겸자 대 진공. Levator Ani Muscle Avulsion 비율: 임상 시험.

산부인과 병원인 Virgen de Valme 대학에서 초기 평가를 위해 모집된 무산부 여성. 참가자는 분만 시 기기 사용 전에 모집되었으며 포함 기준을 충족하는 참가자는 두 연구 그룹(진공 분만 또는 겸자 분만)으로 무작위 배정되었습니다.

진공 기구를 사용하여 완료한 분만은 산과 진료 경험이 최소 5년인 산부인과 의사가 수행했습니다. 진통의 경우 분만 중 진통을 위해 경막외 진통을 사용하였다. 기구에 사용된 집게는 Kielland사의 집게를 사용하였고, 진공은 금속 진공(Bird's cup 50mm, 80kPa)을 사용하여 태아 적출을 수행하였다. 흡입 컵을 굴곡 지점 위에 조심스럽게 놓고 caput succedaneum을 피하고 빠른 음압을 적용했습니다(0.6-0.8까지 2분 이상). kg/cm2 ). 견인은 수축 중에 산모 밀기와 함께 수축당 2-3회의 견인 속도로 Kristeller 기동과 연관되지 않고 수행되었습니다. 3번의 컵 슬라이드 또는 15분 후에 태아 적출이 성공하지 못한 경우 절차를 중단했습니다. 선택적인 회음절개술은 VD에서 도구 전달을 위한 Valme 대학 병원 임상 실습 지침에 따라 수행되었습니다.

평가된 산과적 매개변수는 임신 주수, 분만 유도, 경막외 진통, 기구 유형, 분만 2기 기간, 회음절개술 및 회음부 파열이었습니다. 출생 후 연구된 태아 매개변수는 태아 성별, 체중, 머리 둘레, 출생 시 제대동맥 pH, Apgar 검사 결과(1분 및 5분), 신생아 이환 여부(두혈종, 상완 신경총 마비 등), 신생아 입원 부서 및 신생아 사망률.

초음파 평가는 분만 후 6개월에 수행되었으며 산과 초음파에만 5년 이상의 경험이 있고 3/4D 이미징에 대한 특정 교육을 받고 분만과 관련된 산과 데이터에 대해 맹검된 단일 검사관이 수행했습니다. 복부 탐침 PVT-675MV 3D가 장착된 500_ Toshiba Aplio(Toshiba Medical Systems Corp., Tokyo, Japan) 초음파가 평가에 사용되었습니다. 배측 결석술 위치에 있는 환자와 함께 부인과 검사 테이블에 놓고 방광이 비어 있는 상태에서 이미지를 획득했습니다. 트랜스듀서는 가능한 최소한의 압력을 가하면서 각 환자의 회음부에 조심스럽게 배치되었습니다. 각 환자에 대해 3가지 용적 측정이 수행되었습니다: 안정 시, Valsalva 기동 시 및 최대 수축 시. 그런 다음 초음파 볼륨의 오프라인 분석이 수행되었습니다. 초음파 용적의 분석은 오프라인으로 수행되었습니다.

다시점 초음파 영상에서 완전한 견열은 3개의 중앙 절편 모두, 즉 PMD(minimum hiatal dimension) 평면과 2.5mm 및 5.0mm 절편에서 확인된 하부 치골 분지에서 LAM의 비정상적 삽입으로 정의되었습니다. 이 하나. Levator hiatus 측정, 가로 직경, 전후방 직경 및 면적도 동일한 평면 (PMD)에서 결정되었습니다.