Assuit University Children Hospital에 다니는 영아의 재발성 또는 지속성 위장관 증상이 있는 어린이의 젖소 단백질 알레르기 감지를 위한 COMISS 점수 - 이집트 (comiss)

젖소 단백질(CMP)은 3세 미만의 영유아에서 식품 알레르기의 주요 원인입니다(Sicherer SH.2011)(Rona RJ, et al. 2007). 최근 메타 분석에 따르면 자가- 보고된 젖소 단백질 알레르기(CMPA)의 평생 유병률은 6%(범위: 5.7-6.4)이며 식품 챌린지로 정의된 CMPA 유병률은 0.6%(0.5-0.8)입니다(Nwaru BI, etal. 2014). 이전 보고서에서는 생후 첫 해에 2-3%의 발병률을 추정했습니다(Høst A. 2002).

CMPA는 유아에게 다양한 강도의 다양한 증상을 유발할 수 있습니다. 즉각적인 반응(초기)은 알레르겐 섭취 후 수분에서 최대 2시간까지 발생하며 IgE 매개일 가능성이 더 높은 반면 지연 반응(후기)은 섭취 후 최대 48시간 또는 심지어 1주일까지 나타납니다. 후자는 또한 비-IgE-매개 면역 메커니즘을 포함할 수 있습니다. 동일한 알레르겐에 대한 즉각적인 반응과 지연된 반응의 조합이 동일한 환자에서 발생할 수 있습니다.(Shek LP 등 2005).

CMPA와 관련된 증상 및 징후는 주로 피부, 위장관 및 호흡기관과 같은 다양한 기관 시스템과 관련될 수 있습니다. 두 개 이상의 시스템이 관여하면 CMPA의 가능성이 높아집니다. 일부 증상은 CMP 특이 IgE(예: 혈관부종 및 아토피성 습진); 그러나 큰 겹침이 있습니다. 동일한 증상이 CMP IgE 양성 및 IgE 음성 환자, 특히 위장 징후(예: 알레르기성 직장염 또는 직장결장염)가 있는 소아에서 나타날 수 있습니다(Shek LP, et al. 2005).

우유단백알레르기(CMPA)가 의심되는 영유아에서 CM단백질을 이용한 식이유발 외에 다른 신뢰할 수 있는 진단검사가 부족하여 영유아의 우유관련 증상을 인식하여 사용할 수 있는 인식도구를 개발하였습니다. 1차 의료 제공자에 의해. 젖소 관련 증상에 대한 인식과 인식을 높이는 데 도움이 될 수 있습니다. 이 도구는 의사 결정과 올바른 관리에 도움이 될 것입니다. 과진단과 과소진단을 피할 수 있고, 영유아의 고통과 부모의 불안 기간을 단축할 수 있기 때문에 부모들이 높이 평가할 것이다. CMPA의 진단 지연은 어린이의 신체 발달에 부정적인 영향을 미칩니다(Robbins KA, et al. 2014) (Vieira MC, et al. 2010) CoMiSS(Cou's Milk-related-Symptom-Score)는 일반적인 증상을 고려한 점수입니다. 증상, 피부과 위장 및 호흡기 증상. 젖소 관련 증상에 대한 인식 도구로 사용하기 위해 개발되었습니다. 또한 치료 중재 중 증상의 진행을 평가하고 정량화하는 데 사용할 수 있습니다(Vandenplas Y, et al.2015). CoMiSS 점수는 젖소 관련 증상을 보다 정확하게 의심하기 위해 일차 의료 의사의 인식을 높이는 신뢰할 수 있는 도구인 것으로 나타났습니다. 연구 결과는 >12의 CoMiSS가 젖소 단백질과 관련된 증상을 보이는 영아를 선택하기 위한 좋은 컷오프 값일 수 있음을 시사합니다. 풀링된 분석 결과는 CoMiSS가 젖소 관련 증상이 있는 것으로 의심되는 영아를 선택하기 위한 의료 전문가를 위한 민감하고 구체적인 인식 도구일 수 있음을 확인합니다. 점수를 진단 도구로 사용하려면 유효성 검사 추적이 여전히 필요합니다. (YvanVandenplas, et al.2017)