- ICH GCP
- 미국 임상 시험 레지스트리
- 임상시험 NCT03702413
큰 허혈 코어를 동반한 급성 큰혈관 폐색에 대한 혈관내 치료의 무작위 통제 시험
큰 허혈 코어가 있는 급성 큰 혈관 폐색에 대한 혈관 내 치료의 무작위 통제 시험(RESCUE Japan LIMIT)
RESCUE-Japan LIMIT(Recovery by Endovascular Salvage for Cerebral Ultra-acute Embolism Japan Large IscheMIc core Trial)는 전향적, 오픈 라벨, 눈가림 종점(PROBE), 일본식, 양군, 무작위배정, 대조, 시판 후 연구입니다. ASPECTS가 낮은 급성 허혈성 뇌졸중 환자(CT-ASPECTS 3-5 또는 DWI-ASPECTS 3-5)에서 최선의 의학적 치료와 비교한 혈관내 치료의 효과.
본 연구의 목적은 거대허혈핵을 동반한 급성 거대혈관폐쇄(CT-ASPECT 점수 3-5 또는 DWI-ASPECT 점수 3-5)에 대한 혈관내 치료의 효과를 알아보는 것이다.
연구 개요
상세 설명
2018년 미국 심장 협회 가이드라인에서 급성 대뇌 혈관 폐색(LVO) 환자에 대한 권장 등급(COR) I로 혈관내 치료(EVT)를 강력히 권장했습니다. Alberta Stroke Program Early CT Score(ASPECTS) 6 이상. ASPECTS가 낮은 환자에 대한 EVT의 효능은 불분명합니다.
이 연구는 급성 대혈관 폐색 환자에 대한 최선의 의학적 치료와 비교하여 혈관내 치료의 효과를 비교하기 위한 전향적, 개방 라벨, 맹검 종점(PROBE), 일본식, 양군, 무작위, 통제, 시판 후 연구입니다. 큰 허혈 코어(ASPECTS 3-5 또는 DWI-ASPECTS 3-5).
최대 200명의 피험자가 연구에 등록되고 Intention to Treat 분석 세트에 대해 무작위 배정됩니다. 무작위배정은 치료기관, 환자의 연령(75세 미만 여부), 증상 발생 시점(0-2시간 또는 2시간 이상), 뇌졸중 중증도(NIHSS 21 이상/21 미만)에 따라 계층화됩니다. , 및 rt-PA 관리.
포함 기준을 충족하는 피험자는 1:1 비율로 다음 두 치료군 중 하나에 무작위 배정됩니다. 1군: 최선의 의학적 치료 2군: 최선의 의학적 치료 + 혈관내 치료
이 연구의 주요 결과는 큰 허혈성 코어(ASPECTS 3-5 또는 DWI-ASPECTs 3-5)가 있는 급성 뇌졸중 환자에서 최선의 의학적 치료 단독과 비교하여 혈관내 치료의 효능을 조사하는 것입니다.
일본 내 약 40개소 MCA(middle cerebral artery)의 M1 분절 및/또는 원위 내경동맥(ICA)의 두개내 분절의 초점 폐색에 기반한 급성 허혈성 뇌졸중(AIS)을 나타내는 환자, Magnetic에 의해 결정됨 공명 혈관조영술(MRA) 또는 컴퓨터 단층 혈관조영술(CTA) 및 모든 자격 기준을 충족하는 사람은 연구 등록을 위해 고려될 것입니다.
연구 유형
등록 (실제)
단계
- 해당 없음
연락처 및 위치
연구 장소
-
-
Hyogo
-
Nishinomiya, Hyogo, 일본, 665-8501
- Hyogo collage of Medicine
-
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참여기준
자격 기준
공부할 수 있는 나이
건강한 자원 봉사자를 받아들입니다
연구 대상 성별
설명
포함 기준:
- 급성 뇌경색
- 연령 ≥ 18
- NIHSS ≥ 6
- Prestroke 수정 Rankin 점수 0-1
- CT 혈관조영술 또는 MR 혈관조영술에서 ICA 또는 M1 폐색
- ASPECTS 3-5 또는 DWI-ASPECTS 3-5
- 무작위화는 마지막으로 알려진 건강 시간으로부터 6시간 이내 또는 MRI-FLAIR 영상에서 양성 병변 없이 마지막으로 잘 알려진 건강 시간으로부터 6~24시간 이내에 완료될 수 있습니다.
- 혈관내 치료는 무작위 배정 후 60분 이내에 시작할 수 있습니다.
- 환자 또는 법적으로 권한을 위임받은 대리인이 정보에 입각한 동의서에 서명했습니다.
제외 기준:
- 정중선 이동으로 상당한 질량 효과
- 조영제에 대한 알려진 알레르기
- 급성 두개내 출혈의 증거
- 임신 중이거나 임신이 의심되는 여성
- 만성 폐색의 임상적 증거
- 출혈 위험이 높음(혈소판 < 40,000 /µL, APTT > 50초 또는 PT-INR > 3.0)
- 다른 모든 치료 연구 시험에 참여
- 연구자의 판단에 따라 연구 중에 비순응적이거나 비협조적일 가능성이 있는 피험자.
공부 계획
연구는 어떻게 설계됩니까?
디자인 세부사항
- 주 목적: 치료
- 할당: 무작위
- 중재 모델: 평행한
- 마스킹: 없음
무기와 개입
참가자 그룹 / 팔 |
개입 / 치료 |
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간섭 없음: 최고의 진료
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실험적: 혈관내 치료
최고의 진료 + 혈관내 치료
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급성 혈전 절제술
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연구는 무엇을 측정합니까?
주요 결과 측정
결과 측정 |
측정값 설명 |
기간 |
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90일에 수정된 순위 척도 ≤3
기간: 90일
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임상시험의 1차 종점은 뇌졸중 후 90일 시점의 mRS(modified Rankin Scale) ≤3입니다. 척도는 0-6으로, 0은 증상이 없는 완벽한 건강, 6은 사망입니다. 0: 증상 없음.
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90일
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2차 결과 측정
결과 측정 |
측정값 설명 |
기간 |
|---|---|---|
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90일에 수정된 Rankin Scale≤2
기간: 90일
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90일에 수정된 Rankin ScalemRS≤2로 정의된 기능적 독립성
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90일
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90일에 수정된 Rankin Scale≤1
기간: 90일
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90일에 수정된 Rankin Scale≤1로 정의된 우수한 결과
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90일
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서수 수정 Rankin 척도에 따른 환자 분포
기간: 90일
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치료 그룹 간 서수 mRS 결과의 선형 추세 차이(mRS 이동 분석)
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90일
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NIHSS 48시간에 8점 이상 향상
기간: 48 시간
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신경학적 소견의 조기 개선
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48 시간
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48시간 이내 증상이 있는 두개내 출혈
기간: 48 시간
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무작위 배정 48시간 이내에 ICH와 관련된 4점 이상의 NIHSS 악화로 정의
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48 시간
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48시간 이내 두개내출혈
기간: 48 시간
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출혈의 발생률
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48 시간
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죽음
기간: 90일
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90일에 모든 원인으로 인한 사망
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90일
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90일 이내 뇌경색 재발
기간: 90일
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뇌경색의 재발
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90일
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7일 이내에 감압 두개골 절제술이 필요한 피험자의 비율
기간: 7 일
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공간 점유 경색(악성 뇌부종)이 있고 7일 이내에 감압 두개골 절제술이 필요한 피험자의 비율
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7 일
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공동 작업자 및 조사자
수사관
- 연구 의자: Shinichi Yoshimura, phD, Hyogo College of Medicine
간행물 및 유용한 링크
일반 간행물
- Uchida K, Shindo S, Yoshimura S, Toyoda K, Sakai N, Yamagami H, Matsumaru Y, Matsumoto Y, Kimura K, Ishikura R, Yoshida A, Inoue M, Beppu M, Sakakibara F, Shirakawa M, Morimoto T; RESCUE-Japan LIMIT Investigators. Association Between Alberta Stroke Program Early Computed Tomography Score and Efficacy and Safety Outcomes With Endovascular Therapy in Patients With Stroke From Large-Vessel Occlusion: A Secondary Analysis of the Recovery by Endovascular Salvage for Cerebral Ultra-acute Embolism-Japan Large Ischemic Core Trial (RESCUE-Japan LIMIT). JAMA Neurol. 2022 Dec 1;79(12):1260-1266. doi: 10.1001/jamaneurol.2022.3285. Erratum In: JAMA Neurol. 2022 Dec 12;:
- Yoshimura S, Sakai N, Yamagami H, Uchida K, Beppu M, Toyoda K, Matsumaru Y, Matsumoto Y, Kimura K, Takeuchi M, Yazawa Y, Kimura N, Shigeta K, Imamura H, Suzuki I, Enomoto Y, Tokunaga S, Morita K, Sakakibara F, Kinjo N, Saito T, Ishikura R, Inoue M, Morimoto T. Endovascular Therapy for Acute Stroke with a Large Ischemic Region. N Engl J Med. 2022 Apr 7;386(14):1303-1313. doi: 10.1056/NEJMoa2118191. Epub 2022 Feb 9.
연구 기록 날짜
연구 주요 날짜
연구 시작 (실제)
기본 완료 (실제)
연구 완료 (실제)
연구 등록 날짜
최초 제출
QC 기준을 충족하는 최초 제출
처음 게시됨 (실제)
연구 기록 업데이트
마지막 업데이트 게시됨 (실제)
QC 기준을 충족하는 마지막 업데이트 제출
마지막으로 확인됨
추가 정보
이 연구와 관련된 용어
개별 참가자 데이터(IPD) 계획
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약물 및 장치 정보, 연구 문서
미국 FDA 규제 의약품 연구
미국 FDA 규제 기기 제품 연구
미국에서 제조되어 미국에서 수출되는 제품
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