가정에서 가르치는 건강한 식습관 및 활동적인 생활(HEALTH) 보급 및 구현(D&I) (HEALTH D&I)

18~35세의 젊은 성인 여성의 과도한 체중 증가는 비만과 만성 질환의 전염병을 역전시키기 위해 해결해야 하는 경고적이고 간과되는 추세입니다. 이 취약한 기간 동안 여성은 남성 및 다른 생애 기간에 비해 불균형적으로 많은 양의 체중이 증가하는 경향이 있습니다. 체중 증가를 예방하고 지속적인 체중 감소를 촉진하며 허리 둘레를 줄이는 라이프스타일 수정 중재(HEALTH)는 전국 가정 방문, 지역사회 기반 조직인 PAT(Parents as Teachers)와 협력하여 개발되었습니다. PAT는 자녀가 유치원에 입학할 때까지 연간 최대 25회의 무료 가정 방문을 통해 거의 170,000가정에 부모-자녀 교육 및 서비스를 무료로 제공합니다. 이 연구는 광범위한 영향을 달성하기 위해 세 가지 수준(어머니, 부모 교육자, PAT 사이트)에 걸쳐 HEALTH의 보급 및 구현을 평가하기 위해 실용적인 클러스터 무작위 통제 시험으로 이러한 결과를 확장할 것입니다. 실용적인 클러스터 무작위 대조 시험은 미국 전역의 과체중 및 비만 산모의 체중에 대한 HEALTH 및 HEALTH 교육 커리큘럼(실행 전략)을 평가할 것입니다(N= 200 HEALTH, N= 200 평상시 치료). 40개의 기존 PAT 사이트(20개 HEALTH, 20개 평소 관리)의 학부모 교육자는 지속적인 교육 기회로 PAT의 기존 교육 인프라를 사용하여 PAT 국립 센터를 통해 HEALTH 교육 커리큘럼을 받게 됩니다. RE-AIM(Reach, Efficacy, Adoption, Implementation, and Maintenance)에 의해 안내되는 광범위한 평가는 부모 교육자 수준에서 구현 결과(수용 가능성, 채택, 적합성, 타당성, 충실도 및 적응)를 결정합니다. 구현 연구를 위한 개념적 프레임워크는 어머니, 부모 교육자, 외적 타당성(도달 및 유지) 및 인구 수준 영향을 향상시키기 위한 PAT 사이트의 세 가지 수준에서 건강 보급 및 구현에 영향을 미치는 결정 요인을 특성화합니다. 이 혁신적인 연구 결과는 전국적으로 증거 기반 개입을 통해 여성에게 도달함으로써 비만 및 만성 질환의 전염병과 싸우는 데 중요한 우선 목표인 젊은 성인 여성의 과도한 체중 증가 추세를 역전시키는 데 상당한 잠재력을 가질 것입니다. .