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- 미국 임상 시험 레지스트리
- 임상시험 NCT03507049
천장관절 통증 치료를 위한 천장관절 유합 대 가짜 수술 (SIFSO)
천장관절 통증 치료를 위한 천장관절 유합술 대 가짜 수술. Prosepctive 이중 맹검 무작위 제어 다기관 시험.
연구 개요
상세 설명
연구 유형
등록 (실제)
단계
- 해당 없음
연락처 및 위치
참여기준
자격 기준
공부할 수 있는 나이
건강한 자원 봉사자를 받아들입니다
연구 대상 성별
설명
포함 기준:
- 검진 당시 21~70세
- 6개월 이상 또는 18개월 이상 동안 의심되는 SIJ 통증이 있는 환자는 골반 거들 통증을 유발했습니다.
- 다음의 모든 사항을 기반으로 1차 통증 생성자로서 SI 관절의 진단:
A. 환자는 엉덩이, 허벅지 뒤쪽 또는 사타구니에 방사선이 조사될 수 있는 후상장골극(PSIS) 또는 그 부근에 통증이 있고 한 손가락으로 통증 위치를 가리킬 수 있습니다(Fortin Finger Test).
B. 환자는 SI 관절 통증에 특정한 6가지 신체 검사 방법 중 3가지 이상을 수행합니다.
- 압축
- 후방 골반 통증 유발 검사 - P4(허벅지 추력)
- 긴 등 인대의 촉진
- 패트릭 테스트(Faber)
- 레그 레이즈(ASLR)
- 진렌즈 테스트
C. 영향을 받는 SI 관절에 국소 마취제를 형광투시로 제어 주입한 후 환자는 요통 NRS가 주입 전 NRS 점수의 50% 이상 개선되었습니다(6개월 전에 문서화된 이전 테스트 포함).
4. 최소 30%의 기준 Oswestry 장애 지수(ODI) 점수
5. 0-10 포인트 NRS에서 최소 5의 기준선 요통 점수
6. 환자는 반응이 거의 또는 전혀 없는 적절한 형태의 보존적 치료를 시도했어야 합니다.
7. 환자는 연구 관련 정보에 입각한 동의서에 서명했습니다.
8. 환자는 참여하는 데 필요한 정신적 능력이 있고 신체적으로 연구 프로토콜 요구 사항을 준수할 수 있습니다.
9. 편측성 또는 양측성 통증이 있는 환자는 양쪽을 명확하게 구분할 수 있는 경우 연구에 포함될 수 있습니다. 연구에서 SIJ 융합 또는 가짜 수술에 포함되고 무작위 배정될 가장 고통스러운 측면입니다.
제외 기준:
- 요추 디스크 변성, 요추 추간판 탈출증, 요추 전방 전위증, 요추 척추 협착증, 요추 후관절 변성, 요추 골절 등의 다른 원인으로 인한 심한 요통.
- 자가면역질환(예: 강직성 척추염) 및/또는 신생물(예: 양성 또는 악성 종양) 및/또는 결정 관절병증
- 기록된 부정유합, 천골 또는 장골의 불유합 또는 모든 유형의 골반 고리 내부 고정을 동반한 최근(<1년) 골반 골절 이력.
- 지난 12개월 동안의 척추 수술.
- 이전에 골다공증 진단 또는 의심(이전 T-점수 <-2.5 또는 골다공증 골절 병력으로 정의)
- 기록된 골연화증 또는 기타 대사성 뼈 질환
- iFuse 임플란트 시스템으로 치료할 수 없게 만드는 모든 상태 또는 해부학적 구조
- 이전에 반대측에 성공적으로 융합된 환자는 연구에서 제외됩니다.
공부 계획
연구는 어떻게 설계됩니까?
디자인 세부사항
- 주 목적: 치료
- 할당: 무작위
- 중재 모델: 병렬 할당
- 마스킹: 네 배로
무기와 개입
참가자 그룹 / 팔 |
개입 / 치료 |
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활성 비교기: 개입 그룹
개입 그룹은 iFuse 임플란트로 SI 관절 관절고정술을 받았습니다.
환자는 전신 마취를 받습니다.
절차는 골반의 후측면에 걸쳐 약 5cm 길이의 피부 절개로 시작됩니다.
형광투시법으로 확인한 원하는 진입점에서 천장관절 위에 가이드 핀을 삽입합니다.
외과의는 핀에 구멍을 뚫고 구멍을 뚫고 ifuse 임플란트를 삽입합니다.
이것은 총 3개의 임플란트에 대해 반복됩니다.
흡수되지 않는 봉합사로 상처를 봉합합니다.
국소 마취제를 사용한 SIJ 주입은 시술 시 형광 투시의 안내에 따라 수행됩니다.
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ifuse는 연구의 활성 비교군 섹션에 설명된 대로 이식됩니다.
다른 이름들:
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가짜 비교기: 가짜 그룹
가짜 수술은 의사가 iFuse 절차와 동일한 피부 절개를 한 다음 상처를 봉합하는 것으로 구성됩니다. 모의 수술을 받는 환자는 두 절차를 가능한 유사하게 유지하기 위해 무작위로 20-40분 동안 전신 마취를 받게 됩니다. 국소 마취제를 사용한 SIJ 주입은 시술 시 형광 투시의 안내에 따라 수행됩니다. |
가짜 비교기에 대한 섹션에 설명된 대로 가짜 수술이 수행됩니다.
다른 이름들:
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다른: 기능적 MRI 연구
스웨덴 환자는 또한 포함 시점과 6개월 추적 조사에서 정량적 관능 검사를 받게 됩니다.
동시에 그들은 한쪽 다리 리프트로 유도된 천골 관절의 통증으로 인한 CNS의 활성화를 보는 대뇌 MRI 및 기능적 MRI를 받게 됩니다.
이 연구의 목적은 치료 반응에 기여하는 요인을 살펴보는 것입니다.
어떤 CNS 메커니즘이 이러한 환자가 경험하는 만성 통증을 유발하고 치료에 어떻게 반응하는지 지도를 작성하기를 희망합니다.
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정량적 감각검사, 뇌 MRI, 기능적 MRI를 시행하여 중추신경계의 통증 기전과 활성화를 검사합니다.
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연구는 무엇을 측정합니까?
주요 결과 측정
결과 측정 |
측정값 설명 |
기간 |
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1차 결과 측정 - 숫자 평가 척도 조작 측
기간: 6 개월
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1차 종점은 수술 후 6개월에 수술한 쪽의 NRS(Numeric Rating Scale) 통증 점수의 그룹 차이입니다.
숫자 등급 척도는 0-10의 통증 점수 척도이며, 여기서 0은 통증이 없고 10은 가능한 최악의 통증입니다.
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6 개월
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2차 결과 측정
결과 측정 |
측정값 설명 |
기간 |
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기준선 NRS
기간: 기준선, 3, 6, 12 및 24개월
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3, 6, 12 및 24개월에 수술한 쪽의 기본 NRS(Numeric Rating Scale) 통증 점수로부터의 변화
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기준선, 3, 6, 12 및 24개월
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글로벌 NRS
기간: 기준선,3,6,12,24개월
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3, 6, 12 및 24개월에 기준 글로벌 NRS로부터의 변화
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기준선,3,6,12,24개월
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비작동측 NRS
기간: 기준선, 3, 6, 12, 24개월
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3,6,12 및 24개월에 비작동측 NRS의 기준선으로부터의 변화
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기준선, 3, 6, 12, 24개월
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NRS 다리 통증
기간: 기준선, 3,6,12,24개월
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3,6,12,24개월에 베이스라인 다리 통증 NRS로부터의 변화
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기준선, 3,6,12,24개월
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오스웨스트리 장애 지수(ODI)
기간: 기준선, 3, 6, 12, 24개월
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3,6,12,24개월에 Oswestry Disability Index(ODI)로 측정한 골반 통증으로 인한 장애의 변화
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기준선, 3, 6, 12, 24개월
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골반 거들 설문지
기간: 기준선, 3, 6, 12, 24개월
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3,6,12,24개월에 Pelvic Girdle Questionnaire(PGQ)로 측정한 골반 통증으로 인한 장애의 변화
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기준선, 3, 6, 12, 24개월
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삶의 질 (EQ-5D)
기간: 기준선, 3, 6, 12, 24개월
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3,6,12,24개월에 EQ-5D로 측정한 삶의 질 변화
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기준선, 3, 6, 12, 24개월
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천장 관절의 CT에서 장치 파손, 풀림 또는 이동
기간: 12 개월
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임상 증상과 천골 관절의 CT로 판단되는 12개월에 장치 파손 풀림 또는 이동.
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12 개월
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기타 결과 측정
결과 측정 |
측정값 설명 |
기간 |
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부작용
기간: 3,6,12,24개월
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시술 완료 후 부작용 등록
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3,6,12,24개월
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천장관절 압박시험의 변화
기간: 기준선, 3, 6, 12, 24개월
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객관적인 임상시험인 천장관절 압박시험의 변화
결과는 천장 관절에 통증이 유발되었는지 여부에 따라 음성 또는 양성 테스트입니다.
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기준선, 3, 6, 12, 24개월
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천장관절의 P4(Posterior Pelvic Pain Provocation) 검사의 변화
기간: 기준선, 3, 6, 12, 24개월
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객관적인 임상시험인 천장관절의 P4(Posterior Pelvic pain Provocation) 검사의 변화.
결과는 천장 관절에 통증이 유발되었는지 여부에 따라 음성 또는 양성 테스트입니다.
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기준선, 3, 6, 12, 24개월
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천장관절 검사에 따른 장배인대 촉진의 변화
기간: 기준선, 3, 6, 12, 24개월
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객관적인 임상검사인 천장관절 검사로 긴배인대 촉진의 변화.
결과는 통증이 인대를 따라 유발되는지 여부에 따라 음성 또는 양성 테스트입니다.
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기준선, 3, 6, 12, 24개월
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천장 관절의 패트릭 변화(FABER) 테스트
기간: 기준선, 3, 6, 12, 24개월
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객관적인 임상검사인 천장관절의 패트릭 변화(FABER) 검사.
결과는 천장 관절에 통증이 유발되었는지 여부에 따라 음성 또는 양성 테스트입니다. .
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기준선, 3, 6, 12, 24개월
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천장관절의 ASLR(Active Straight Leg Raise Test) 변화
기간: 기준선, 3, 6, 12, 24개월
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객관적인 임상시험인 천장관절의 능동적 직각신상검사(ASLR)의 변화.
결과는 등급 0에서 5로 기록되며 전혀 어렵지 않음 = 0; 최소 어려움 = 1; 다소 어렵다 = 2; 상당히 어렵다 = 3; 매우 어렵다 = 4; 할 수 없다 = 5.
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기준선, 3, 6, 12, 24개월
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Gaenslens 테스트의 변경
기간: 기준선, 3, 6, 12, 24개월
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천장관절에 대한 객관적인 임상검사인 Gaenslens 검사의 변화.
결과는 천장 관절에 통증이 유발되었는지 여부에 따라 양성 또는 음성 테스트로 기록됩니다.
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기준선, 3, 6, 12, 24개월
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보행 상태를 기록하기 위한 6분 도보 테스트
기간: 기준선, 3, 6,12, 24개월.
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환자는 보행 상태를 테스트하기 위해 6분 도보 테스트로 테스트됩니다.
테스트는 50미터에 해당하는 거리를 표시하여 수행됩니다.
환자는 6분 안에 표시 사이를 가능한 한 빨리, 그리고 가능한 한 여러 번 앞뒤로 걷도록 지시받습니다.
걸은 총 거리가 기록됩니다.
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기준선, 3, 6,12, 24개월.
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외래 상태를 기록하기 위한 시간 제한 및 og 테스트
기간: 기준선, 3, 6,12, 24개월.
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환자는 보행 상태를 테스트하기 위해 Timed up and go로 테스트됩니다. Timed up and go는 환자가 의자에서 일어나 3미터를 걸었다가 다시 앉는 데 걸리는 시간을 테스트합니다.
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기준선, 3, 6,12, 24개월.
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작업 상태
기간: 기준선, 3, 6,12, 24개월.
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환자는 작업 상태에 대한 표준화된 설문지를 작성해야 합니다.
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기준선, 3, 6,12, 24개월.
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공동 작업자 및 조사자
수사관
- 수석 연구원: Thomas Johan Dr Kibsgård, PhD, MD, Oslo University Hospital
- 연구 의자: Paul Dr Gerdhem, PhD, MD, Karolinska University Hospital
연구 기록 날짜
연구 주요 날짜
연구 시작 (실제)
기본 완료 (실제)
연구 완료 (예상)
연구 등록 날짜
최초 제출
QC 기준을 충족하는 최초 제출
처음 게시됨 (실제)
연구 기록 업데이트
마지막 업데이트 게시됨 (실제)
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추가 정보
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