상됩니다. 훈련된 팀이 연구에 참여하여 데이터 수집 품질, 환자 모집 및 등록을 보장합니다.

연구 유형

관찰

등록 (실제)

42

연락처 및 위치

이 섹션에서는 연구를 수행하는 사람들의 연락처 정보와 이 연구가 수행되는 장소에 대한 정보를 제공합니다.

연구 장소

    • Illinois
      • Chicago, Illinois, 미국, 60612
        • Rush University Medical Center
      • Oak Park, Illinois, 미국, 60304
        • Rush Oak Park Hospital

참여기준

연구원은 적격성 기준이라는 특정 설명에 맞는 사람을 찾습니다. 이러한 기준의 몇 가지 예는 개인의 일반적인 건강 상태 또는 이전 치료입니다.

자격 기준

공부할 수 있는 나이

18년 (성인)

건강한 자원 봉사자를 받아들입니다

아니

연구 대상 성별

여성

샘플링 방법

확률 샘플

연구 인구

18세에서 64세 사이의 여성 환자로서 최근에 비전이성 유방암 진단을 받았으며 독소루비신 함유 화학 요법을 받게 됩니다.

모든 환자는 일리노이주 시카고의 Rush University Medical Center와 일리노이주 Oak Park의 Rush Oak Park 병원에서 치료를 받고 있습니다.

설명

포함 기준:

  • 18 - 64세
  • 독소루비신(Adriamycin®) 화학 요법 계획에 따라 Rush 암 센터에서 화학 요법을 받고 있습니다.

제외 기준:

  • 전이성 유방암 환자 - 복잡한 화학 요법 요법, 높은 사망 위험
  • HER2(인간 상피 성장 인자 수용체 2) 양성 유방암 환자에게 트라스투주맙 요법을 계획 중
  • 베이스라인 심근병증이 있는 환자(LVEF 감소: 50% 미만)
  • 심근 경색(MI), 협심증, 울혈성 심장 질환(CHD) 사망, 관상 동맥 우회술(CABG), 경피 경혈관 관상 동맥 성형술(PTCA) 및 말기 신장 질환을 포함한 경피 관상 동맥 중재술(PCI)의 이전 심혈관 병력이 있는 환자 (ESRD), 암 진단 이전의 심방 세동
  • 기준선 ECG에 표시된 심방 세동

공부 계획

이 섹션에서는 연구 설계 방법과 연구가 측정하는 내용을 포함하여 연구 계획에 대한 세부 정보를 제공합니다.

연구는 어떻게 설계됩니까?

디자인 세부사항

연구는 무엇을 측정합니까?

주요 결과 측정

결과 측정
측정값 설명
기간
SuPAR 혈중농도와 doxorubicin에 의한 심근병증의 인과관계
기간: 12 개월

혈액 채취는 모든 참가자를 위해 기준선에서 수행됩니다. 혈액 샘플은 혈장을 분리하기 위해 원심분리에 의해 처리되고 ELISA 기술을 사용하여 측정된 suPAR 수준은 기준선이 더 높거나 정상인 참가자를 계층화합니다.

현재 정상 suPAR 혈중 수치에 대한 합의는 없지만 3000pg/mL 수치가 높은 수치로 간주됩니다.

suPAR의 더 높은 기준선 혈중 수준은 독소루비신을 포함하는 화학 요법을 받고 있는 유방암 환자가 심장 독성(심부전 또는 심근병증)이 발생하기 쉽게 만들 것입니다.

심부전 또는 심근병증은 징후 및 증상을 이용한 임상 평가, 심초음파(심장 초음파)를 이용한 좌심실 박출률(LVEF), 사람에서 설명한 대리 심혈관 결과 측정, 마우스 모델에서 조직 시각화 및 조직학을 통해 진단됩니다. H&E 염색이든 다른 면역학적 염색이든 다양한 염색 기술.

12 개월
SuPAR 혈중 농도와 독소루비신 유발 심근병증의 예측 관계
기간: 12 개월

혈액 채취는 모든 참가자를 위해 기준선에서 수행됩니다. 혈액 샘플은 혈장을 분리하기 위해 원심분리에 의해 처리되고 ELISA 기술을 사용하여 측정된 suPAR 수준은 더 높거나 정상적인 기준선을 갖는 참가자를 계층화합니다.

정상 suPAR 혈중 농도에 대한 현재 합의는 없지만 3000pg/mL 미만의 수치는 정상 수준으로 간주됩니다.

심부전에 대한 다른 혈액 마커와 함께 독소루비신 노출 후 점진적으로 상승하는 suPAR의 정상 기준선 혈액 수준은 독소루비신-유도 심근병증에 대한 예측 마커로 간주될 것입니다.

심부전 또는 심근병증은 징후 및 증상을 통한 임상 평가, 심초음파(심장 초음파)를 통한 좌심실 박출률(LVEF), 사람에서 설명한 대리 심혈관 결과 측정, H&E를 사용한 마우스 모델의 조직 시각화 및 조직학으로 진단됩니다. 염색 또는 기타 면역학적 염색 기술.

12 개월

공동 작업자 및 조사자

여기에서 이 연구와 관련된 사람과 조직을 찾을 수 있습니다.

수사관

  • 수석 연구원: Tochi Okwuosa, DO, FACC, Rush University Medical Center

연구 기록 날짜

이 날짜는 ClinicalTrials.gov에 대한 연구 기록 및 요약 결과 제출의 진행 상황을 추적합니다. 연구 기록 및 보고된 결과는 공개 웹사이트에 게시되기 전에 특정 품질 관리 기준을 충족하는지 확인하기 위해 국립 의학 도서관(NLM)에서 검토합니다.

연구 주요 날짜

연구 시작 (실제)

2017년 1월 17일

기본 완료 (실제)

2020년 7월 6일

연구 완료 (실제)

2020년 7월 6일

연구 등록 날짜

최초 제출

2017년 8월 31일

QC 기준을 충족하는 최초 제출

2018년 4월 20일

처음 게시됨 (실제)

2018년 4월 23일

연구 기록 업데이트

마지막 업데이트 게시됨 (실제)

2021년 4월 27일

QC 기준을 충족하는 마지막 업데이트 제출

2021년 4월 23일

마지막으로 확인됨

2021년 4월 1일

추가 정보

이 연구와 관련된 용어

개별 참가자 데이터(IPD) 계획

개별 참가자 데이터(IPD)를 공유할 계획입니까?

미정

약물 및 장치 정보, 연구 문서

미국 FDA 규제 의약품 연구

아니

미국 FDA 규제 기기 제품 연구

아니

이 정보는 변경 없이 clinicaltrials.gov 웹사이트에서 직접 가져온 것입니다. 귀하의 연구 세부 정보를 변경, 제거 또는 업데이트하도록 요청하는 경우 register@clinicaltrials.gov. 문의하십시오. 변경 사항이 clinicaltrials.gov에 구현되는 즉시 저희 웹사이트에도 자동으로 업데이트됩니다. .

유방암에 대한 임상 시험

구독하다