- ICH GCP
- 미국 임상 시험 레지스트리
- 임상시험 NCT03589079
아랍 에미레이트 인구의 새로운 단일 유전자 장애의 묘사
아랍 에미레이트에서 새로운 단성 장애의 묘사
연구 개요
상태
개입 / 치료
상세 설명
단일 유전자 장애는 단일 결함 유전자에서 발생하며 멘델의 법칙(멘델 장애)에 따라 유전됩니다. 이러한 유전자 결함은 유전되거나 자발적으로 발생할 수 있는 돌연변이에서 발생합니다. 둘 다 이전 가족력이 없을 때 발생할 수 있습니다. 유전된 돌연변이는 우성 또는 열성일 수 있으며, 상염색체 또는 성 관련일 수 있습니다. WHO에 따르면 개별적으로는 드물지만 집단적으로 단일 유전성 장애는 전 세계적으로 수백만 명의 사람들에게 영향을 미칩니다. 현재 10,000개 이상의 인간 질병이 단일 유전자로 추정됩니다. 최근까지 유전적 원인, 특히 매우 희귀한 표현형의 식별은 연관 분석을 통해 원인 돌연변이를 식별하는 과학적 과제로 인해 가능하거나 비용 효율적이지 않았습니다. 비용 효율적인 차세대 염기서열 분석의 출현으로 이제 전체 게놈에 걸쳐 모든 희귀 변이체를 쉽게 식별할 수 있으며, 결과적으로 소규모 가족에서 돌연변이를 식별할 수 있으며, 새로운 경우에는 단일 사례에서도 가능합니다.
단일 유전자 시퀀싱의 임상 적용은 잠재적으로 환자에게 실질적인 이점을 제공하고 진단 및 예후를 알리며 치료 선택을 안내할 수 있습니다. 차세대 시퀀싱(NGS) 패널은 여러 유전자를 병렬로 시퀀싱하고 현재 임상 영역에 진입하고 있습니다. NGS는 간질과 같이 유전적으로 이질적인 상태에 대해 단일 유전자 시퀀싱에 비해 상당한 이점을 제공합니다. 그러나 NGS 패널에 더 많은 유전자가 포함됨에 따라 결과 해석에 관련된 문제와 함께 부수적인 결과의 가능성이 크게 높아집니다. 많은 조건이 유전적으로 이질적일 뿐만 아니라 표현형이기 때문에 NGS 결과의 의미 있는 해석을 위해서는 상세한 표현형 정보의 획득이 필수적입니다.
단일 유전자(Mendelian) 장애는 역사적으로 인간 유전자 기능을 설명하는 가장 명확한 수단을 제공했습니다. 변경된 단백질 기능에 대한 희귀 DNA 변이체의 연결 또는 별개의 표현형에 대한 투여량은 근본적인 생물학, 단일 발생 질병 병인, 복합 특성, 진단 및 치료에 중요한 의미를 갖습니다. 단일 유전자 기능의 변경으로 인해 발생하는 명확하고 침투성이 높은 표현형을 정의할 때 인간 유전학의 가장 쉽게 해석할 수 있는 구성 요소를 나타냄으로써 단일 유전자 장애에 대한 연구는 신규 또는 기존 표현형에 대한 유전적 기초를 식별하고 비중복에 대한 통찰력을 제공할 수 있습니다. 특정 희귀 변종 및 일반적인 질병 모두에 대한 치료 목표를 알릴 수 있는 생물학적 경로. 따라서 이 프로그램의 주요 목적은 새로운 단일 유전자 표현형을 식별하고 UAE 전역의 가족에서 유전적 시퀀싱을 통해 근본적인 인과적 유전 변이를 발견하는 것입니다.
연구 유형
등록 (예상)
연락처 및 위치
연구 장소
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Abu Dhabi, 아랍 에미리트, 48338
- 모병
- Imperial College London Diabetes Centre
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참여기준
자격 기준
공부할 수 있는 나이
- 어린이
- 성인
- 고령자
건강한 자원 봉사자를 받아들입니다
연구 대상 성별
샘플링 방법
연구 인구
참가자는 표현형 및/또는 부모의 혈족 관계의 가족 재발이 있거나 없는 근본적인 새로운 단일 유전자 장애를 암시하는 임상 표현형을 나타낼 것입니다.
특히 관심 있는 혈통(선호 순서대로)에는 다음이 포함됩니다.
- 혈연 가족, 이상적으로는 한 명 이상의 가족 구성원이 영향을 받는 경우
- De novo 기반 - 즉 발동자만 표현형을 나타내는 발동자와 두 부모의 트리오
- 상 염색체 열성
- 혈족이 크지만 상염색체 우성(예: 이상적으로는 2-3세대에 걸쳐 영향을 받는 구성원 6-8명)
설명
포함 기준:
특정 표현형 - 근본적인 새로운 유전적 장애를 시사하는 관심 표현형:
- 일반적인 장애의 비정상적 표현, 예. 명확하게 정의된 신드롬/이형 특징*.
- 극단적인 표현형 프레젠테이션.
- 완전히 새로운, 이전에 정의되지 않은 표현형.
가족력/혈통 - 가능한 경우 다음 중 하나에 기반한 단일 유전적 돌연변이(신생 또는 유전)로 인한 것으로 의심되는 표현형:
- 증후군/이형 특징의 존재.
- 다른 친척(들)의 유사한 프레젠테이션의 가족력.
- 상속 패턴.
- 부모의 혈족.
임상 해석 - 가능한 경우(예: 필수는 아니지만 적합성에 대한 신뢰도를 높일 수 있음), 새로운 유전/단일유전자 장애와 일치하는 임상 및/또는 조사 결과의 존재:
- 비유전적 후천적 원인의 배제 - 예. 가능성이 있는 환경적 원인의 명확한 이력이 있는 사람.
- 장애/표현형의 기저를 이루는 알려진 유전자에 대한 유전자형 음성.
- 동의 - 참가자(또는 18세 미만인 경우 부모/법적 보호자)는 발의자(남성/여성), 트리오의 부모 또는 확대 가족 구성원으로서 연구 참여에 대해 정보에 입각한 동의를 제공할 의사가 있고 할 수 있습니다.
제외 기준:
- 참가자 또는 법적 보호자/법정 대리인이 정보에 입각한 동의를 할 의사가 없거나 할 수 없습니다. 아동 참여 예정자가 동의할 능력이 있으나 참여를 거부하는 경우에는 아동의 의사를 존중합니다.
- 유전자형/패널/실험실 검사(예: 알려진 선천적 대사 이상)를 이미 받았고 정의/진단된 유전 상태가 있는 참가자.
공부 계획
연구는 어떻게 설계됩니까?
디자인 세부사항
- 관찰 모델: 보병대
- 시간 관점: 단면
코호트 및 개입
그룹/코호트 |
개입 / 치료 |
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단일 유전자 장애
표현형 및/또는 부모 혈족의 가족 재발이 있거나 없는 근본적인 신규 단일 유전자 장애를 암시하는 임상적 표현형을 나타내는 참가자가 포함될 것입니다.
Sanger 및/또는 NGS(Next Generation Sequencing) - 패널/WES/WGS 접근 방식을 사용하여 아동/발견자에서 새로운/유전 변이를 쉽게 식별할 수 있습니다.
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NGS 패널, 전체 엑솜/게놈 시퀀싱(WES/WGS)
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연구는 무엇을 측정합니까?
주요 결과 측정
결과 측정 |
측정값 설명 |
기간 |
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새로운 표현형 및 유전자 발견
기간: 학업 완료까지 평균 2년
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특정 가계에서 새로운 단일 유전자 표현형의 식별 및 특성화. 새롭거나 확립된 표현형에 유전자 시퀀싱 방법론을 적용하여 새로운 희귀 질병 유발 유전자를 편향되지 않게 식별합니다. |
학업 완료까지 평균 2년
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2차 결과 측정
결과 측정 |
측정값 설명 |
기간 |
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새로운 생물학적 통찰력 생성
기간: 학업 완료까지 평균 2년
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생리학적 유전자 기능에 관한 근본적인 통찰력과 함께 단일 유전자 질병 및 더 광범위하게는 일반/복합 질병에 대한 병리학적 메커니즘(알려진 또는 새로운 다운스트림 질병 경로)에 대한 통찰력을 얻습니다.
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학업 완료까지 평균 2년
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단일 유전자 장애의 수정자 유전자
기간: 학업 완료까지 평균 2년
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멘델 장애의 표현형 이질성에 대한 이해를 돕기 위해 단일 유전자 장애의 수정자 유전자를 식별합니다.
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학업 완료까지 평균 2년
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잠재적인 새로운 치료 표적
기간: 학업 완료까지 평균 2년
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잠재적인 새로운 치료 표적 식별 - 이러한 통찰력을 활용하여 희귀(고아) 및/또는 일반 질병의 치료를 위한 강력하고 유전적으로 정의된 잠재적 분자 및 세포 약물 표적(1차 유전자 및/또는 변형 유전자 관련)을 식별합니다.
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학업 완료까지 평균 2년
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유전자 기능 및 표적 검증
기간: 학업 완료까지 평균 2년
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가능한 경우 확인된 병원성 변이체의 기능적 영향을 결정하고 전임상(체외/체내) 및/또는 초기 인간 실험 연구를 통해 질병 메커니즘 기반 표적을 검증합니다.
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학업 완료까지 평균 2년
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공동 작업자 및 조사자
수사관
- 수석 연구원: Houman Ashrafian, DPhil FRCP, University of Oxford
간행물 및 유용한 링크
일반 간행물
- 1- Chial H. Rare Genetic Disorders: Learning About Genetic Disease Through Gene Mapping, SNPs, and Microarray Data. Nature Education 2008;1(1):192.
- 2- Genes and human disease. World Heath Organization 2017. Retrieved from http://www.who.int/genomics/public/geneticdiseases/en/index2.html
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- Della Mina E, Ciccone R, Brustia F, Bayindir B, Limongelli I, Vetro A, Iascone M, Pezzoli L, Bellazzi R, Perotti G, De Giorgis V, Lunghi S, Coppola G, Orcesi S, Merli P, Savasta S, Veggiotti P, Zuffardi O. Improving molecular diagnosis in epilepsy by a dedicated high-throughput sequencing platform. Eur J Hum Genet. 2015 Mar;23(3):354-62. doi: 10.1038/ejhg.2014.92. Epub 2014 May 21.
연구 기록 날짜
연구 주요 날짜
연구 시작 (실제)
기본 완료 (예상)
연구 완료 (예상)
연구 등록 날짜
최초 제출
QC 기준을 충족하는 최초 제출
처음 게시됨 (실제)
연구 기록 업데이트
마지막 업데이트 게시됨 (실제)
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마지막으로 확인됨
추가 정보
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